a szerkesztőnek:
a Revista Española de Cardiología júliusi számában az 1 Bayés a myocardialis infarctusok leírására használt terminológia megváltoztatását javasolta., Alapozza az érveket összefüggés ekg, valamint a mágneses rezonancia képalkotó (MRI),2,3 a szerző elutasítja a besorolás által előterjesztett Perloff4 a nagyobb görbület a inferobasal bal kamrai (LV) falon attribútumok a hátsó infarktus minta, hogy mit hív az oldalsó fal összhangban konszenzus dokumentum.5
1999-ben egy multidiszciplináris csoport6 a Wolff-Parkinson-White (WPW) szindróma és más aritmiák anatómiailag helyes terminológiájának használatát szorgalmazta., MRI és fluoroszkópia segítségével kimutatták, hogy az oldalsó mitrális gyűrű hátsó helyzetben van, a gerinc közelében, ami megmagyarázza, hogy a kiegészítő útvonalak előtti gerjesztés miért tolja előre a QRS vektorokat, pozitív
QRS a V1-ben és V2-ben. Sajnos ezeket a megfigyeléseket nem vette figyelembe a munkacsoport, amely 2002-ben disszociált terminológiát javasolt a szív anatómiai helyzetére.,5 A bal elülső ferde MRI nézetek (1. Ábra), beleértve a Bayés et al,1,2 nem tökéletesen kifejezni a keresztmetszeti vagy oldalán helyzetben, de tükrözik a pozíció tekintetében a szegycsont, bizonyítja a hátsó helyzetben az “oldalirányú” basal szegmens mellett a gerinc. Ezenkívül a bal kamra számítógépes navigációs rekonstrukciója lehetővé teszi a bal kamra modelljeinek valódi helyzetében történő létrehozását, valamint a hátsó helyzetben lévő infarktusos területeket (2.ábra).
1.ábra., Bal elülső (bal), keresztirányú (jobb) ferde kilátás nyílik a szív mutatja a rendkívül hátsó helyzetben a bazális részek az oldalfal. Az “elülső” néven ismert szegmensek kiváló helyzete is látható.
2.ábra. A bal kamra virtuális anatómiai rekonstrukciója (Navx®) a törzs képére helyezve, bemutatva a tényleges anatómiai helyzetet (nem a méretet). A nyilakkal jelzett infarktusos terület (szürke, kék, lila) hátsó helyzetben van.,
egy Másik anomália a javasolt nomenclature1,3,5, hogy nem ismeri fel a superior fal, ami nyilvánvaló az MRI (Számok 1, 2). Ha felismernénk ezt a helyet az elülső infarktusoknak nevezett helyként, akkor egyszerű magyarázattal rendelkeznénk arról, hogy miért rögzítik őket felülről (aVL), és miért paradox módon az ST az alsó vezetőknél.7
a topográfiailag helyes terminológia használata segíthet megérteni az EKG anatómiai és diagnosztikai mintái közötti összefüggéseket és más vizsgálatokat., Egy másik kiadványban, 8 megmutattuk, hogy ez hogyan könnyíti meg a normál és abnormális EKG-k megértését.
röviden, Az EKG problémája az, hogy hű marad az anatómiához, és azt mondja, hogy a bal kamra hátsó és felső szegmensekkel rendelkezik. Erőfeszítésünk, hogy figyelmen kívül hagyjuk ezt a valóságot, a tényleges probléma.
Leave a Reply