Proč štítné žlázy potřebují zvláštní ochranu po uvolnění radioaktivního materiálu?
štítná žláza potřebuje jód k produkci hormonů, které regulují energii a metabolismus těla. Štítná žláza absorbuje dostupný jód z krevního řečiště. Žláza nemůže rozlišovat mezi stabilním (pravidelným) jódem a radioaktivním jódem a absorbuje, co může., U dětí a dětí je štítná žláza jednou z nejvíce citlivých částí těla. Většina jaderných výbuchů uvolňuje radioaktivní jód. Když buňky štítné žlázy absorbují příliš mnoho radioaktivního jódu, mohou způsobit rakovinu štítné žlázy. Děti a malé děti jsou vystaveny nejvyššímu riziku. Riziko je mnohem nižší u lidí starších 40 let. Rakovina štítné žlázy se zdá být jedinou rakovinou, jejíž výskyt stoupá po uvolnění radioaktivního jódu. KI chrání pouze štítnou žlázu, ale je to orgán, který většina potřebuje chránit.
Co je KI?,
jodid draselný (Ki) je stejná forma jódu použitá k jodizaci stolní soli. Ki zaplavuje štítnou žlázu jódem, čímž zabraňuje absorpci radioaktivního jódu. Pokud se užívá ve správný čas, ki chrání štítnou žlázu před radioaktivním jódem ze všech zdrojů-vzduch, jídlo, mléko a voda. KI je lék bez předpisu, který lze zakoupit přes internet a v některých lékárnách. KI se vyrábí v tabletách a kapalných formách. Dvě FDA schválené značky plné dávky pro dospělé 130 mg ki pilulky jsou iosat® (Anbex, Inc.) a Thyro-Block® (Medpointe, Inc.)., Značka KI tablet schválená FDA je ThyroSafe® (Recip US). Správně zabaleno, trvanlivost KI je nejméně 5 let a možná až 11 let. Pokud náhodou vezmete velmi starou pilulku, nemusí to fungovat úplně, ale neublíží vám to.
jaký je důkaz, že KI funguje?
po jaderné havárii v Chornobylu v roce 1986 (dříve nazývané“ Černobyl“) foukal vítr radioaktivní mrak po celé Evropě. Až 3000 lidí vystavených tomuto záření již vyvinulo rakovinu štítné žlázy., Nejvíce obětí měly v době nehody děti nebo malé děti žijící na Ukrajině, v Bělorusku nebo v Rusku. Podle zprávy OSN zveřejněné v únoru 2002 může dalších 8 000 až 10 000 vystavených lidí vyvinout rakovinu štítné žlázy během příštích 10 let. Polsko, bezprostředně sousedící s Běloruskem a Ukrajinou, distribuovalo ki svým lidem a nezdá se, že by mělo nárůst rakoviny štítné žlázy.
kdy má být přípravek ki užíván?
6-12 hodin před expozicí radioaktivního jódu, KI vyplňuje buňky štítné žlázy a zabraňuje žláze absorbovat radioaktivní jód., KI je také ochranný, pokud se užívá během prvních několika hodin po expozici radioaktivnímu jodu. Lidé by měli užívat jednu dávku denně, pouze když jsou vystaveni radioaktivnímu jódu a jeden den poté. KI by měl být používán pouze na základě pokynů místních zdravotnických orgánů. Ne každé radioaktivní uvolňování zahrnuje radioaktivní jód, který může způsobit rakovinu štítné žlázy. Například“ špinavá bomba “ pravděpodobně neobsahuje radioaktivní jód, protože má krátký poločas rozpadu., („Špinavé bomby“ je konvenční bombu smísí s radioaktivním materiálem, a navržen tak, aby explodovat chrlí radioaktivní izotopy a kontaminovat široké okolí.) Pouze zdravotnické úřady mohou určit, které radioaktivní izotopy jsou uvolňovány během jaderné události, a pokud se uvolní radioaktivní jód, kdy je třeba užívat KI a jak dlouho je užívat.
jaké jsou doporučené dávky KI?
USA, Food and Drug Administration (FDA) vydala obecné doporučení pro minimální KI dávkách: plné 130 mg prášek pro dospělé, 65 mg pro děti od 3 do 18 let, 32 mg pro děti od 1 měsíce do 3 let, a 16 mg pro novorozence do 1 měsíce staré. V USA se nyní ki tablety prodávají v dávkách 130 mg I 65 mg. Pilulky jsou skórovány, aby bylo snazší je snížit na dávky pro děti. Prohlášení FDA z dubna 2002 říká ,že“ absolutní přesnost v dávkování obecně není kritická pro bezpečnost nebo účinnost „a“ celkové přínosy KI daleko převyšují rizika předávkování, zejména u dětí.,“Podle FDA mohou děti starší než 1 měsíc bezpečně dostat plnou dávku 130 mg pilulky na každý z 2 po sobě jdoucích dnů. Novorozencům by však měla být podána pouze dávka 16 mg. Nejjednodušší způsob, jak připravit dávku 16 mg, je rozpustit pilulku 130 mg v 8 oz čiré kapaliny a podávat novorozence 1 oz kapaliny. Další alternativou je dát novorozenci 16 mg kapalné formy KI (nasycený roztok jodidu draselného ), který vyžaduje lékařský předpis. Návrhy FDA na přípravu dávek KI pro děti viz http://www.fda.gov/Drugs/EmergencyPreparedness/BioterrorismandDrugPreparedness/ucm072254
kdo by neměl užívat KI?,
miliony lidí užívaly KI, ale bylo hlášeno jen málo závažných nežádoucích účinků. Jediní lidé, kteří by neměli užívat KI, jsou ti, kteří měli velkou alergickou reakci na jód. V množství, které FDA doporučuje, a na několik dní, kdy úředníci veřejného zdraví očekávají, že lidé budou potřebovat KI, mohou pacienti s onemocněním štítné žlázy bezpečně užívat pilulky v pravidelně doporučených dávkách. Během jaderné nouze přínos KI daleko převažuje nad potenciálním rizikem. Dospělí starší 40 let nepotřebují KI vůbec, pokud nejsou vystaveni extrémně vysokým hladinám radioaktivního jódu.,
Pokud se užívá dostatečně dlouho, může KI způsobit dočasnou hypotyreózu (nedostatečná štítná žláza). „Dost dlouho“ je pro každého člověka jiný. Dlouhodobá léčba se může stát vážným problémem pro velmi malé děti. Takové děti by pak měl vidět zdravotník. Měli by být také viděni pacienti s Gravesovou hypertyreózou nebo s autonomními fungujícími uzlíky štítné žlázy.
proč se tolik starat o rakovinu štítné žlázy, pokud ji většina lidí přežije?
obecně 90% pacientů přežívá rakovinu štítné žlázy., Rakoviny po Chornobylu byly agresivní a byly neobvyklé u dětí mladších 10 let. Přeživší rakoviny štítné žlázy vždy zůstávají ohroženi recidivou a vyžadují celoživotní lékařskou péči. Navíc, lidé, kteří byli vystaveni radioaktivnímu jódu z Černobylské nehody, ale dosud vyvinula rakovina štítné žlázy zůstává v ohrožení života a musí být i nadále testován. Požadavky na pravidelné testování a péči o tuto velkou populaci zatěžují pacienty i systémy zdravotní péče.,
jak by měl být KI začleněn do celkového nouzového plánu?
KI je doplněk k evakuaci, ukrývání (pobyt v nevětrané místnosti se zavřenými dveřmi a okny) a vyhýbání se kontaminovaným potravinám, mléku a vodě. KI by neměl nahradit žádné jiné ochranné opatření.
nebude mít KI pilulky ukolébat lidi do falešného pocitu bezpečí?
není pravděpodobné. Místní úřady doporučují, aby lidé co nejrychleji opustili okolí jaderné nouze. Lidé se učí, že KI je jen doplněk k evakuaci.,
proč ztrácet čas užíváním pilulky, pokud vám bylo řečeno, abyste se evakuovali?
protože jaderné úniky jsou nepředvídatelné, ale dopravní zácpy pravděpodobně zpomalí rychlou evakuaci, lidé by měli vzít KI před evakuací, podle pokynů místních zdravotnických úředníků.
proč nabízet ki lidem jen do 10 nebo 20 mil od rostliny? Nemůže být radiace škodlivá dál?
distribuce KI by neměla být omezena na 10 nebo 20 mil. Nikdo nedokáže předpovědět, jak daleko se radioaktivní jodový mrak může rozšířit., Po Chornobylu bylo více než 200 mil od jaderné elektrárny zjištěno vyšší, než se očekávalo. Nikdo tedy nemůže předvídat, jak daleko od jaderné elektrárny by USA měly distribuovat KI, pokud má chránit každého člověka, který by mohl být vystaven radioaktivnímu jódu.,nce („predistribute“) do jednotlivých domácností, s extra zásoby uložené v nouzových center
Co dělat U,S. vládní agentury doporučují?
Ki je schválen pro radiační ochranu americkým Úřadem pro potraviny a léčiva. Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb zahrnovalo KI do Národní farmaceutické zásoby pro použití v nouzových situacích ve zdravotnictví. V prosinci 2001, Jaderná Regulační Komise napsal do 34 státy, které již fungující jaderné elektrárny, nebo v okruhu 10 mil jiného státu, je to rostlina; v dopise nabídl dvě volné KI prášky pro každého rezidenta v rámci 10-mil „nouzové zóny“ v okolí aktivní rostliny, a další dodávky, aby bylo stanoveno přechodné jevy., V září 13, 2002, Alabama, Arizona, Kalifornie, Connecticut, Delaware, Florida, Maryland, Massachusetts, New Hampshire, New Jersey, New York, Severní Karolína, Ohio, Pennsylvania, Vermontu a Virginii vzal do NRC na jeho nabídku. Místo přijetí nabídky NRC se Illinois rozhodl distribuovat kiosky poskytované provozovatelem většiny státních jaderných elektráren. Tennessee má svůj vlastní program KI zavedený od roku 1981. Maine ukončila svůj státní program.,
Na Veřejné Zdraví, Bezpečnost a Bioterorismus Připravenosti a Reakce Act z roku 2002, přijaté Kongresem v Květnu 2002, vytváří mechanismus k rozšíření okruhu KI rozdělení obcí do 20 km od jaderné elektrárny, a řídí Prezident se rozhodnout, které agentura nebo agentury bude dohlížet KI skladování a distribuce. Distribuce podle nového zákona by mohla začít už v červnu 2003.
nebude distribuce a veřejné vzdělávání nákladné a časově náročné?
možná, i když potenciální přínos KI daleko převyšuje náklady., Zákon o bioterorismu řídí Národní akademii věd, aby studovala “ nejúčinnější a nejbezpečnější způsob distribuce a podávání tablet jodidu draselného v masovém měřítku.“Národní panel Akademie věd by se měl zabývat mnoha rozhodnutími, která je třeba ještě učinit, například: Kdo by měl být zodpovědný za distribuci? Do 50 mil od jaderné elektrárny, jak by měly být pilulky nejlépe distribuovány rodinám, aby je ukládaly doma, před časem potřeby?, Do 50 mil od závodu, měly by být pilulky uchovávány také v místních školách, kliniky, pošta, a policejní a hasičské stanice pro distribuci během nouze? Jak by se s dětmi mělo zacházet ve škole? Jak by měly být skladové zásoby udržovány? Musí být také učiněno opatření, aby se veřejnost dozvěděla o tom, proč je KI důležitý, co může a nemůže dělat a jak a kdy jej používat. Státy, které chtějí KI, vypracovávají individuální plány distribuce a vzdělávání v rámci svých celkových nouzových plánů. Vermontův návrh plánu je zveřejněn na jeho webových stránkách (http://healthvermont.gov)., Je pozoruhodné, že nabídka KI vedla některé státy k přehodnocení jejich celkových plánů reakce na mimořádné situace.
co dělají ostatní země?
Světová zdravotnická organizace podporuje KI. Francie, Irsko, Švédsko a Švýcarsko nejen zásobují KI, ale predistribuují je svým obyvatelům.
Co doporučuje Americká asociace štítné žlázy?
Americká asociace štítné žlázy (ATA) naléhá na ki zásoby od roku 1984. Členové ATA studují jadernou nehodu Chornobyl a starají se o své oběti., Doporučení asociace jsou uvedena v prohlášení o veřejném zdraví Americká asociace štítné žlázy podporuje jodid draselný pro radiační mimořádné události. Tento plán je schválen Americkou asociací klinických endokrinologů, Lawson Wilkins Pediatric Endokrinní společnost a Thyroid Foundation of America.
Jodid Draselný (KI) Informace o ATA Stránky
American Štítné Asociace podporuje jodid draselný pro radiační mimořádné situace,
Editorial: „Řekni ano jodid draselný,“ Peter G., Jeřáb, převzato z Seattle Post-Intelligencer,
14. února 2002
Webové odkazy na důležité dokumenty o jodidu draselného
Webové odkazy na informace o stavu o jodidu draselného
Leave a Reply