Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet
Midcourse Gennemgang Data
I!
tjek vores interaktive infographic at se fremskridt i retning af sundhedspleje tilknyttede infektioner mål og andre raske mennesker emneområder.
mål
forebygge, reducere og i sidste ende eliminere sundhedsassocierede infektioner (HAIs).,
oversigt
Hai ‘er er infektioner, som patienter får under behandling af medicinske eller kirurgiske tilstande, og mange Hai’ er kan forebygges. Moderne sundhedsydelser beskæftiger mange typer invasive enheder og procedurer til behandling af patienter og for at hjælpe dem med at komme sig. Infektioner kan være forbundet med procedurer (som kirurgi) og de enheder, der bruges i medicinske procedurer, såsom katetre eller ventilatorer. Hai ‘ er er vigtige årsager til sygelighed og dødelighed i USA og er forbundet med en betydelig stigning i sundhedsomkostningerne hvert år., På et hvilket som helst tidspunkt i USA påvirkes 1 ud af hver 25 indlagte patienter af en HAI.1
HAIs forekomme i alle typer af pleje indstillinger, herunder:
- Akut pleje hospitaler
- Ambulante kirurgiske centre
- Dialyse-faciliteter
- Ambulant behandling (fx læger kontorer og sundhedsklinikker)
- langtidspleje faciliteter (fx, på plejehjem og rehabilitering faciliteter)
oprettelse af Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet mål for Healthy People 2020 afspejler engagement USA, Department of Health and Human Services (HHS) til forebyggelse af HAIs. Disse højt prioriterede mål vedrører centrale line-associerede blodbaneinfektioner (CLABSI) og methicillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) infektioner.
-
En central line-forbundet med blodbanen infektion (CLABSI) er en alvorlig HAI, der opstår, når bakterier (fx bakterier) ind i blodbanen gennem central line (en lang, fleksibel rør placeret i en stor vene, der munder ud i nærheden af hjertet). Disse infektioner resulterer i tusinder af dødsfald hvert år og flere millioner dollars i ekstra omkostninger til USA, sundhedssystem.
-
methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) er en type bakterier, der er resistente over for mange antibiotika. I medicinske faciliteter forårsager MRSA livstruende infektioner i blodbanen, lungebetændelse og infektioner på kirurgisk sted.
-
ud over disse kilder til Hai ‘ er er flere andre kilder blevet identificeret som vigtige bidragydere til HAI-relateret sygdom og dødsfald i den nationale handlingsplan for forebyggelse af sundhedsrelaterede infektioner: køreplan til eliminering.,
Almindelige typer af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet er:
- Kateter-associeret urinvejsinfektioner
- Kirurgiske infektioner
- infektioner i Blodbanen
- Lungebetændelse
- Clostridium difficile
Hvorfor Er Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet Vigtigt?
Hai ‘ er er en væsentlig kilde til komplikationer i hele plejekontinuumet og kan overføres mellem forskellige sundhedsfaciliteter. Nylige undersøgelser antyder imidlertid, at implementering af eksisterende forebyggelsespraksis kan føre til op til en reduktion på 70 procent i visse Hai ‘ er.,2 ligeledes antyder nylige modelleringsdata, at der kan opnås betydelige reduktioner i resistente bakterier, som MRSA, gennem koordinerede aktiviteter mellem sundhedsfaciliteter i en given region.3 den økonomiske fordel ved at bruge denne forebyggelsespraksis anslås at være $25 milliarder til $31.5 milliarder i medicinske omkostningsbesparelser.4
risikofaktorer for Hai ‘ er kan grupperes i tre generelle kategorier: medicinske procedurer og antibiotikabrug, organisatoriske faktorer og patientkarakteristika.,5 adfærd hos sundhedsudbydere og deres interaktion med sundhedsvæsenet påvirker også hastigheden af HAIs.
undersøgelser har vist, at korrekt uddannelse og uddannelse af sundhedsarbejdere øger overholdelse og vedtagelse af bedste praksis (f.eks. infektionsbekæmpelse, håndhygiejne, opmærksomhed på sikkerhedskultur og antibiotisk forvaltning) for at forhindre HAIs.5,6 eksempler på bedste praksis fra en sundhedsudbyder inkluderer omhyggelig indsættelse, vedligeholdelse og hurtig fjernelse af katetre samt omhyggelig brug af antibiotika., Et andet eksempel på en bedste praksis er dekolonisering af patienter med en evidensbaseret metode til at reducere transmission af MRSA på hospitaler.7
Tilbage til Toppen
Nye Spørgsmål af Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet
Healthy People 2020 mål måle fremskridt mod at reducere forekomsten af CLABSI og invasive MRSA-infektioner. Men der skal gøres mere arbejde., Hertil kommer, at der er andre og større typer af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, at HHS arbejder for at forhindre, herunder dem, der er forårsaget af resistente over for antibiotika, pathologens:
- Kateter-associeret urinvejsinfektioner
- Kirurgiske infektioner
- Ventilator-associeret events/ventilator-associeret pneumoni
- Clostridium difficile infektioner
Forskning tyder på, at mange af disse infektioner kan forebygges. Der arbejdes på at udvide implementeringen af strategier, der er kendt for at forhindre Hai ‘ er, fremme udviklingen af effektive forebyggelsesværktøjer og udforske nye forebyggelsesmetoder.,8 mange bestræbelser på at forhindre Hai ‘ er har fokuseret på Indstillinger for akut pleje. I stigende grad, levering af sundhedsydelser, inklusive komplekse procedurer, flyttes til ambulante indstillinger, såsom ambulante kirurgiske centre, faciliteter til nyresygdomme i slutstadiet, og langtidsplejefaciliteter. Disse indstillinger har ofte begrænset kapacitet til tilsyn og infektion kontrol i forhold til hospital-baserede indstillinger., Fordi patienter med infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, herunder infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet, der er forårsaget af antibiotikaresistens organismer, der ofte bevæger sig mellem forskellige typer af plejefaciliteter, forebyggende indsats skal også udvide på tværs af behandlingsforløb. Desuden er de udfordringer, som antibiotikaresistente organismer og C. difficile bedst løses gennem koordineret indsats blandt sundhedsfaciliteter i en given region.,
Den Nationale Handlingsplan til bekæmpelse af Infektioner erhvervet i Sundhedsvæsenet: en Køreplan for Afskaffelse indeholder strategier for forebyggelse af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet i ikke-akut pleje hospitaler og støtter yderligere forskning om, hvordan til at identificere og kontrol af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet i disse indstillinger og anvender evidensbaserede metoder til reduktion af infektioner erhvervet i sundhedsvæsenet.
1Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. Multistate punkt-prævalens undersøgelse af sundhedspleje-associerede infektioner. New England Journal of Medicine 2014; 370:1198-208.
2Pronovost P, Needham D, Berenholt.s, et al., Et indgreb for at reducere kateterrelaterede blodbaneinfektioner i ICU. N Engl J Med. 2006;355:2725-32.3Vital tegn: estimerede virkninger af en koordineret tilgang til handling for at reducere antibiotikaresistente infektioner i sundhedsfaciliteter-USA; mm .r 4.August 2015; 64; 1-7 (http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm64e0804a1.htm?s_cid=mm64e0804a1_w).
4Scott RD. De direkte medicinske omkostninger ved sundhedsrelaterede infektioner på amerikanske hospitaler og fordelene ved forebyggelse. Atlanta: Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse; 2009.
5agentur for sundhedsforskning og kvalitet (AHR.)., Patientsikkerhed og-kvalitet: en evidensbaseret håndbog for sygeplejersker. AHR.publikation nr. 08-0043. Rockville, MD: AHR;; 2008 Apr. Tilgængelig fra: http://archive.ahrq.gov/professionals/clinicians-providers/resources/nursing/resources/nurseshdbk/index.html
6Safdar N, Abad C. Uddannelsesmæssige interventioner til forebyggelse af sundhedsvæsenet infektion: En systematisk gennemgang. Crit Pleje Medith. 2008 Mar;36(3):933-40.
7Huang SS, Septimus E, Kleinman K, et al. Målrettet mod universel dekolonisering for at forhindre ICU-infektion. N Engl J Med. 2013;368:2255-2265.
8agentur for sundhedsforskning og kvalitet., AHR. ‘ s Healthcare-Associated Infections Program: værktøjer & ressourcer til at forhindre HAIs. Tilgængelig fra: http://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/hais/index.html
Tilbage til toppen
Leave a Reply