Nubain (Deutsch)

Drogenabhängigkeit: Nubain kann bei körperlich abhängigen Personen nicht durch Heroin, Methadon oder andere Betäubungsmittel ersetzt werden, es wird tatsächlich Abstinenz bei solchen Patienten auslösen. Nubain hat nachweislich ein geringes Missbrauchspotenzial. Psychische und körperliche Abhängigkeit und Toleranz können dem Missbrauch oder Missbrauch von Nalbuphin folgen, daher sollte Vorsicht geboten sein, wenn es für emotional instabile Patienten oder für Personen mit Suchtstoffmissbrauch in der Vorgeschichte verschrieben wird., Wenn Nubain zur Kontrolle chronischer Schmerzen ausgewählt wird, sollte darauf geachtet werden, Dosiserhöhungen oder die Häufigkeit der Verabreichung zu vermeiden, die bei anfälligen Personen zu körperlicher Abhängigkeit und Toleranz führen können. Abrupter Entzug nach chronischer Anwendung kann Abstinenzsyndrom auslösen.
Verwendung bei ambulanten Patienten: Nubain kann die geistigen oder körperlichen Fähigkeiten beeinträchtigen, die für die Ausführung potenziell gefährlicher Aufgaben erforderlich sind, z. B. Autofahren oder Bedienen von Maschinen., Daher sollte Nubain ambulanten Patienten, die gewarnt werden sollten, solche Gefahren zu vermeiden, mit Vorsicht verabreicht werden.
Verwendung in der Schwangerschaft: Die sichere Anwendung von Nubain in der Schwangerschaft (außer Wehen) wurde nicht nachgewiesen. Es sollte nur schwangeren Frauen (außer bei Wehen) verabreicht werden, wenn nach Ansicht des Arztes der potenzielle Nutzen die möglichen Gefahren überwiegt. Potente Analgetika sollten bei Frauen mit Frühgeborenen mit Vorsicht angewendet werden., In der Vollzeitarbeit haben 10-15 mg Nalbuphin eine Analgesie bereitgestellt, die der von 75-113 mg Meperidin mit weniger mütterlichen Nebenwirkungen entspricht.
Verwendung während der Wehen und der Entbindung:Der Plazentatransfer von Nalbuphin ist hoch, schnell und variabel mit einem Verhältnis von Mutter zu Fötus von 1:0, 37 bis 1: 1, 6. Fetale und neonatale Nebenwirkungen, die nach der Verabreichung von Nalbuphin an die Mutter während der Wehen berichtet wurden, umfassen fetale Tachykardie, Atemdepression bei der Geburt, Apnoe und Zyanose., Die mütterliche Verabreichung von Naloxon während der Wehen hat diese Effekte in einigen Fällen normalisiert. Es wurde über eine schwere und anhaltende fetale Bradykardie berichtet.
Permanente neurologische Schäden, die auf fetale Bradykardie zurückzuführen sind, sind aufgetreten. Ein sinusförmiges fetales Herzfrequenzmuster, das mit der Verwendung von Nalbuphin assoziiert ist, wurde ebenfalls berichtet.
Nubain sollte bei Frauen während der Wehen und Entbindung mit Vorsicht angewendet werden, und Neugeborene sollten auf Atemdepression, Apnoe, Bradykardie und Arrhythmien überwacht werden, wenn Nubain angewendet wurde.,
Kopfverletzung und erhöhter Hirndruck: Die möglichen atemdepressiven Wirkungen und das Potenzial potenter Analgetika zur Erhöhung des Liquordrucks (infolge Vasodilatation nach CO2-Retention) können bei Kopfverletzungen, intrakraniellen Läsionen oder einem bereits bestehenden Anstieg des Hirndrucks deutlich übertrieben sein. Darüber hinaus können starke Analgetika Wirkungen hervorrufen, die den klinischen Verlauf von Patienten mit Kopfverletzungen verdecken können., Daher sollte Nalbuphin HCl unter diesen Umständen nur dann angewendet werden, wenn es essentiell ist, und sollte dann mit äußerster Vorsicht verabreicht werden.
Wechselwirkung mit anderen Depressiva des Zentralnervensystems: Obwohl Nubain eine narkotische antagonistische Aktivität besitzt, gibt es Hinweise darauf, dass es bei nicht abhängigen Patienten kein narkotisches Analgetikum antagonisiert, das kurz vor, gleichzeitig oder kurz nach einer Injektion von Nubain verabreicht wird., Daher können Patienten, die narkotische Analgetika, Vollnarkotika, Phenothiazine oder andere Beruhigungsmittel, Sedativa, Hypnotika oder andere ZNS-Depressiva (einschließlich Alkohol) gleichzeitig mit Nubain erhalten, eine additive Wirkung zeigen. Wenn eine solche kombinierte Therapie in Betracht gezogen wird, sollte die Dosis eines oder beider Mittel reduziert werden.