A Világ Konferencián a Tüdőrák fejlődniük Kell Összpontosítani, Dohányzás-Ellenőrzési

kezdjük egy kvízkérdéssel:

a betegek allergiásak lehetnek:

A. oxygen

/P>

B. Carbon

C. jód

D. a fentiek egyike sem

Ha csak ” D ” – re válaszolt, akkor jobban olvassa tovább.,

fontolja meg ezt a forgatókönyvet: ha a beteg allergiás a penicillinre, akkor a “penicillin” – et dokumentálja az orvosi nyilvántartásban. Soha nem fordulna elő, hogy az “antibiotikumokat” allergiaként sorolja fel, és biztosan nem nevezné “szén” allergiának a szlengben, csak azért, mert a penicillin szenet tartalmaz.

Ez nem a szemantika gyakorlása, hanem a betegellátás kérdése. A jód olyan ásványi anyag, amelyre mindannyiunknak szükségünk van, szándékosan hozzáadva a sóellátásunkhoz, hogy az emberek ne kapjanak jódhiányos goitereket, mint egyszer., (Mindenki fehérjebevitelét növelhetjük földimogyoró por hozzáadásával a sóellátáshoz, de az emberek érthetően tiltakozhatnak.) Tehát míg egyes emberek allergiásak lehetnek a jódot tartalmazó vegyületekre, a molekulában lévő jód nem a bűnös.

a jód alapú kontrasztanyagokat széles körben használják CT-és egyéb röntgenvizsgálatokhoz. Felgyulladnak az erek, és fokozzák a szövetek perfúzióját. Ezek a szerek elengedhetetlenek a vérrögök, a tumor, a vérzés diagnosztizálásához., Sajnos sok beteg nem kap kontrasztvizsgálatokat, amelyek előnyösek lehetnek az allergiákkal kapcsolatos felesleges zavartság miatt.

az összetévesztés elkerülésének legfontosabb lépése az, hogy a kontrasztanyagokat a nevük alapján hívja fel, mint bármely más gyógyszer esetében, valamint hogy eltávolítsa a “jódot” az allergiás szókincséből. Az antibiotikumokhoz hasonlóan többféle kontrasztanyag is létezik. A radiológusok rutinszerűen diktálják a vizsgálati jelentésekben használt szer nevét, tehát ha reakció lép fel, az információ könnyen elérhető. A probléma akkor jelentkezik, amikor nem különböztetjük meg az egyik ügynököt a másiktól., A legtöbb korábbi reakcióban szenvedő betegnek soha nem mondták meg a kapott gyógyszer nevét, és helytelenül feltételezik, hogy az egyik allergia mindenki számára allergiát jelent. Nem így van, csakúgy, mint más gyógyszerosztályok esetében.

itt van egy rövid összefoglaló a kontrasztallergiával kapcsolatos releváns pontokról:

• az idősebb Ionos jódozott kontrasztanyagok allergénebbek voltak, és a legtöbb helyen már nem használják. Ha a kontraszt allergia története lehet, mindig először próbálja meg meghatározni a tényleges gyógyszernevet., Ha elérhetetlen, és a reakció 1990 körül történt, akkor szinte biztosan egy régebbi Ionos kontrasztanyag volt.
• ha a tünetek émelygésből, hányásból vagy rövid meleg érzésből álltak, lehet, hogy nem volt kellemes a beteg számára, de ezeket az IV kontraszt élettani hatásainak tekintik, nem pedig tényleges allergiás reakciók.
• ha egy régebbi Ionos kontrasztanyagra adott reakció enyhe volt,mint például a légzési nehézség nélküli csalánkiütés, egy újabb nemionos szer (a ma általánosan használt) általában tolerálható. Orális szteroid premedikáció is előírható.,
• ha a korábbi allergiás reakció súlyos volt, beleértve az anafilaxiát is, bármilyen jódozott kontrasztanyag alkalmazásával elriasztható, még az újabb kevésbé allergén szerek is.

egyéb emlékezetes pontok:

• az MRI-hez használt gadolínium alapú szerek teljesen különböznek a CT jódozott kontrasztanyagaitól. A gadolinium-szerekkel szembeni allergia előfordulhat, de ritkábban.
• a helyi jódszappan-érzékenység nem kapcsolódik az IV kontrasztallergiához. Ha a beteg allergiás a helyi szappanra, sorolja fel a szappanallergiát név szerint, hogy megakadályozza az IV kontraszttal való zavart.,
• ugyanez vonatkozik a kagylóallergiákra, az izomfehérje tropomyosinjára adott reakcióra. Mint minden más élelmiszer-allergia, ez nem kapcsolódik a IV kontraszthoz.

dolgozott radiológia több, mint 25 éve, nem számít a betegek száma, akik a “jód allergia” szerepel a nyilvántartásban, amikor soha nem is kapott egyet a jelenlegi osztály kontrasztanyagok. Miután az allergiát orvosi nyilvántartásba helyezték, az emberek visszatartják, hogy eltávolítsák — de pontosan ezt kell tenni, ha az információ pontatlan., Néhány kérdés a történelem figyelembe, és megerősítését használt szerek előzetes injekciók, általában minden, ami szükséges, hogy törölje a beteg egy tanulmány, amire szükségük lehet. Jobb tisztázni most, mint várni, amíg nincs azonnali helyzet, kevesebb idő alatt cselekedni, mint egy lehetséges tüdőembólia, stroke vagy trauma. Az elektronikus orvosi nyilvántartási üzletben bárki számára a legjobb lenne, ha a” jódot ” nem engedélyeznék allergia-választási lehetőségként. Ez nem csak értelmetlen; megakadályozhatja, hogy valaki gyors diagnózist kapjon, amikor a leginkább szüksége van rá.

Dr., Cullen Ruff magánpraxisban dolgozik, és a Virginia Commonwealth Egyetem radiológiai Tanszékének docense Fairfaxban, VA. Nincs nyilvánosságra hozatala vagy konfliktusa. További információ a kontrasztanyagokról itt található.