A kálium és a sav-bázis egyensúly

közötti összefüggésről jól ismert az a gondolat, hogy a sav-bázis és a kálium-homeosztázis összefügg. A laboratóriumi Orvostudományi hallgatók megtudják, hogy általában acidémia (csökkent vér pH) a plazma káliumkoncentrációjának (hyperkalemia) növekedésével jár, míg az alkalémia (megnövekedett vér pH) a plazma káliumkoncentrációjának csökkenésével jár (hypokalemia).,

ezeknek az eredményeknek a gyakran idézett mechanizmusa az, hogy az acidózis miatt a kálium a sejtekből az extracelluláris folyadékba (plazmába) mozog a hidrogénionokért cserébe, az alkalózis pedig a kálium-és hidrogénionok fordított mozgását okozza.

mint egy nemrégiben közzétett felülvizsgálat világossá teszi, a fentiek mindegyike igaz lehet, de ez a komplex módszerek túlzott egyszerűsítését jelenti, amelyekben a sav-bázis rendellenességek befolyásolják a kálium metabolizmusát, és a kálium rendellenességei befolyásolják a sav-bázis egyensúlyt., A felülvizsgálat a kálium homeosztázis elszámolásával kezdődik, különös tekintettel a kálium vese kezelésére és a kálium vizeletbe történő kiválasztódásának szabályozására.

Ez a vita részletesen bemutatja a kálium reabszorpció és szekréció számos sejtes mechanizmusát a vesetubulusban és a gyűjtőcsatornában, amelyek az étrendi bevitel jelentős változása ellenére biztosítják, hogy a plazma kálium szűk, normál határokon belül maradjon. Következik vita, hogy milyen módon sav-bázis zavarok befolyásolják ezeket a vesesejtes mechanizmusok kálium kezelése.,

például kiderült, hogy az acidózis a disztális vesetubulusban a káliumszekréciót közvetlenül a kálium szekréciós csatornákra gyakorolt hatás, közvetett módon pedig az ammónia termelésének növelésével csökkenti.

a sav-bázis és a kálium homeosztázis fiziológiai összefüggésének klinikai következményeit három pontban tárgyaljuk: hyperkalaemia az acidózisban; hypokalaemia alkalózissal; és hypokalaemia acidózissal. Az e fejezetek alatt tárgyalt témák között szerepel az a fontos kinyilatkoztatás, hogy a különböző mechanizmusok az acidózis hiperkalémiáját jelentik.,

úgy, hogy például a diabéteszes ketoacidózishoz kapcsolódó hiperkalémia mechanizmusai különböznek a tejsavas acidózishoz kapcsolódó hiperkalémia mechanizmusaitól. Az ebben a szakaszban tárgyalt sav-bázis és kálium homeosztázis zavaraival kapcsolatos egyéb állapotok a következők: vesebetegség, elsődleges hiperaldoszteronizmus, Addison-kór, krónikus hasmenés és vesetubulus acidózis.,

Ez a felülvizsgálat a cikk, ami az egyik tizenegy szereplő bocsáthat ki, a Szemináriumok, a Nefrológia, mind a szentelt különböző aspektusait kálium-homeosztázis rendelkezik részletesen az egy szempont, a sav-bázis történik, hogy gyakran kap minimális magyarázatot orvosi szövegek.