az a tény, hogy havonta csak egy CCM kódot lehet számlázni, nagyon stratégiai fontosságúvá teszi a CPT kódok kiválasztását. A valóságban a beteg állapota diktálja a kezelést, vannak kódok a bonyolultabb CCM esetekre, mivel vannak kódok A kezdő betegek számára. Ez a cikk a CPT 9940-et használja a bevételi stratégia alapjaként., Ehhez a legkevesebb perc szükséges, és ez lenne az a kód, amelyet az új krónikus betegek számlázására használnak, akik a betegségük kezdeti szakaszában vannak.
CMS meghatározza a CPT 99490-et (Avg. Fizetés: $42) az alábbiak szerint:
krónikus ápolási szolgáltatások, legalább 20 perc klinikai személyzet által irányított orvos vagy más képzett egészségügyi szakember, naptári hónaponként, a következő szükséges elemekkel:
- többszörös (két vagy több) krónikus állapotok várhatóan legalább 12 hónapig tartanak, vagy a beteg haláláig.,
- a krónikus állapotok jelentős halálozási kockázatnak, akut exacerbációnak/ dekompenzációnak vagy funkcionális hanyatlásnak teszik ki a beteget.
- átfogó gondozási terv létrehozása, végrehajtása, felülvizsgálata,vagy ellenőrizni. Feltételez 15 perc munka a számlázási orvos havonta.
a CPT 9940 számlázásához dokumentálja a nem személyes klinikai személyzet 20 percét., A gyakorlat kiszervezheti a CCM szolgáltatások nyújtását, vagy házon belül elvégezheti, de következetes dokumentációs rendszert kell létrehoznia, amelyben minden CCM-ápolási tevékenységet rögzítenek, hogy megnézzék, van-e 20 perc CCM-ellátás. Az orvostól eltérő engedéllyel rendelkező klinikai személyzet által nyújtott szolgáltatások számíthatnak a 20 percre, tekintettel arra, hogy a kijelölt orvos általános felügyelete alatt állnak. Ezek az esemény részét képezik-a számlázáshoz. Ami azt jelenti, hogy ugyanolyan arányban térítik meg őket, mint az orvosokat, nem pedig az orvosok 85% – át., Az Általános felügyelet azt is biztosítja, hogy az orvosnak és a személyzetnek nem feltétlenül kell ugyanazon a helyen tartózkodnia az ellátás biztosítása során, szemben az azt megbízó közvetlen felügyelettel.
a krónikus ellátás másik kezdő kódja a CPT 99491, amely 30 perces CCM szolgáltatásokat igényel, amelyeket az orvos vagy más képzett egészségügyi szakemberek személyesen nyújtanak. Így az általános vagy közvetlen felügyelet kérdése nem merül fel, mivel az ellátást várhatóan az orvos személyesen biztosítja, nem pedig az ő irányítása alatt., Ezért magasabb áron térítik meg, 84 dollárral szemben, szemben a 42 dollárral. Tehát a betegenkénti munka mennyiségére esik, amelyet az orvos havonta számít fel, mivel mind a CPT 99490, mind a CPT99491 havonta egyszer számlázható. Ha elegendő 15 perc munka, akkor a CPT 99490 megfelelő. Ha 30 percre van szükség, akkor a CPT 99491 kód van érvényben a munka megduplázására. Ha a beteg állapota rosszabbodik, más komplex CCM kódok is rendelkezésre állnak., Ha a helyzet megváltozik, amikor a beteget át kell vinni, vagy az otthoni egészségügyi felügyelet részévé válik, vagy hospice-ban van, vagy végstádiumú vesebetegségeken megy keresztül, akkor megfelelőbb kódok vannak. Lásd alább.
az alábbi listából csak a komplex CCM kódokat lehet számlázni ugyanabban a hónapban, mint egymást. Ennek oka az, hogy nem helyezhetünk olyan sapkát, amelynek időtartama megfelelő lenne egy olyan CCM-beteg számára, akinek állapota folyamatosan romlik. Egy hónap alatt több kezelésre is szükség lehet.
CPT 99490 (Avg. Fizetés: $42)
CPT 99491 (Avg., Fizetés: $84)
komplex CCM – 99487 (Avg. Fizetés: $93) és CPT 99489 (Avg. Fizetés: $47)
Átmeneti ellátás kezelése – TCM) – PPT 99495 és 99496
otthoni egészségügyi felügyelet – HCPCS G0181
Hospice ellátás felügyelete-HCPCS G9182
egyes ESRD szolgáltatások-PPT 90951-90970
remélem, hasznosnak találta ezt az útmutatót. Van bármilyen kérdése a lépések bármelyikével kapcsolatban, vagy bármilyen tipp a gazdagításhoz? E-mail nekem [email protected]. vagy tudassa velünk a média csatornáinkon.,
We are Aetonix. We simplify complex healthcare.
Leave a Reply