Levothyro ?in-er morgen stadig den bedste tid til at tage det?

hvis du har hypothyroid, vil timingen af din levothyro .in gøre hele forskellen mellem god absorption og ikke at få den fulde dosis.

Med Angela M. Leung, MD, og Amy Hess-Fischl, MS, RDN, CVU

Det har længe været kendt, at mange fødevarer og medicin – herunder calcium kosttilskud, soja, og jern—forstyrrer absorptionen af levothyroxin orale i kroppen.1 plottet tykner., For første gang demonstreres det at drikke komælk for at reducere absorptionen af levothyro .in, 2 ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Thyroid.

Levothyro .in er en af de mest ordinerede medicin i USA.3 resultaterne fra denne fremtrædende team af forskere ved UCLA David Geffen School of Medicine i Californien er af særlig betydning, eftersom patienterne er typisk bedt om at tage levothyroxin en time før morgenmad, et måltid, der almindeligvis omfatter mejeri.,

“Ændringer i mængden af levothyroxin absorberet kan føre til ændringer i skjoldbruskkirtlen blodprøver bruges til at overvåge hensigtsmæssigheden af dets dosis,” siger ledende forfatter Angela M. Leung, MD, MSc, assistant professor of medicine på UCLA David Geffen School of Medicine.

Mejeri Reducerer Levothyroxin Koncentration

undersøgelse af 10 raske forsøgspersoner med normal thyroid funktion til at vurdere, om indtagelse af komælk har en direkte effekt på levothyroxin absorption.,2

Efter en overnatning hurtig, serum total thyroxin (TT4) koncentrationer blev målt ved baseline og ved 1, 2, 4, og 6 timer efter at deltagerne tog 1000 µg af oral levothyroxin alene, eller når co‐administreres med 12 ounce af 2% mælk.

resultaterne viste, at TT4-koncentrationerne var signifikant lavere, når levothyro .in blev taget samtidig med mælken sammenlignet med levothyro .in alene.2 også Peak serum TT4 koncentrationer faldt signifikant, når komælk blev administreret sammen med levothyro .in end med levothyro .in alene.,

forskerne mener, at både calciumindholdet i mælken og tilstedeværelsen af protein direkte kan forstyrre den korrekte og fulde absorption af levothyro .in, hvilket komplicerer håndteringen af hypothyroid.2

“vores resultater viser, at calciumrige fødevarer bør indtages bortset fra skjoldbruskkirtelhormonmedicin, så meget som muligt,” fortæller Dr. Leung til Endocrine .eb. “Dette vil hjælpe med at sikre, at skjoldbruskkirtelblodprøver forbliver konstante, hvilket reducerer behovet for potentielt unødvendige ændringer i den dosis af skjoldbruskkirtlen, der er nødvendig for at håndtere din hypothyreoidisme.,”

Calcium-rige fødevarer, herunder komælk, yoghurt, oste (f.eks ricotta, Sommerhus, cheddar, amerikansk) og is og frosne yoghurt. Også ikke-mejerimælk som dem, der er fremstillet af mandel, soja og ris, som er beriget med calcium.4

værd at overveje en sengetid s ?itch?

typisk anbefales patienter at tage deres levothyro .in første ting om morgenen, mindst 30 minutter, men helst en time før de spiser, på tom mave og med kun vand.,5 målet er at opnå konsistens i at tage medicinen for at undgå udsving i skjoldbruskkirtlen og variabel kontrol af symptomer.

men for patienter, der måske ønsker at tilføje mælk til deres morgenkaffe eller korn, er der alternative doseringsstrategier, herunder at tage levothyro .in om natten.

selvom ikke alle patienter muligvis er kandidater til indgivelse af sengetid, kan de, der har en konsekvent søvnrutine og ikke tager anden medicin før sengetid, overveje at foretage denne s .itch.,før du foretager nogen ændring i tidspunktet for, hvornår du tager levothyro .in, skal du naturligvis tale med din læge. Og, det er vigtigt at indse, at der skal være fire timer mellem dit sidste måltid eller en snack, når du planlægger at tage din levothyroxin ved sengetid. Hvis du er en nighttime eater, dette er sandsynligvis ikke en god ændring for dig at gøre.

Planlægning Timing for Flere Medikamenter for at Undgå Interaktioner

et Andet punkt i planlægningen for sengetid dosering af din levothyroxin er andre medikamenter. Ideelt set bør levothyro .in være den eneste medicin, der tages ved sengetid., Ligesom med morgendosering er det bedst at undgå samtidig administration med andre lægemidler, såsom statiner, blodtryksmedicin og metformin.

Hvis du skal tage anden medicin, der skal tages i aften, kan du overveje at justere timingen af disse medikamenter, så du kan tage dem med middag, forlader fire timer bagefter, så du kan tage levothyroxin ved sengetid.nøje overvågning af dine skjoldbruskkirtelniveauer og eventuelle symptomer, du bemærker, vil hjælpe med at sikre, at dine skjoldbruskkirtellaboratorier forbliver inden for acceptable referenceområder.,

Fastslå, Når de Tager Levothyroxin der er Bedst for Dig

“Vi har masser af beviser for, at tage levothyroxin med et måltid falder dets absorption og kan føre til udsving i TSH-niveauer,” siger Amy Hess-Fischl, MS, RD, LDN, BC-ADM, CVU, program koordinator for Teen og Adolescent Diabetes Overgang Program på University of Chicago ‘ s Kovler Diabetes Center.,

“af den grund anbefales det at vente 30-60 minutter efter at have taget skjoldbruskkirtelhormonet, før du spiser morgenmad, især for dem med skjoldbruskkirtelkræft, gravide kvinder og dem, der er følsomme over for skjoldbruskkirtlen.”

“Hvad denne undersøgelse viser, er, at calcium påvirker absorptionen af levothyroxin, hvilket gør det tilrådeligt at tage med koens mælk på samme tid,” siger ulla Hess-Fischl.,

“For praktiske skyld, patienter har brug for at finde en tidsplan for at tage deres levothyroxin på et tidspunkt, der ikke vil blive påvirket af retter, nogle eksempler kunne være rigtigt, når de kommer op, og vent mindst 30-60 minutter, eller planlægger at tage det fire timer efter at de er færdig med at spise til aften, hvis de er der calcium-holdige fødevarer som mælk eller flødeis,” fortæller hun EndocrineWeb.,

“Én ting at sige op foran, er, at stoffet label på levothyroxin siger ikke at spise eller drikke for 60 minutter, før du tager stoffet i morgen,” siger Anne Cappola, MD, professor i medicin i afdelingen for Diabetes, Endocrinology and Metabolism på Perelman School of Medicine ved University of Pennsylvania. Hun bemærker, at da folk har en tendens til at fortsætte med at spise efter middagen, kan planlægning af en dosis levothyro .in om aftenen være lige så problematisk som at tage det første om morgenen.,

“det er også lettere at glemme at tage medicinen om aftenen,” fortæller hun Endocrine .eb.

Dr. Cappola påpeger også, at forskningen sætter spørgsmålstegn ved, hvilke andre fødevarer og koststoffer bortset fra mælk, soja og jern, der endnu ikke er undersøgt, som også kan forstyrre levothyro .in.

da det at spise mad senere på aftenen sandsynligvis vil fremme vægtøgning,6 Dette er endnu en grund til at spise mere tungt tidligere på dagen, ifølge forskning præsenteret på ENDO 2018, Det 100.årlige møde i Endocrine Society.,