Drogové Závislosti: Nubain nelze nahradit na heroinu, metadonu nebo jiných narkotik u fyzicky závislých osob ve skutečnosti, to bude srážet abstinence u těchto pacientů. Bylo prokázáno, že Nubain má nízký potenciál zneužívání. Psychické a fyzické závislosti a tolerance může následovat zneužití nebo zneužití nalbufinem, proto je nutná opatrnost při předepisování pro emočně nestabilních pacientů nebo u osob s anamnézou zneužívání narkotik., Pokud je Nubain vybrán pro kontrolu chronické bolesti, je třeba dbát na to, aby nedošlo ke zvýšení dávky nebo četnosti podávání, které by u vnímavých jedinců mohlo mít za následek fyzickou závislost a toleranci. Náhlé stažení po chronickém použití může vyvolat abstinenční syndrom.
použití u ambulantních pacientů: Nubain může narušit duševní nebo fyzické schopnosti potřebné pro výkon potenciálně nebezpečných úkolů, např. řízení automobilu nebo obsluha strojů., Nubain by proto měl být podáván s opatrností ambulantním pacientům, kteří by měli být varováni, aby se těmto rizikům vyhnuli.
použití v těhotenství: bezpečné používání Nubainu v těhotenství (jiné než práce) nebylo stanoveno. Měl by být podáván těhotným ženám (jiným než v práci), pouze pokud podle názoru lékaře potenciální přínosy převažují nad možnými riziky. Silné analgetika by měly být používány s opatrností u žen, které dodávají předčasně narozené děti., Při plné práci poskytlo 10-15 mg nalbufinu analgezii ekvivalentní 75-113 mg meperidinu s menšími vedlejšími účinky u matek.
Použití Během Porodu: placentární přenos nalbufinem je vysoký, rychlý a variabilní s matek-fetální poměru v rozmezí od 1:0.37 1:1.6. Fetální a neonatální nežádoucí účinky, které byly hlášeny po podání nalbufin pro matku během porodu patří fetální tachykardie, respirační deprese při narození, apnoí a cyanózou., Mateřské podávání naloxonu během porodu normalizovalo tyto účinky v některých případech. Byla hlášena závažná a prodloužená fetální bradykardie.
došlo k trvalému neurologickému poškození připisovanému fetální bradykardii. Byl také hlášen sinusový vzor srdeční frekvence plodu spojený s použitím nalbufinu.
Nubain by měl být používán s opatrností u žen během porodu a novorozenci by měli být sledováni pro respirační deprese, apnoe, bradykardie a arytmií, pokud Nubain byl použit.,
Poranění Hlavy a Zvýšený Nitrolební Tlak: možných cest tlumivých účinků a potenciálních silných analgetik na zvýšení mozkomíšního tlaku tekutiny (vzniklé vazodilatace po CO2 retence) může být výrazně přehnané v přítomnosti poranění hlavy, intrakraniální léze nebo již existující zvýšení intrakraniálního tlaku. Kromě toho mohou silné analgetika vyvolat účinky, které mohou zakrýt klinický průběh pacientů s poraněním hlavy., Proto, nalbufinem HCl by měl být používán za těchto okolností pouze tehdy, pokud jsou nezbytné, a pak by měl být podáván s krajní opatrností.
Interakce s Jinými léky Tlumícími Centrální Nervový Systém: i když Nubain má narkotické antagonistické aktivita, tam je důkaz, že v non-závislé pacienty, to nebude odporovat omamné analgetikum podávat těsně před, současně nebo těsně po injekci Nubain., Proto pacienti užívající narkotická analgetika, obecná anestetika, fenothiaziny nebo jiné trankvilizéry, sedativa, hypnotika nebo jiná antidepresiva CNS (včetně alkoholu) současně s Nubainem mohou vykazovat aditivní účinek. Pokud se uvažuje o takové kombinované terapii, měla by být dávka jednoho nebo obou činidel snížena.
Leave a Reply