Antibiotiske behandlinger er relevant for behandling af ukompliceret sinus infektioner

Organismer:
Den vigtigste bakterielle patogener i akut bihulebetændelse er: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis. Disse særlige bakterier kaldes ofte ” respiratoriske patogener.”Andre potentielle organismer omfatter: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus samt en blandet anaerobe bakterier (Peptostreptococcus, Fusobacterium, Bacteroides, Prevotella)., Infektionen er polymikrobiel i ca.en tredjedel af tilfældene. Anaerobe bakterier ses sandsynligvis ved tandsygdom fra en forlængelse af infektionen fra rødderne af de premolære eller molære tænder til bihulerne.3, 4 terapeutiske alternativer

:
alle angivne doser er til voksne patienter med normal nyrefunktion. Regimerne betragtes som empiriske og er baseret på tilstedeværelsen af de fælles organismer, der er anført ovenfor., Kulturer er sjældent nødvendige og er ofte forbeholdt patienter med mistanke om allergi, cystisk fibrose, immunmangel, mucociliære lidelser og lignende sygdomstilstande.10 de nedenfor anførte antibiotikaregimer består af førstelinjer, såsom amo .icillin eller trimethoprim-sulfametho .a .ol, og efterfølges af valg af anden linje. First-line regimer er billigere og anbefales som initial terapi i fravær af lægemiddelallergier eller tilstedeværelsen af resistente organismer, herunder beta-lactamase producerende stammer., Andenliniemidler, såsom de nyere fluorquuinoloner, bør anvendes, når der er mistanke om resistente patogener, eller hos patienter, der ikke forbedres inden for 3 til 5 dage efter, at et førstelinjemiddel er startet.4,5,6 a .ithromycin eller clarithromycin er almindeligt ordineret til penicillin-allergiske personer.Selvom der er tegn på stigende beta-lactamase-aktivitet i bakterielle patogener, antibiotika, der dækker disse organismer, bruges generelt som andenlinjemedicin på grund af deres øgede omkostninger og potentielle bivirkninger.5,8

General:
The usual effective treatment duration for acute uncomplicated sinusitis is 10 to 14 days., Nogle kilder anbefaler, at behandlingen skal fortsætte i mindst 7 dage ud over symptomernes opløsning.4,8 det forekommer forsigtigt at behandle patienten i 5 til 7 dage efter opløsning af symptomer.9 I akut bihulebetændelse, symptomer er til stede i mindre end 3-4 uger, og kan omfatte følgende: facial ømhed eller hævelse, dårlig ånde, nasal dræning og overbelastning, dagtimerne og natten med hoste (kan være mere alvorlige natten).2,4,5,8 tandpine kan være en almindelig klage, når den maksillære bihule er involveret.4,5 en let feber ses normalt hos cirka 50% af voksne patienter.,5

supplerende behandlinger kan omfatte: 1. aktuel vasokonstriktor såsom phenylephrin til behandling af sinusdræning (begræns terapi til 72 timer eller mindre). 2. Aktuelle eller orale dekongestanter til behandling af næsestop. 3. Nasale eller orale kortikosteroider for at reducere betændelse. 4. Normal saltvand nasal vanding-giver nogle lokale symptomatisk lindring. 5. Analgetika eller antipyretika efter behov.1, 2, 4, 5, 10