je dobře známa představa, že jsou spojeny acidobazická a draselná homeostáza. Studenti laboratorní medicíny se dozvíte, že v obecné krve (snížené pH krve), je spojena s zvýšené plazmatické koncentrace draslíku (hyperkalémie), zatímco alkalemia (zvýšení pH krve), je spojena s snížené plazmatické koncentrace draslíku (hypokalémii).,
často citován mechanismus pro tato zjištění je, že acidóza způsobuje draslíku se pohybovat z buňky do extracelulární tekutiny (plazmy) výměnou za vodíkové ionty, a alkalóza způsobuje zpětný pohyb draslíku a vodíkových iontů.
Jako nedávno zveřejněné recenze je jasné, že všechny výše uvedené může být pravda, ale to představuje hrubé zjednodušení složitých způsobů, v němž poruchy acidobazické vliv draslíku metabolismu a poruchami draslíku ovlivnit acidobazické rovnováhy., Přezkum začíná popisem homeostázy draslíku se zvláštní podrobnou pozorností na renální manipulaci s draslíkem a regulaci vylučování draslíku močí.
Tato diskuse zahrnuje zprávu z mnoha buněčných mechanismů draslíku reabsorpce a sekrece v průběhu renální tubulu a sběracím kanálku, které zajistí, že i přes výrazné rozdíly v příjmu, které draslíku v plazmě zůstává v úzkých mezích normálu. Následuje diskuse o způsobech, jakým acidobazické poruchy ovlivňují tyto renální buněčné mechanismy manipulace s draslíkem.,
například se ukázalo, že acidóza snižuje sekreci draslíku v distálním renálním tubulu přímo účinkem na sekreční kanály draslíku a nepřímo zvýšením produkce amoniaku.
klinické důsledky fyziologického vztahu mezi acidobazické a draslíku homeostázy jsou řešeny v rámci tří okruhů: Hyperkalémie v Acidóza; Hypokalémie s Alkalóza; a Hypokalémie Acidóza s. Mezi témata diskutovaná pod těmito nadpisy patří důležité odhalení, že různé mechanismy představují hyperkalémii v acidóze.,
takže například mechanismy hyperkalémie spojené s diabetickou ketoacidózou se liší od mechanismů hyperkalémie spojené s laktátovou acidózou. Další podmínky spojené s poruchami obě kyseliny-base a homeostázy draslíku, které jsou popsány v této kapitole patří: renální onemocnění, primární hyperaldosteronismus, Addisonova nemoc, chronické průjmy a renální tubulu acidózy.,
Tento přezkum článek, který je jedním z jedenácti obsažených v květnovém čísle Semináře v Nefrologii všechny, zabývajících se různými aspekty homeostázy draslíku, poskytuje mnoho detailů z hlediska acidobazické patofyziologie, které se často dostává minimální vysvětlení v lékařských textů.
Leave a Reply