So richten Sie ein chronisches Pflegemanagementprogramm ein (Eine 5 - Schritt-Anleitung) - Aetonix

Die Tatsache, dass nur ein CCM-Code pro Monat in Rechnung gestellt werden kann, macht die Auswahl der CPT-Codes sehr strategisch. In Wirklichkeit wird der Zustand des Patienten die Behandlung diktieren, es gibt Codes für komplexere CCM-Fälle, da es Codes für Anfänger-Patienten gibt. Dieser Artikel verwendet CPT 9940 als Grundlage der Umsatzstrategie., Es erfordert die geringste Menge an Minuten und wäre der Code, der verwendet wird, um neue chronische Pflegepatienten in Rechnung zu stellen, die sich im Anfangsstadium ihrer Krankheiten befinden.

CMS definiert CPT 99490 (Avg. Zahlung: $ 42) wie folgt:

Chronic Care Management Services, mindestens 20 Minuten klinisches Personal, das von einem Arzt oder einem anderen qualifizierten Angehörigen der Gesundheitsberufe pro Kalendermonat geleitet wird, mit den folgenden erforderlichen Elementen:

Mehrere (zwei oder mehr) chronische Zustände, von denen erwartet wird, dass sie mindestens 12 Monate oder bis zum Tod des Patienten andauern.,
Bei chronischen Erkrankungen besteht ein erhebliches Risiko für Tod, akute Exazerbation/ Dekompensation oder Funktionsverlust.
Umfassender Pflegeplan erstellt, implementiert, überarbeitet oder überwacht. Nimmt 15 Minuten Arbeit durch den Heilpraktiker pro Monat an.

Um CPT 9940 in Rechnung zu stellen, dokumentieren Sie 20 Minuten Zeit für klinisches Personal, das nicht persönlich anwesend ist., Eine Praxis kann die Bereitstellung von CCM-Diensten auslagern oder im eigenen Haus durchführen, muss jedoch ein konsistentes Dokumentationssystem einrichten, in dem alle CCM-Pflegeaktivitäten aufgezeichnet werden, um festzustellen, ob 20 Minuten CCM-Pflege bereitgestellt werden. Dienstleistungen, die von anderen lizenzierten klinischen Mitarbeitern als dem Arzt erbracht werden, können auf die 20-Minuten angerechnet werden, da sie unter allgemeiner Aufsicht des designierten Arztes stehen. Sie sind Teil des Vorfalls-zur Abrechnung. Was bedeutet, dass sie mit dem gleichen Satz wie Ärzte erstattet werden, und nicht 85% von dem, was Ärzte bekommen., Die allgemeine Aufsicht stellt auch sicher, dass der Arzt und das Personal während der Versorgung nicht unbedingt am selben Ort sein müssen, im Gegensatz zur direkten Aufsicht, die es vorschreibt.

Der andere Einsteigercode für die chronische Versorgung ist CPT 99491, für die 30 Minuten Gesundheitsdienste erforderlich sind, die vom Arzt oder anderen qualifizierten Angehörigen der Gesundheitsberufe persönlich erbracht werden. Somit tritt das Problem der allgemeinen oder direkten Überwachung nicht auf, da erwartet wird, dass die Pflege persönlich vom Arzt und nicht von ihnen geleitet wird., Aus diesem Grund wird es zu einem höheren Preis erstattet, 84 USD im Gegensatz zu 42 USD. Es kommt also auf den Arbeitsaufwand pro Patient an, den der Arzt pro Monat erwartet, da sowohl CPT 99490 als auch CPT99491 nur einmal im Monat in Rechnung gestellt werden können. Wenn 15 Minuten Arbeit ausreichen, ist CPT 99490 angemessen. Wenn 30 Minuten benötigt werden, ist der CPT 99491-Code vorhanden, um die Verdoppelung der Arbeit zu berücksichtigen. Wenn sich der Zustand des Patienten verschlechtert, sind andere komplexe CCM-Codes verfügbar., Wenn sich die Situation ändert, in der der Patient übertragen werden muss oder Teil der häuslichen Gesundheitsüberwachung wird, sich im Hospiz befindet oder Nierenerkrankungen im Endstadium durchläuft, gibt es geeignetere Codes. Siehe unten.

Aus der folgenden Liste dürfen nur die komplexen CCM-Codes im selben Monat abgerechnet werden. Dies liegt daran, dass wir keine Obergrenze für die Dauer festlegen können, die für einen CCM-Patienten angemessen wäre, dessen Zustand sich weiter verschlechtert. Es könnte mehrere Behandlungen in einem Monat benötigen.

CPT 99490 (Avg. Zahlung: $42)

CPT 99491 (Avg., Zahlung: $84)

Komplexe CCM – 99487 (Avg. Zahlung: $93) und CPT 99489 (Avg. Zahlung: $47)

Transition Care Management (TCM) – CPT 99495 und 99496

Home Healthcare Supervision – HCPCS G0181

Hospiz-Pflege-Aufsicht – HCPCS G9182

Bestimmte terminaler Niereninsuffizienz services – CPT 90951-90970

ich hoffe, Sie fanden diesen Leitfaden hilfreich. Haben Sie Fragen zu einem der Schritte oder Tipps, um sie zu bereichern? Mailen Sie mir an [email protected]. Oder lassen Sie es uns auf unseren Medienkanälen wissen.,