Dependența de Droguri: Nubain nu poate fi înlocuit de heroină, metadonă sau alte narcotice în fizic persoanelor dependente de fapt, acesta va precipita abstinenta la astfel de pacienți. Nubain sa dovedit a avea un potențial scăzut de abuz. Dependența și toleranța psihologică și fizică pot urma abuzul sau abuzul de nalbuphine, prin urmare, trebuie să se respecte prudență în prescrierea acesteia pentru pacienții instabili emoțional sau pentru persoanele cu antecedente de abuz narcotic., Când Nubain este selectat pentru controlul durerii cronice, trebuie avut grijă să se evite creșterea dozei sau frecvența administrării care, la persoanele sensibile, ar putea duce la dependență fizică și toleranță. Retragerea bruscă după utilizarea cronică poate precipita sindromul de abstinență.
utilizarea la pacienții ambulatori: Nubain poate afecta abilitățile mentale sau fizice necesare pentru îndeplinirea sarcinilor potențial periculoase, de exemplu conducerea unui vehicul sau folosirea utilajelor., Prin urmare, Nubain trebuie administrat cu prudență pacienților ambulatori care trebuie avertizați pentru a evita astfel de pericole.
utilizarea în timpul sarcinii: utilizarea sigură a Nubain în timpul sarcinii (altele decât travaliul) nu a fost stabilită. Acesta trebuie administrat numai femeilor însărcinate (altele decât în timpul travaliului) atunci când, în opinia medicului, beneficiile potențiale depășesc posibilele pericole. Analgezicele puternice trebuie utilizate cu prudență la femeile care dau sugari prematuri., În termen forței de muncă, 10-15 mg de nalbufinei a oferit analgezie echivalentă cu cea a 75-113 mg de meperidine cu mai puține materne efecte secundare.
utilizare în timpul travaliului și nașterii: transferul placentar al nalbufinei este ridicat, rapid și variabil, cu un raport matern-fetal cuprins între 1:0,37 și 1:1,6. Efectele adverse fetale și neonatale care au fost raportate în urma administrării nalbufinei la mamă în timpul travaliului includ tahicardie fetală, depresie respiratorie la naștere, apnee și cianoză., Administrarea maternă a naloxonei în timpul travaliului a normalizat aceste efecte în unele cazuri. A fost raportată bradicardie fetală severă și prelungită.
au apărut leziuni neurologice permanente atribuite bradicardiei fetale. De asemenea, a fost raportat un model sinusoidal al ritmului cardiac fetal asociat cu utilizarea nalbuphinei.
Nubain trebuie utilizat cu prudență la femei în timpul travaliului și nașterii, iar nou-născuții trebuie monitorizați pentru depresie respiratorie, apnee, bradicardie și aritmii dacă a fost utilizat Nubain.,
răni la Cap și la Creșterea Presiunii Intracraniene: posibile efecte deprimante respiratorii și potențialul de puternic analgezice pentru a ridica presiunea fluidului cerebrospinal (care rezultă din vasodilatație în urma retenției de CO2) poate fi semnificativ exagerate în prezența de leziuni la cap, leziuni intracraniene sau deja o creștere a presiunii intracraniene. Mai mult, analgezicele puternice pot produce efecte care pot întuneca cursul clinic al pacienților cu leziuni la nivelul capului., Prin urmare, Nalbuphine HCl trebuie utilizat în aceste circumstanțe numai atunci când este esențial și apoi trebuie administrat cu precauție extremă.
Interacțiunea cu Alte Deprimante ale Sistemului Nervos Central: Deși Nubain posedă narcotice activitate antagonistă, există dovezi că, în non-dependente de pacienți, acesta nu va antagoniza un analgezic narcotic administrat doar înainte, concomitent sau după o injecție de Nubain., Prin urmare, pacienții care au primit analgezice narcotice, anestezice generale, fenotiazine sau alte tranchilizante, sedative, hipnotice sau alte deprimante ale SNC (inclusiv alcool) concomitent cu Nubain pot prezenta un efect aditiv. Atunci când se intenționează o astfel de terapie combinată, doza unuia sau a ambilor agenți trebuie redusă.
Leave a Reply