kábítószer-függőség: a nubain nem helyettesíthető heroinnal, metadonnal vagy más kábítószerrel fizikailag függő egyénekben, valójában absztinenciát vált ki ilyen betegeknél. Nubain kimutatták, hogy alacsony visszaélési potenciállal rendelkezik. Pszichológiai és fizikai függőség és tolerancia követheti a nalbufin helytelen használatát vagy visszaélését, ezért óvatosan kell eljárni az érzelmileg instabil betegek vagy az olyan személyek felírásakor, akiknek kórtörténetében kábítószerrel való visszaélés szerepel., Amikor Nubain választja a vezérlő, a krónikus fájdalom, ügyelni kell arra, hogy elkerüljék növeli a dózist, vagy az alkalmazás gyakorisága, amely fogékony egyének, előfordulhat, hogy a fizikai függőség, valamint a tolerancia. A krónikus használat utáni hirtelen visszavonás absztinencia szindrómát válthat ki.
ambuláns betegeknél történő alkalmazás: a Nubain ronthatja a potenciálisan veszélyes feladatok elvégzéséhez szükséges mentális vagy fizikai képességeket, pl. autóvezetés vagy gépek kezelése., Ezért a nubain-t óvatosan kell alkalmazni ambuláns betegeknek, akiket figyelmeztetni kell az ilyen veszélyek elkerülésére.
terhesség alatt történő alkalmazás: a Nubain terhesség alatt (a munkaerőn kívül) történő biztonságos alkalmazását nem állapították meg. Csak terhes nőknek (kivéve a szülést) szabad beadni, ha az orvos megítélése szerint a lehetséges előnyök meghaladják a lehetséges veszélyeket. Az erős fájdalomcsillapítókat óvatosan kell alkalmazni koraszülött csecsemőknél., A teljes munkaidőben 10-15 mg nalbufin fájdalomcsillapítást biztosított, ami megegyezik a 75-113 mg meperidinnel, kevesebb anyai mellékhatással.
szülés és szülés közben történő alkalmazás: a nalbufin placentán történő átvitele magas, gyors és változó, az anyai-magzati arány 1:0,37-1:1,6. A magzati és újszülöttkori mellékhatások, amelyekről a Nalbuphine anyához történő beadását követően számoltak be a szülés során, a magzati tachycardia, a születéskor fellépő légzésdepresszió, az apnoe és a cianózis., A naloxon anyai beadása a munka során bizonyos esetekben normalizálta ezeket a hatásokat. Súlyos és elhúzódó magzati bradycardiáról számoltak be.
a magzati bradycardiának tulajdonítható állandó neurológiai károsodás történt. A nalbufin alkalmazásával összefüggő szinuszos magzati pulzusszám-mintát is jelentettek.
a nubain-t körültekintően kell alkalmazni nőknél a szülés és szülés során, az újszülötteknél pedig nubain alkalmazása esetén ellenőrizni kell a légzésdepressziót, apnoét, bradycardiát és ritmuszavarokat.,
fejsérülés, Fokozott Intracranialis Nyomás: A lehetséges légúti depresszáns hatását, valamint a potenciális erős fájdalomcsillapítók, hogy emelje agy-gerincvelői folyadék nyomás (eredő vazodilatáció következő CO2-visszatartás) lehet jelentősen eltúlzott jelenlétében fejsérülés, intracranialis elváltozások, vagy egy már létező növeli az intracranialis nyomást. Továbbá, erős fájdalomcsillapítók olyan hatásokat okozhat, amelyek elhomályosíthatják a klinikai lefolyását betegek fejsérülések., Ezért a Nalbuphine HCl – t ilyen körülmények között csak akkor szabad alkalmazni, ha az elengedhetetlen, majd rendkívül óvatosan kell alkalmazni.
Kölcsönhatás más központi idegrendszeri depresszánsokkal: bár a Nubain narkotikus antagonista aktivitással rendelkezik, bizonyíték van arra, hogy nem függő betegeknél nem antagonizálja a nubain beadása előtt, egyidejűleg vagy közvetlenül a nubain injekció beadása után alkalmazott narkotikus fájdalomcsillapítót., Ezért a nubainnal egyidejűleg narkotikus fájdalomcsillapítókat, általános érzéstelenítőket, fenotiazinokat vagy más nyugtatókat, nyugtatókat, hipnotikumokat vagy más központi idegrendszeri depresszánsokat (beleértve az alkoholt is) kapó betegek additív hatást fejthetnek ki. Ha ilyen kombinált terápiát terveznek, az egyik vagy mindkét hatóanyag dózisát csökkenteni kell.
Leave a Reply