Levotiroxin-még mindig a reggeli a legjobb idő?

ha hypothyroidja van, akkor a levotiroxin időzítése minden különbséget tesz a jó felszívódás és a teljes adag nem kapása között.

Angela M. Leung, MD, and Amy Hess-Fischl, MS, RDN, CDE

régóta ismert, hogy sok élelmiszer és gyógyszer – beleértve a kalcium—kiegészítőket, a szóját és a vasat-zavarja az orális levotiroxin felszívódását a szervezetben.1 A telek megvastagszik., Első alkalommal kimutatták, hogy a tehéntej fogyasztása csökkenti a levotiroxin felszívódását, 2 a pajzsmirigy folyóiratban közzétett tanulmány szerint.

a levotiroxin az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer az Egyesült Államokban.3 a kaliforniai UCLA David Geffen Orvostudományi Iskola kiemelkedő Kutatócsoportjának megállapításai különösen jelentősek, mivel a betegeket általában arra utasítják, hogy egy órával a reggeli előtt vegyék be a levotiroxint, egy olyan ételt, amely általában tejterméket tartalmaz.,

“az abszorbeált levotiroxin mennyiségének változása a pajzsmirigy vérvizsgálatának megváltozásához vezethet, amelyet az adag megfelelőségének ellenőrzésére használnak” – mondja Angela M. Leung, MD, MSc, az UCLA David Geffen Orvostudományi Iskola orvostudományi professzora.

A tejtermék csökkenti a levotiroxin koncentrációját

a vizsgálat 10 egészséges, normál pajzsmirigy-funkcióval rendelkező személyt vizsgált meg annak felmérése érdekében, hogy a tehéntej fogyasztása közvetlen hatással van-e a levotiroxin felszívódására.,2

a Következő egy éjszakai gyors, szérum teljes tiroxin (TT4) koncentrációk mért értékhez képest, illetve 1, 2, 4, illetve 6 óra után a résztvevők vette 1000 µg szóbeli levothyroxine egyedül, vagy együttadásakor, 12 dkg 2% – os tej.

Az eredmények azt mutatták, hogy a TT4 koncentrációk szignifikánsan alacsonyabbak voltak, amikor a levotiroxint a tejjel egy időben vették, összehasonlítva az önmagában alkalmazott levotiroxinnal.2 a szérum TT4 csúcskoncentrációja is jelentősen csökkent, amikor a tehéntejet levotiroxinnal együtt adták, mint a levotiroxin önmagában.,

a kutatók úgy vélik, hogy mind a tej kalciumtartalma, mind a fehérje jelenléte közvetlenül befolyásolhatja a levotiroxin megfelelő és teljes felszívódását, ami megnehezíti a hypothyroid kezelését.2

“eredményeink azt mutatják, hogy a kalciumban gazdag ételeket a pajzsmirigyhormon-gyógyszereken kívül kell fogyasztani, amennyire csak lehetséges” – mondja Dr. Leung az EndocrineWeb-nek. “Ez segít biztosítani, hogy a pajzsmirigy vérvizsgálata állandó maradjon, ezáltal csökkentve a hypothyreosis kezeléséhez szükséges pajzsmirigypótlás adagjának potenciálisan szükségtelen változásainak szükségességét.,”

kalciumban gazdag ételek, beleértve a tehéntejet, joghurtot, sajtokat (pl. ricotta, cottage, cheddar, Amerikai), valamint fagylaltot és fagyasztott joghurtot. Továbbá, nem tejelő tej, mint azok készült mandula, szója, rizs, amelyek dúsított kalcium.4

érdemes megfontolni egy esti kapcsolót?

a betegeknek általában azt tanácsolják, hogy reggel, legalább 30 perccel, de lehetőleg egy órával étkezés előtt, üres gyomorban, csak vízzel vegyék be levotiroxinjukat.,5 a cél a gyógyszer szedésének következetessége, hogy elkerüljük a pajzsmirigy szintjének ingadozását és a tünetek változó szabályozását.

de azoknál a betegeknél, akik esetleg tejet akarnak hozzáadni a reggeli kávéjukhoz vagy gabonafélékhez, vannak alternatív adagolási stratégiák, beleértve a levotiroxin éjszakai szedését is.

bár nem minden beteg lehet jelölt a lefekvés beadására, azok, akiknek következetes alvási rutinjuk van, és nem szednek más gyógyszereket lefekvés előtt, fontolóra vehetik ezt a kapcsolót.,

természetesen mielőtt változtatna a levotiroxin szedésének időzítésén, beszéljen kezelőorvosával. Fontos felismerni, hogy az utolsó étkezés vagy snack között négy órának kell lennie, amikor azt tervezi, hogy lefekvéskor levotiroxint vesz. Ha éjszakai evő vagy, ez valószínűleg nem jó változás az Ön számára.

ütemezése időzítés több gyógyszer kölcsönhatások elkerülése érdekében

egy másik pont a tervezés lefekvés adagolás a levotiroxin más gyógyszerek. Ideális esetben a levotiroxin legyen az egyetlen lefekvés előtti gyógyszer., Csakúgy, mint a reggeli adagolás esetén, a legjobb, ha elkerüljük az együttadást más gyógyszerekkel, például sztatinokkal, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel és metforminnal.

ha más gyógyszereket kell szednie, amelyeket este kell bevenni, fontolja meg ezeknek a gyógyszereknek az időzítését, így vacsorával veszi őket, négy órával később hagyva, hogy lefekvéskor vegye be a levotiroxint.

a pajzsmirigy szintjének szoros ellenőrzése és az Ön által észlelt tünetek segítenek biztosítani, hogy a pajzsmirigy labor elfogadható referenciatartományon belül maradjon.,

Meghatározni, Ha Figyelembe Levothyroxine a Legjobb

“van elég bizonyíték arra, hogy figyelembe levothyroxine étkezés csökkenti a felszívódását eredményezheti, hogy ki van téve a TSH-szintet” – mondja Amy Hess-Fischl, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE, program koordinátor, a Tini, valamint Serdülő Cukorbetegség Átmenet Program, a University of Chicago Kovler Diabetes Center.,

” ezért ajánlott 30-60 percet várni a pajzsmirigyhormon bevétele után, mielőtt reggelizne, különösen azoknál, akiknél pajzsmirigyrák, terhes nők és a pajzsmirigy-ingadozásokra érzékeny betegek vannak.”

“Ez a tanulmány azt bizonyítja, hogy a kalcium befolyásolja a levotiroxin felszívódását, így nem tanácsos egyidejűleg tehéntejjel bevenni”-mondja Hess-Fischl asszony.,

“a gyakorlatiasság kedvéért a betegeknek meg kell találniuk egy ütemtervet, hogy levotiroxinjukat olyan időben vegyék be, amelyet az étkezés nem érint – néhány példa helyes lenne, ha felkelnek, és legalább 30-60 percet várnak, vagy azt tervezik, hogy négy órával az éjszakai étkezés befejezése után veszik be, ha kalciumtartalmú ételeket, például tejet vagy fagylaltot tartalmaznak”-mondja az EndocrineWeb.,

“egy dolog, amit elöl kell mondani, az, hogy a levotiroxin gyógyszercímkéje azt mondja, hogy ne enni vagy inni 60 percig, mielőtt reggel bevenné a gyógyszert” – mondja Anne Cappola, MD, az orvostudomány professzora a cukorbetegség, az endokrinológia és az anyagcsere részlegében a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Iskolájában. Megjegyzi, hogy mivel az emberek hajlamosak vacsora után továbbra is enni, a levotiroxin adagjának esti ütemezése ugyanolyan problematikus lehet,mint reggel.,

“az is könnyebb elfelejteni, hogy este vegye be a gyógyszert” – mondja az EndocrineWeb.

Dr.

mivel az esti étkezés valószínűleg elősegíti a súlygyarapodást,6 Ez egy újabb ok arra, hogy a nap folyamán erőteljesebben enni, az ENDO 2018, az endokrin társadalom 100.éves találkozója szerint.,