algoritmus ACLS tachykardie se používá u pacientů, kteří označili tachykardii, obvykle větší než 150 úderů za minutu a hmatatelný puls.
někteří pacienti mohou mít kardiovaskulární nestabilitu s tachykardií při srdeční frekvenci nižší než 150 bpm. Při léčbě tachykardie dospělých je důležité zvážit klinický kontext.,
Pokud puls nemůže být pocit, po pohmatem pro až 10 sekund, okamžitě přesunout na ACL Srdeční Zástava VTach a VFib Algoritmus poskytovat léčbu pro pulseless komorové tachykardie.,
bezprostřední reakce na dospělého pacienta s tachykardií a hmatný puls, je,
- udržovat otevřené dýchací cesty
- Pomoc dýchání pokud je to nutné
- Použít monitory posoudit srdeční rytmus, krevní tlak, okysličení krve
- Poskytnout doplnění kyslíku k udržení saturace O2 v rozmezí 94% až 99%
hlavní hodnocení u dospělých pacientů s tachykardií je určit, zda pacient je stabilní, nebo ne., Známky kardiovaskulární nestability jsou hypotenze, známky šoku nebo akutního srdečního selhání (flash plicní edém, jugulární žilní distenze), změněný duševní stav nebo ischemická bolest na hrudi.
nestabilní pacienti s tachykardií by měli být co nejdříve léčeni synchronizovanou kardioverzí.,lspan=“2″>
Cardioversion Rules
Stable patients with tachycardia with a palpable pulse can be treated with more conservative measures first.,
- Pokus vagové manévry
- Pokud neuspějete, podejte adenosin 6 mg IV bolus následovaný rychlým normálního fyziologického roztoku
- Pokud neuspějete, podejte adenosin 12 mg IV bolus následovaný rychlým normálního fyziologického roztoku
- Beta-blokátory a blokátory kalciových kanálů může být považován za úzký QRS tachykardie (QRS <0.12 sec)
- Pro stabilní, široký QRS komplex tachykardie (QRS ≥0.,12 sec)
- Silně zvážit, odborné konzultace
- Zvažte, prokainamid 20-50 mg/min IV, NEBO
- Amiodaron 150 mg IV během 10 minut, NEBO
- Sotalol 100 mg (1,5 mg/kg) více než 5 minut
Leave a Reply