Levothyroxine-朝はまだそれを取るのに最適な時期ですか？

あなたが甲状腺機能低下症を持っている場合、あなたのレボチロキシンのタイミングは、良好な吸収と完全な投与量を得ていないとの間にすべての違いを生じるでしょう。

Angela M.Leung、MD、Amy Hess-Fischl、MS、RDN、CDEと

カルシウムサプリメント、大豆、鉄を含む多くの食品や医薬品が体内の経口レボチロキシンの吸収1プロットが厚くなります。, 初めて、牛乳を飲むことはlevothyroxine、2の吸収を減らすためにジャーナル甲状腺で出版される調査に従って示されます。

レボチロキシンは、米国で最も一般的に処方されている薬の一つです。3患者は通常、朝食、一般的に乳製品を含む食事の前に時間レボチロキシンを取るように指示されているので、カリフォルニアのUclaデビッドゲフィン医,

“吸収されたレボチロキシンの量の変化は、その用量の妥当性を監視するために使用される甲状腺血液検査の変化につながる可能性がある”と、ucla David Geffen School of Medicineの医学助教授であるAngela M.Leung、MD、MScは述べている。

乳製品はレボチロキシン濃度を低下させる

この研究では、牛乳を消費することがレボチロキシンの吸収に直接影響を及ぼすかどうかを,2

一晩高速に続いて、血清総チロキシン（TT4）濃度は、ベースラインと1、2、4、および6時間後に1000μgの経口レボチロキシンを単独で、または12オンスの2％ミルクと共投与したときに測定した。

結果は、レボチロキシン単独と比較してレボチロキシンを牛乳と同時に摂取した場合、TT4濃度が有意に低かったことを示した。2また、ピーク血清TT4濃度は、牛乳がレボチロキシン単独よりもレボチロキシンと共投与されたときに有意に低下した。,

研究者は、牛乳のカルシウム含量とタンパク質の存在の両方が、甲状腺機能低下症の管理を複雑にするレボチロキシンの適切かつ完全な吸収2

“我々の結果は、カルシウムが豊富な食品は、可能な限り、甲状腺ホルモン薬から離れて消費されるべきであることを示し、”博士レオンはEndocrineWebに語ります。 “これは、甲状腺血液検査が一定のままであることを確実にするのに役立ち、甲状腺機能低下症を管理するために必要な甲状腺補充の用量の潜在的に不要な変更の必要性を減らすのに役立ちます。,”

牛乳、ヨーグルト、チーズ（例えば、リコッタ、コテージ、チェダー、アメリカ）とアイスクリーム、フローズンヨーグルトを含むカルシウムが豊富な食品。 また、カルシウムと強化されるアーモンド、大豆および米からなされるそれらのような非酪農場のミルク。4

就寝時のスイッチを検討する価値がありますか？

典型的には、患者は、空腹時に、水だけで、食べる前に、少なくとも30分、好ましくは時間、午前中に彼らのレボチロキシンを最初に取ることをお勧め,5目標は、甲状腺レベルの変動と症状の可変制御を避けるために薬を服用する際の一貫性を達成することです。

しかし、朝のコーヒーやシリアルに牛乳を加えたい患者には、夜間にレボチロキシンを服用するなどの代替投薬戦略があります。

すべての患者が就寝時の投与の候補となるわけではありませんが、一貫した睡眠ルーチンを持ち、就寝前に他の薬を服用しない人は、このスイッチ,

もちろん、レボチロキシンを服用するタイミングを変更する前に、医師に相談する必要があります。 そして、それはあなたが就寝時にあなたのレボチロキシンを取ることを計画するときにあなたの最後の食事やスナックの間に四時間がなければな あなたが夜間の食べる人であれば、これはあなたが作るための良い変化ではない可能性が高いです。

相互作用を避けるために、複数の薬のスケジューリングタイミング

あなたのレボチロキシンの就寝時の投薬の計画のもう一つのポイントは、他の薬 理想的には、levothyroxineは就寝時に取られる唯一の薬物べきです。, ちょうど朝の投薬と同じように、statins、血圧の薬剤およびmetforminのような他の薬物との共同管理を避けることは最もよいです。

あなたは夕方に取られなければならない他の薬を服用しなければならない場合は、あなたが就寝時にレボチロキシンを取ることができるように、

あなたの甲状腺レベルとあなたが気づく症状の密接な監視は、あなたの甲状腺ラボが許容可能な基準範囲内にとどまることを保証するのに役,

レボチロキシンを服用することがあなたに最適であるかを判断する

“食事と一緒にレボチロキシンを服用すると吸収が低下し、TSHレベルの変,

“そのため、甲状腺ホルモンを服用してから朝食を食べる前に、特に甲状腺がん、妊婦、甲状腺の変動に敏感な人には、30-60分待つことをお勧めします。”

“この研究が証明しているのは、カルシウムがレボチロキシンの吸収に影響を与え、牛乳と同時に摂取することはお勧めできないということです”とHess-Fischlさんは述べています。,”実用性のために、患者は食事の影響を受けない時間にレボチロキシンを服用するスケジュールを見つける必要があります–いくつかの例は、起きて少なくとも30-60分待つときに正しいでしょう、または彼らが牛乳やアイスクリームなどのカルシウム含有食品を持っている場合、彼らは夜のために食べ終わった後四時間それを取ることを計画しています”と彼女はEndocrineWebに語ります。,

“前もって言うべきことの一つは、レボチロキシンの薬物ラベルは、午前中に薬を服用する前に60分間食べたり飲んだりしないように言うことです”と、ペンシルベニア大学のPerelman School of Medicineの糖尿病、内分泌学および代謝学部門の医学教授であるAnne Cappola、MDは述べています。 彼女は人々が夕食後に食べ続ける傾向があるので、夕方にレボチロキシンの用量をスケジュールすることは、朝に最初にそれを取ることと同じくらい問題,

“夕方に薬を飲むのを忘れるのも簡単です”と彼女はEndocrineWebに語ります。

Cappola博士はまた、この研究は、まだ研究されていない牛乳、大豆、鉄以外の他の食品および食物物質が、レボチロキシンを妨げる可能性があることに疑問

夕方に食べ物を食べることは体重増加を促進する可能性があるため、6これはEndo2018、内分泌学会の第100回年次総会で発表された研究によると、その日の早い時期により多く食べるもう一つの理由である。,