szövődménymentes sinus fertőzések kezelésére alkalmas antibiotikumos kezelések

organizmusok:
az akut sinusitisben a fő bakteriális kórokozók a következők: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae és Moraxella catarrhalis. Ezeket a baktériumokat gyakran “légzőszervi kórokozóknak” nevezik.”Más potenciális szervezetek közé tartoznak: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, valamint vegyes anaerob baktériumok (Peptostreptococcus, Fusobacterium, Bacteroides, Prevotella)., A fertőzés az esetek mintegy egyharmadában polimikrobiális. Az anaerob baktériumok valószínűleg fogászati betegségben jelentkeznek, a fertőzés kiterjesztésétől a premoláris vagy moláris fogak gyökereitől a szinuszokig.3,4 terápiás alternatívák

:
a felsorolt összes dózis normál vesefunkciójú felnőtt betegek esetében van. A sémákat empirikusnak tekintik, és a fent felsorolt közös szervezetek jelenlétén alapulnak., A tenyészetekre ritkán van szükség, és gyakran tartják fenn allergiás, cisztás fibrózisban, immunhiányban, mucociliáris rendellenességben és hasonló betegségállapotban szenvedő betegek számára.10 az alább felsorolt antibiotikum-kezelések első vonalbeli kezelésekből állnak, mint például az amoxicillin vagy a trimetoprim-szulfametoxazol, majd a második vonalbeli választások. Az első vonalbeli kezelések olcsóbbak, és gyógyszerallergiák hiányában vagy rezisztens organizmusok, köztük béta-laktamáz-termelő törzsek jelenlétében ajánlott kezdeti terápiaként., A második vonalbeli szereket, például az újabb fluorokinolonokat rezisztens kórokozók gyanúja esetén kell alkalmazni, vagy olyan betegeknél, akik nem javulnak az első vonalbeli szer indítását követő 3-5 napon belül.4,5,6 azitromicint vagy klaritromicint általában penicillin-allergiás egyének számára írnak fel.Bár bizonyíték van a béta-laktamáz aktivitásának fokozására a bakteriális kórokozókban, az ezeket a szervezeteket lefedő antibiotikumokat általában másodvonalbeli gyógyszerekként használják megnövekedett költségeik és lehetséges mellékhatásaik miatt.5,8

General:
The usual effective treatment duration for acute uncomplicated sinusitis is 10 to 14 days., Egyes források azt javasolják, hogy a terápiát a tünetek megszűnésén túl legalább 7 napig folytatni kell.4,8 a tünetek megszűnését követő 5-7 napig körültekintőnek tűnik a beteg kezelése.9 akut sinusitis esetén a tünetek 3-4 hétnél rövidebb ideig jelentkeznek, és a következők lehetnek: arcérzékenység vagy duzzanat, rossz lehelet, orrfolyás és torlódás, nappali és éjszakai köhögés (éjszaka súlyosabb lehet).2,4,5,8 fogfájás gyakori panasz lehet, ha a maxilláris sinus érintett.4,5 az alacsony fokú láz általában a felnőtt betegek körülbelül 50% – ánál fordul elő.,5

kiegészítő terápiák lehetnek: 1. helyi vazokonstriktor, például fenilefrin a sinus vízelvezetés kezelésére(a terápiát legfeljebb 72 órára korlátozza). 2. Helyi vagy orális dekongesztánsok az orrdugulás kezelésére. 3. Nazális vagy orális kortikoszteroidok, a gyulladás csökkentése érdekében. 4. Normál sóoldat orr öntözés-bizonyos helyi tüneti enyhülést biztosít. 5. Szükség szerint fájdalomcsillapítók vagy lázcsillapítók.1,2,4,5,10