Egészségügyi ellátással Összefüggő Fertőzések
Középhatótávolságú Felülvizsgálat Adatok
Vagy A!
nézze meg interaktív infografikánkat, hogy megtekinthesse az egészségügyi ellátással kapcsolatos fertőzések céljait és más egészséges emberek tématerületeit.
Goal
megelőzi, csökkenti és végső soron megszünteti az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzéseket (HAIs).,
áttekintés
a HAIs olyan fertőzések, amelyeket a betegek orvosi vagy sebészeti kezelés alatt kapnak, és sok HAIs megelőzhető. A Modern egészségügyi ellátás számos invazív eszközt és eljárást alkalmaz a betegek kezelésére és gyógyítására. A fertőzések összefügghetnek az eljárásokkal (például a műtéttel) és az orvosi eljárásokban használt eszközökkel, például katéterekkel vagy ventilátorokkal. A HAIs az Egyesült Államokban a morbiditás és a halálozás fontos oka, és az egészségügyi költségek minden évben jelentős növekedésével jár együtt., Az Egyesült Államokban bármikor, minden 25 kórházi beteg közül 1-et érint egy HAI.1
HAIs fordul elő minden típusú ellátás beállítások, beleértve:
- akut ellátás kórházak
- ambuláns sebészeti központok
- dialízis létesítmények
- járóbeteg-ellátás (például, orvosok irodák és egészségügyi klinikák)
- hosszú távú ellátás létesítmények (pl ápolási otthonok és rehabilitációs létesítmények)
létrehozása az egészségügyi fertőzésekkel kapcsolatos célkitűzések az egészséges emberek 2020 tükrözi az Egyesült Államok elkötelezettségét., Egészségügyi és Emberi Szolgáltatások Minisztériuma (HHS) a HAIs megelőzésére. Ezek a kiemelt célkitűzések a központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzésekre (CLABSI) és a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) fertőzésekre irányulnak.
-
a központi vonalhoz kapcsolódó véráramfertőzés (CLABSI) súlyos HAI, amely akkor fordul elő, amikor a baktériumok (például baktériumok) belépnek a véráramba a központi vonalon keresztül (egy hosszú, rugalmas cső, amelyet egy nagy vénába helyeznek, amely a szív közelében kiürül). Ezek a fertőzések évente több ezer halálesetet eredményeznek, és több millió dollár többletköltséget jelentenek az Egyesült Államok számára., egészségügyi rendszer.
-
a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA) egy olyan típusú baktérium, amely sok antibiotikummal szemben rezisztens. Az egészségügyi intézményekben az MRSA életveszélyes véráramfertőzéseket, tüdőgyulladást és műtéti helyfertőzéseket okoz.
-
a HAIs ezen forrásai mellett számos más forrást is azonosítottak a HAI-val összefüggő betegségek és halálesetek fő hozzájárulójaként az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések megelőzésére irányuló nemzeti cselekvési tervben: az eliminációs ütemterv.,
Közös típusú egészségügyi ellátással összefüggő közé:
- a Katéter összefüggő húgyúti fertőzések
- Műtéti fertőzések
- Véráramba fertőzések
- Tüdőgyulladás
- a Clostridium difficile
Miért Egészségügyi ellátással Összefüggő Fertőzések Fontos?
a HAIs az ellátás folytonosságában jelentős komplikációforrás, amelyet különböző egészségügyi intézmények között lehet továbbítani. A legújabb tanulmányok azonban azt sugallják, hogy a meglévő megelőzési gyakorlatok végrehajtása bizonyos hai-k 70% – os csökkenéséhez vezethet.,2 Hasonlóképpen, a legújabb modellezési adatok azt sugallják, hogy a rezisztens baktériumok jelentős csökkenése, mint például az MRSA, egy adott régió egészségügyi intézményei közötti összehangolt tevékenységek révén érhető el.3 ezeknek a megelőzési gyakorlatoknak a pénzügyi előnye a becslések szerint 25 milliárd dollár 31, 5 milliárd dollár orvosi költségmegtakarítás.4
a HAIs kockázati tényezői három általános kategóriába sorolhatók: orvosi eljárások és antibiotikum-használat, szervezeti tényezők és betegjellemzők.,5 az egészségügyi szolgáltatók magatartása, valamint az egészségügyi rendszerrel való kölcsönhatásuk szintén befolyásolja a HAIs arányát.
tanulmányok kimutatták, hogy az egészségügyi dolgozók megfelelő oktatása és képzése növeli a bevált gyakorlatok betartását és elfogadását (pl. fertőzés elleni védekezés, kézhigiénia, a biztonsági kultúrára való figyelem és az antibiotikum-ellátás) a HAIs megelőzése érdekében.5,6 az egészségügyi szolgáltató bevált gyakorlatainak példái közé tartozik a katéterek gondos behelyezése, karbantartása és azonnali eltávolítása, valamint az antibiotikumok gondos használata., A legjobb gyakorlat másik példája a betegek dekolonizálása bizonyítékokon alapuló módszerrel az MRSA kórházakban történő átvitelének csökkentésére.7
vissza a tetejére
az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzésekben felmerülő problémák
egészséges emberek 2020 célkitűzések a CLABSI és invazív MRSA fertőzések előfordulási gyakoriságának csökkentése felé tett előrelépést mérik. Azonban több munkát kell végezni., Emellett vannak más fontos típusú egészségügyi ellátással összefüggő hogy HHS azon dolgozik, hogy megakadályozza, beleértve által okozott antibiotikum-rezisztens pathologens:
- a Katéter összefüggő húgyúti fertőzések
- Műtéti fertőzések
- Ventilátor-hoz kapcsolódó események/ventilátor-associated pneumonia
- a Clostridium difficile fertőzés
a Kutatás azt sugallja, hogy sok ilyen fertőzés megelőzhető. Erőfeszítéseket tesznek a HAI-k megelőzésére, a hatékony megelőzési eszközök továbbfejlesztésére, valamint új megelőzési megközelítések feltárására.,8 A HAIs megelőzésére irányuló sok erőfeszítés az akut gondozási beállításokra összpontosított. Az egészségügyi ellátás, beleértve a komplex eljárásokat is, egyre inkább átkerül a járóbeteg-ellátásra, például ambuláns sebészeti központokra, végstádiumú vesebetegség-létesítményekre és hosszú távú gondozási létesítményekre. Ezek a beállítások gyakran korlátozott kapacitással rendelkeznek a felügyelet és a fertőzés elleni védekezésre a kórházi beállításokhoz képest., Mert betegek egészségügyi ellátással összefüggő, beleértve az egészségügyi ellátással összefüggő által okozott antibiotikum-rezisztencia szervezetekre, gyakran közötti mozgás különböző egészségügyi intézményekben, megelőzés erőfeszítéseket is kell bővíteni át a kontinuum érdekel. Ezenkívül az antibiotikum-rezisztens organizmusok és a C. difficile által jelentett kihívásokat leginkább egy adott régió egészségügyi intézményei közötti összehangolt fellépés révén lehet megoldani.,
A Nemzeti Cselekvési Terv, hogy Megakadályozzák Egészségügyi ellátással Összefüggő Fertőzések: Ütemterv Megszüntetése tartalmaz stratégiák megakadályozza egészségügyi ellátással összefüggő nem-akut kórházi beállítások, majd támogatja a további kutatások, hogyan kell azonosítani, illetve ellenőrzési egészségügyi ellátással összefüggő ezek a beállítások, majd alkalmazni bizonyíték-alapú megközelítések csökkentése egészségügyi ellátással összefüggő.
1magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. Többállami pont–az egészségügyi ellátással kapcsolatos fertőzések prevalenciájának felmérése. New England Journal of Medicine 2014; 370:1198-208.
2pronovost p, Needham D, Berenholtz S, et al., Beavatkozás a katéterrel kapcsolatos véráramfertőzések csökkentésére az ICU-ban. N Engl J Med. 2006;355:2725-32.
3vital jelek: az egészségügyi intézményekben az antibiotikum-rezisztens fertőzések csökkentésére irányuló összehangolt megközelítés becsült hatásai-Egyesült Államok; MMWR 2015. augusztus 4.; 64; 1-7 (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm64e0804a1.htm?s_cid=mm64e0804a1_w).
4SCOTT RD. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések közvetlen egészségügyi költségei az amerikai kórházakban és a megelőzés előnyei. Atlanta: Centers for Disease Control and Prevention; 2009.
5agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)., A betegek biztonsága és minősége: bizonyítékokon alapuló kézikönyv az ápolók számára. AHRQ kiadvány száma 08-0043. Rockville, MD: AHRQ; 2008 április. Elérhető: http://archive.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
6safdar N, Abad C. Az egészségügyi ellátással összefüggő fertőzés megelőzésére irányuló oktatási beavatkozások: szisztematikus áttekintés. Crit Care Med. 2008 elront; 36 (3): 933-40.
7Huang SS, Septimus E, Kleinman K, et al. Célzott versus univerzális dekolonizáció, hogy megakadályozzák ICU fertőzés. N Engl J Med. 2013;368:2255-2265.
8., Az AHRQ egészségügyi fertőzésekkel kapcsolatos programja :eszközök & források a HAIs megelőzésére. Elérhető: http://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/hais/index.html
vissza a tetejére
Leave a Reply