Kilpirauhasen
Kaikki geneettinen autoimmuunisairaudet ovat progressiivinen ainakin jossain määrin. JFK: n autoimmuunipolyglandulaarinen oireyhtymä vaikutti ensin hänen lisämunuaisiinsa, mutta hyökkäsi lopulta hänen kilpirauhaseensa. Tri Travellin oli aloitettava kilpirauhaskorvaus 1955 (liothyronine) ja hän otti sitä jatkuvasti kuolemaan asti. Jos JFK olisi elänyt pidempään, se olisi voinut vaikuttaa muihin rauhasiin, kuten haimaan tai aivolisäkkeeseen.,
Kortisoni
JFK: n kieltäminen Addisonin tauti ja hoitaja ristiriitoja ja julkisuutta ympäri tämä kysymys on peitettynä keskeinen rooli, että kortisoni tai sen puute pelasi JFK kipu on ongelma.1,3,5 perustavaa laatua oleva tosiasia on, että todellinen kortisoni suun kautta otettavaksi kehitettiin vasta vuonna 1950. Ennen tätä aikaa oli saatavilla vain implantoitujen pellettien muodossa olevaa lisämunuaisuutetta (DOCA)., Valitettavasti tarkka annostus näistä istutettu tabletteja oli aina epävarmaa, ja toisin kuin nykyään, ei ollut luotettava, nopea verikokeita määrittääkseen, onko liian vähän tai liian paljon kortisonia annetaan. JFK ehkä saanut liian vähän tai liian paljon, eri aikoina yli noin 25 vuotta hän otti kortisonia johdannaisia, mutta todisteita on hypoteettinen. Vain yhden jakson lopulla 50-luvulla hän näyttää klassinen merkki pyöristetty kasvot tunnetaan nimellä ”kuu kasvot”, joka viittaa siihen, ylimääräisen kortisolin.,
Yksi suurimmista kritiikin syyttää JFK: n kortisoni käyttö on, että hän olisi koskaan ottanut sitä, koska se saattaa aiheuttaa osteoporoosia ja rappeutumista hänen lisämunuaisten.1 tämä kritiikki on mielestäni törkeän väärin. DOCAN keksiminen 1930-luvulla oli ihmeellinen edistysaskel. On hyvin mahdollista, että JFK ei olisi nähnyt PT-venettä ilman DOCAA. Hänen suolisto-ongelmia ja kipua vastasi DOCA vaikka se on saattanut vaikuttaa hänen osteoporoosi ja lisämunuaisen rappeuma., Kuinka usein JFK käytetään pelletit on tuntematon, mutta hän epäilemättä käytti niitä leimahduksia hänen koliitti ja kipu. JFK: n ystävä Paul Fay näki hänen istuttavan pelletin. Hän kuvaili sitä tällä way1:
”käyttämällä pieni veitsi, hän juuri ja juuri leikkaa ihon pintaan, yritin saada verta, ja sitten saada alla ja laittaa tabletin ihon alla, ja sitten laittaa side päälle.”
puhtaat kortisonijohdannaiset kehitettiin vasta vuonna 1950, ja JFK: n lääkärit pitivät hänet taitavasti näissä kuolemaansa asti., Yksinkertainen tosiasia on, että JFK: n lisämunuaiset pettivät 1940-luvun puolivälissä ja hän vaati sen jälkeen päivittäistä kortisonia elämän ylläpitämiseksi. Tänään, me tiedämme, että hyvä kivun hallintaan vakavia keskitetty kipua ei voida tehdä potilaalle, jollei ruumis on edelleen hyvällä tasolla kortisonia.
Rocking ja Uima –
olen ottanut vapauden ryhmä Dr. Travell on ohjeita käyttää keinutuoli ja uinti yhdessä, koska mielestäni molemmat ovat kriittisiä, perus fysiologisia vaikutuksia kipua potilaille. My clinic näitä vaikutuksia kutsutaan ”sähkö-ja lymfavirta” harjoitukset., Henkilökohtainen teoriani juontaa juurensa siitä perustavasta tosiasiasta, että kipu perusmuodossaan on liika sähkön ja tulehduksen kertymistä yhteen kohtaan kehossa. Vuonna 1791 lääkäri Luigi Galvani, jolle galvanometri on nimetty, teki monia kokeita kuolleilla henkilöillä ja sammakoilla.37 hän huomasi, että sähkö kerääntyy vaurioituneiden hermojen ympärille, ja keksi termin ”vammojen virta”.,”Koska kipu potilailla, kuten JFK on monia vaurioitunut hermot ja on kuormien tulehdus, ne on päivittäin toteutettava toimenpiteet poistaa sähkön ja tulehdusta kipua sivusto jottei pahentaa asioita. Yksi keskitetyn kivun ongelmista on se, että aivot lähettävät jatkuvasti sähköä takaisin alkuperäiseen kipupaikkaan.28,30
tekijän mielestä, ei ole parempaa tapa siirtää sähköä ja tulehdus pois kipua sivusto kuin keinutuoli ja uinti., Kun sähköä ensisijaisesti liikkuu pitkin ehjä hermoja, jotka ovat todella johdot, tulehdus on tehtävä pois kipua sivuston imunestejärjestelmän. Tämä on järjestelmä, erittäin pieniä kanavia, solujen välillä, jotka ovat olemassa kuljettaa pois myrkkyjä ja kuolleen kudoksen tulehdus. Ylimääräisen kehon sähkön on päästävä ihon pinnalle hyvin pienten hermopäätteiden kautta, jotta se voi paeta ilmaan.
vaikka Tri., Travell ei lausu mitään teoreettista väitettä siitä, kuinka keinutuoli tai uida voi auttaa kipua potilaille, hän tiesi, että he työskentelivät ja tiesi, että nämä olivat olennainen osa hänen hoito-ohjelma. Päivänä hän tapasi ja sairaalaan JFK: Toukokuu 24, 1955, hän otti vanha-tyylinen North Carolina kuisti rokkari hänen sairaalan huone paljon ihmetystä hoitajat. Hän värikkäästi kuvattu incident6:
”olen pysäköity autoni toimituksen sisäänkäynti sairaalaan ja kuljetetaan keinutuoli jopa rahti hissi., Hoitajien mielestä se hauska nähdä tuoli tulossa alas sali löysä rokkareita, nahka tyyny, kalteva-rahi, ja minun lääkärin pussin päälle, kaikki pinottu tuolin istuimen.”
tuon päivän jälkeen Dr. Travell piti huolen siitä, että tuskin päivääkään kului ilman, että JFK teki vähän keikkaa. Hän myös kannusti häntä uimaan. Loppuvuodesta 1955 Kennedyn kotona Palm Beachilla hän kertoi JFK: lle olevansa nyt tarpeeksi vahva uimaan meressä. Tri Travell uskoi, että suolavesi sekä valtamerten kohoaminen ja putoaminen olivat ”keinuva hevosmeri.,”6 Hän todella mukana JFK hänen ensimmäinen ocean uida leikkauksen jälkeen. Presidenttinä hän ui Valkoisen talon altaassa lähes päivittäin.
useimmat kivun harjoittajat käyttävät nykyään erilaisia toimenpiteitä, jotka jäljittelevät keinutuolin tai uinnin mahdollisuuksia. Ajatuksena on pitää imunesteytys ja ylimääräinen sähkö liikkuvat vähentää kipua ja edistää paranemista. Sisältyvät nämä toimenpiteet ovat hieronta -, tärinä -, trampoliini -, kävely -, vesi harjoituksia, kupari rannerenkaita, ja magneetit.
fyysinen kuntoutus
tohtori Travell ihasteli fyysisiä kuntoutustoimenpiteitä., Häntä kiinnosti kovasti se, miten kengät, tuolit ja hammasraudat rasittavat selkälihaksia.31 hän huomasi, että JFK: n vasen jalka oli noin sentin oikeaa lyhyempi. Tämän seurauksena hän teki hänelle kantapään noston pitääkseen hänet tasapainoisena. Hän suunnitteli erityisiä tuoleja, joihin oli kiinnitetty Kirjoituspöytä, jotta hän voisi istua ja kirjoittaa ilman selän rasitusta. JFK käytti erilaisia selkänojia ja korsetteja, jotka tohtori Travell suunnitteli.
prokaiiniruiskeiden lisäksi selkäkipunsa leimahtaessa tohtori Travell ja muut Valkoisen talon lääkärit käyttivät ultraäänitutkimusta ja kuumuutta. Vaikka Tri., Travell ja muut Valkoisen talon lääkärit yli metodologian, JFK laitettiin venyttely ja vahvistaminen hoito hänen selkäänsä. Yhteenvetona Tri Travell ja hänen Valkoisen talon lääkärit eivät jättäneet mitään terapeuttista kiveä kääntämättä.
Progressiivinen Rappeutumista Kudosten
Epäilemättä kaikkein lannistaa osa JFK: n autoimmuunisairaus potilaan ja lääkärin oli, että hän ei koskaan voinut todella vakauttaa pitkäksi aikaa. Tämä on autoimmuunisairauden luonne., Valitettavasti autoimmuunisairaus autovasta-aineineen voi jatkuvasti vaurioittaa ja tuhota eri kudosta koko potilaan elämän ajan. Keskitetty kipu on tulehduksellinen prosessi aivoissa, joka voi vähitellen tuhota kudosta, joka tuottaa erilaisia oireita.28,29 nykyään pystymme paljon paremmin hallitsemaan autoimmuunisairauksia lähinnä siksi, että meillä on laboratoriokokeita, joilla voidaan seurata hormonitasoja, tulehdusta ja kivun hoidon tehokkuutta. Tri Travellin ja JFK: n muiden lääkärien oli yksinkertaisesti ”lennettävä sokeana” lääketieteellisessä johdossaan.
jälkeen Dr., Travell tuli JFK: n ensisijainen lääkäri vuonna 1955, hän ja hänen muut lääkärit oli säännöllisesti hoitoon anemia, koliitti, ja infektiot. On epätodennäköistä, että lääkärit tajusi nämä eri oireet olivat yhteydessä, koska käsite autoimmuniteetin ei ollut vielä toteutunut. Hän joutui aloittamaan päivittäisen kilpirauhashormonin, kun hänen kilpirauhasensa, kuten lisämunuaisensa, alkoi pettää. Lisäksi luun, merkittävin osa hänen etenevä rappeuma oli hänen lisämunuaisten. Ruumiinavauksessa lisämunuaiskudosta ei ollut selvästi havaittavissa.,7 mikroskooppista osiota rasvakudoksesta munuaistensa ympärillä paljasti vain muutamia rasvakudokseen upotettuja lisämunuaissoluja.7 on Selvää, hänen geneettinen autoimmuunisairaus, hitaasti ja asteittain ajan mittaan söi hänen lisämunuaisten aivan kuten Dr. Schmidt kuvattu 1926.17
Mysteeri Injektiot
erittäin arvosteli toimintaa JFK: n Valkoinen Talo ympyrä oli, että hän olisi joskus nähdä Tohtori Max Jacobson, emigrantti lääkäri Saksasta. New Yorkin-toimistostaan tohtori Jacobson sai mainetta hoitaessaan julkkiksia” pep-pillereillä”, jotka sisälsivät amfetamiinia tai johdannaista., Hänen kerrotaan määränneen joitakin piristeitä ja ruiskuttaneen JFK: n selkään lääkettä, jonka hän uskoi vähentävän kainalosauvojen riippuvuutta. Tohtori Jacobson itse mukana Kennedy seurue Pariisiin tapaamaan Charles De Gaulle vuonna 1961, jotta hän voisi edelleen antaa presidentti injektiot. Näiden injektioiden luonnetta ei ole kirjattu mihinkään. Kun JFK: lta kysyttiin niistä, hänen kerrotaan vastanneen: ”ihan sama, onko se hevoskissaa. Se toimii.”Tämä kommentti oli luultavasti kirjaimellinen., Jos oletetaan tämän olevan totta, Lääkärin Desk Reference 1955 luettelot ruiskeena koriongonadotropiinia, joka tuolloin oli uutettu virtsasta raskaana oleville tammoille.34 tätä yhdistettä käytetään nyt potilailla, joilla on voimakas keskitetty kipu, ja monet, kuten JFK, pitävät sitä hyödyllisimpänä. Sen biologiset vaikutukset ovat moninaiset ja positiiviset kovassa kipupotilaassa. Se aktivoi useita hormoneja, laajentaa verisuonia, ja tuottaa pehmeä kudosten ja hermo kasvua., Kirjoittaja tietää mitään muuta ruiskeena huume, joka olisi voinut auttaa JFK, koska hän oli jo saanut prokaiini, opioidit, kortikoidit, ja piristeitä.
Oma Kokous JFK: n Kanssa
tapasin JFK, kun hän ja Hubert Humphrey tuli Hutchinson, Kansas, kampanjan vuonna 1959. Olin oppilaana paikallisessa junioriakatemiassa ja nämä herrat puhuivat meille. JFK oli jättihitti. Kuten useimmat muut ihmiset, jotka ovat koskaan tavanneet hänet, hän oli lämmin, persoonallinen, ja kättelyn jälkeen sinusta tuntui, että hän oli elinikäinen ystävä. Humphrey piti melko tylsän 30-minuuttisen puheen. JFK tuuletti 5 minuutin puheella., Hänet tunnettiin poliittisten kysymysten tiivistämisestä lyhyiksi motivoiviksi puheiksi. Silloin tein havainnon,jonka nyt muistan. Kun hän kätteli hän seisoi aivan pystyssä ja kun hän istui pöydässä kuunnellen Humphrey puhua, hän katsoi suoraan eteenpäin ja harvoin kääntyi tai fidgeted kuin minä. Silloin ajattelin, että hän oli yksinkertaisesti tyylikäs kurinalainen mies. Vähän onko kukaan epäillä, että hän oli kipua potilaan päällään jäykkä korsetti takaisin ja ottaa useita lääkkeitä hankala keskitetty kipua.
Kennedyn Lääkemateriaali
John F., Kennedyn tärkeimmät lääketieteelliset faktat on luetteloitu ja tallennettu hyvin, mutta ne on ymmärretty kipujohtamisen näkökulmasta huonosti. Tämä artikkeli on voitu kirjoittaa vain joidenkin merkittävien lääkärinlausuntojen vuoksi, jotka on kirjoitettu JFK: sta. Vuonna 2002 Kennedyn kirjaston johtokunta avasi JFK: n potilastiedot arvioitavaksi Robert Dallekille ja Jeffery Kelmanille, MD: lle.1,2 Niiden tarkastelu ja yhteenveto hänen epäkohtia ja sairaus olivat asiantuntevasti kirjataan Atlantilla vuonna 2002, artikkelissa otsikolla, ”Lääketieteen Koettelemukset JFK.”Tohtori Kelman antoi erittäin informatiivisen haastattelun PBS Newshourista vuonna 2002.,2 New York Times julkaisi kaikkein informatiivinen katsaus kirjaa.3 Vuonna 2009, Lee Mandell, MD, Laivaston lääkäri, julkaisi artikkelin otsikolla, ”Hormonitoimintaa ja Autoimmuunisairauksien Näkökohtia Terveys Historia: John F. Kennedy.”4 Tämän artiklan taitavasti kuvaa geneettinen sairaus, joka lopulta johti JFK: n kehittäminen keskitetty hankala kipua.
jotkut verkkosivut ovat kronikoineet hyvin JFK: n jaksottaisen terveyden.4,5 lääkäri, joka kehitti JFK: n kipuhoitoa vuodesta 1955 presidenttikautensa kautta kuolemaansa saakka, oli Janet Travell, MD., Vuonna 1968 hän kirjoitti kirjan Valkoisen talon kokemuksista nimeltään, Office Hours: Day and Night – Janet Travellin omaelämäkerta, MD.6 siinä hän kuvailee KIVUNHOITOAAN JFK: lle. Lopuksi, George Lundberg, MD, ja kirjailija Dennis Breo Journal of American Medical Association ahkerasti harjoittanut faktoja JFK: n ruumiinavaus.7,8 tämän kirjoittajan henkilökohtaisesti tuntema, nämä olivat sitkeitä eettisiä miehiä, joilla ei ollut suvaitsevaisuutta lukuun ottamatta todellisia tosiasioita., JFK: n ruumiinavaus, erityisesti havainto, että hänen lisämunuaisensa olivat olennaisesti Kadonneet, mahdollisti analyysin ja johtopäätöksen JFK: n kipuhistoriasta.
Yhteenveto
Kivun hoitokäytäntöjen nyt nähdä, potilaat, joilla on geneettinen autoimmuunisairaus samanlainen kuin JFK: n. Valitettavasti autoimmuniteetin voi olla progressiivinen elinikäinen sairaus, joka aiheuttaa voimakasta kipua, joka voi tulla keskitetty CNS. JFK: n onneksi hänet kutsuttiin vuonna 1955 Tri Travellin luo kipujen hallintaan. Hän oli epäilemättä paras kipulääkäri siihen aikaan., Hänen hoito-ohjelmansa oli kattava ja koostui lääkkeistä, harjoituksista ja fyysisestä kuntoutuksesta. Se oli voimakkaan keskitetyn kivun nykyhoidon edelläkävijä.
Kirjallisesti Atlantic, Dallek totesi, että Lee Harvey Oswald murhasi JFK: n ennen kuin presidentti on lääketieteellisiä vaivoja voi.1 Itse asiassa, Dallek arvelee, että ”todisteet viittaavat siihen, Kennedy fyysinen kunto vaikutti kuolemaansa.”Marraskuun 22. päivänä 1963 JFK: lla oli päällään korsettimainen selkätuki, kun hän ratsasti presidentin autosaattueessa Dallasin läpi. Oswaldin ensimmäinen luoti osui JFK: ta niskaan., ”Jos se ei takaisin ahdin, joka järjestettiin Presidentti pystyssä , toinen, kohtalokas laukaus päähän ei ehkä löytänyt sen merkki,” hän totesi.
Vaikka tämä anekdootti, se on selvää, että JFK ei olisi ollut, että vaihtovelkakirjalainan tuona kohtalokkaana päivänä, jos se ei ollut taito hänen kipua lääkäri. Kivunhoidon harjoittajien sekä kipupotilaiden tulee tutkia JFK: n tapausta. On paljon opittavaa. Ennen kaikkea hänen kiputarinansa on sekä potilaan että lääkärin suuri tahto, halu ja kuri.,
Henkilökohtainen Näkökulma Janet Travell, MD, JFK: n Lääkäri
Gary W. Jay, MD, FAAPM, jäsen Käytännön Kivun Hallinta toimituskunta tiesi Janet Travell, MD, joka kohteli John F. Kennedy.
täydentävä artikkeli, Tohtori Jay kirjoittaa Dr. Travell on hoidon suunnitelma, Presidentti Kennedy ja miten, jos hän olisi kohdella häntä tänään, se olisi erilainen.
luki artikkelinsa ”kivunhoito—silloin Ja nyt” saadakseen lisää tietoa presidentti Kennedyn kivunhallinnasta ja kivunhallinnasta.
Leave a Reply