uzależnienie od narkotyków: Nubain nie może być zastępowany heroiną, metadonem lub innymi lekami u osób fizycznie zależnych w rzeczywistości spowoduje abstynencję u takich pacjentów. Wykazano, że Nubain ma niski potencjał nadużywania. Uzależnienie psychiczne i fizyczne oraz tolerancja mogą wynikać z niewłaściwego stosowania lub nadużywania nalbufiny, dlatego należy zachować ostrożność przepisując ją pacjentom niestabilnym emocjonalnie lub osobom, które w przeszłości nadużywały środków odurzających., W przypadku wyboru Nubainy do kontroli przewlekłego bólu należy zachować ostrożność, aby uniknąć zwiększenia dawki lub częstotliwości podawania, które u osób wrażliwych może prowadzić do uzależnienia fizycznego i tolerancji. Nagłe odstawienie po przewlekłym stosowaniu może spowodować zespół abstynencji.
stosowanie u pacjentów ambulatoryjnych: Nubain może upośledzać zdolności umysłowe lub fizyczne wymagane do wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności, np. prowadzenia samochodu lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu., Dlatego nubainę należy podawać z zachowaniem ostrożności pacjentom ambulatoryjnym, którzy powinni być ostrzeżeni o unikaniu takich zagrożeń.
stosowanie w ciąży: nie ustalono bezpiecznego stosowania Nubainy w ciąży (innej niż porodowa). Należy go podawać kobietom w ciąży (innym niż w czasie porodu), gdy w ocenie lekarza potencjalne korzyści przewyższają możliwe zagrożenia. Silne leki przeciwbólowe należy stosować ostrożnie u kobiet porodowych wcześniaków., W pełnym okresie porodu 10-15 mg nalbufiny zapewniało analgezję równoważną 75-113 mg meperydyny z mniejszymi skutkami ubocznymi matki.
stosowanie podczas porodu i porodu: łożyskowy transfer nalbufiny jest wysoki, szybki i zmienny, a stosunek matki do płodu wynosi od 1: 0,37 do 1: 1,6. Działania niepożądane u płodu i noworodka, które odnotowano po podaniu nalbufiny matce podczas porodu, obejmują częstoskurcz płodu, depresję oddechową po urodzeniu, bezdech i sinicę., Podawanie naloksonu przez matkę podczas porodu znormalizowało te efekty w niektórych przypadkach. Zgłaszano ciężką i długotrwałą bradykardię u płodu.
wystąpiły trwałe uszkodzenia neurologiczne związane z bradykardią płodu. Donoszono również o sinusoidalnym rytmie serca płodu związanym ze stosowaniem nalbufiny.
Nubainę należy stosować ostrożnie u kobiet podczas porodu i porodu, a noworodki powinny być monitorowane pod kątem depresji oddechowej,bezdechu, bradykardii i zaburzeń rytmu serca.,
uraz głowy i podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe: możliwe działania depresyjne układu oddechowego i możliwość zwiększenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego przez silne leki przeciwbólowe (wynikające z rozszerzenia naczyń po zatrzymaniu CO2 )mogą być znacznie przesadzone w przypadku urazu głowy, zmian wewnątrzczaszkowych lub istniejącego wcześniej wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ponadto silne leki przeciwbólowe mogą powodować efekty, które mogą przesłaniać przebieg kliniczny pacjentów z urazami głowy., Dlatego nalbuphine HCl należy stosować w tych przypadkach tylko wtedy, gdy jest to niezbędne, a następnie należy go podawać ze szczególną ostrożnością.
interakcja z innymi lekami hamującymi ośrodkowy układ nerwowy: chociaż Nubaina wykazuje antagonistyczne działanie narkotyczne, istnieją dowody na to, że u pacjentów niezależnych nie antagonizuje narkotycznego środka przeciwbólowego podawanego tuż przed, jednocześnie lub tuż po wstrzyknięciu Nubainy., Dlatego też u pacjentów przyjmujących jednocześnie narkotyczne leki przeciwbólowe, znieczulenie ogólne, fenotiazyny lub inne środki uspokajające, uspokajające, nasenne lub inne leki hamujące czynność OUN (w tym alkohol) mogą wykazywać działanie addycyjne. W przypadku rozważania leczenia skojarzonego należy zmniejszyć dawkę jednego lub obu leków.
Leave a Reply