Claudicatio intermittens (Svenska)

smärtsam kramp under träning

claudicatio intermittens är ett smärtsamt, krampliknande tillstånd som vanligtvis upplevs i kalvarna som börjar under träning och försvinner i vila. Claudicatio intermittens är ofta ett symptom på perifer artärsjukdom, en sjukdom där artärerna i armar och ben blir härdade på ett sätt som liknar aterosklerotisk hjärtsjukdom., När artärer blir igensatta av ackumulering av fetter och andra material längs väggarna i dessa blodkärl är det svårt att upprätthålla tillräckligt blodflöde för att försörja vävnaderna med syre. I de perifera artärerna i ben och armar resulterar detta i smärta under träning, en tid då syrekraven ökar.

behandling av mild claudicatio intermittens börjar med enkla livsstilsförändringar, såsom rökavvänjning, kontroll av kolesterolnivåer, och börjar en gång program för att bygga upp tolerans mot motion., Det finns flera effektiva receptbelagda läkemedel som godkänts för användning för att behandla claudicatio intermittens. Om livsstilsförändringar och mediciner inte lyckas lindra symtomen på intermittent claudication, kan kirurgiska ingrepp, inklusive transplantat bypass eller ballongangioplastik, vara nödvändiga. Hos vissa patienter används” clot-buster ” – läkemedel för att lösa upp en blodpropp som kan orsaka detta smärtsamma tillstånd.,

igensatta artärer minskar syretillförseln

intermittent claudication är ett tillfälligt tillstånd som orsakar smärta och kramper, vanligtvis i kalvarna, under gång eller körning. När träningen stoppas är smärtan vanligtvis lättad. Detta beror på att artärerna i benen inte kan leverera tillräckligt med syrerikt blod till musklerna när deras syrebehov ökar under träning. Denna intermittent smärta kan också förekomma i armarna under ansträngande träning om de lokala artärerna är inskränkta., Symptom på intermittent claudication förvärras ofta av tillstånd som gör att artärerna kan ihop, inklusive vissa mediciner eller kalla temperaturer. När tillståndet förvärras kan smärtan fortsätta även när musklerna är i vila. Utan behandling kan allvarligare symptom utvecklas, såsom dålig cirkulation i fötter och tår, sår i underben, anklar eller fötter eller till och med gangren.,

prevalensen ökar med ålder:

patienter som mest sannolikt utvecklar intermittent claudication är de som redan har perifer artärsjukdom, vanligtvis de som är 50 eller äldre. Claudicatio intermittens kan vara något vanligare hos män än hos kvinnor. Vid 70 års ålder kommer mer än 5% av befolkningen att påverkas. Men inte alla fall av claudicatio intermittens diagnostiseras korrekt, främst eftersom patienter har milda symtom och anser att smärtan är en normal del av åldrandet.,

diagnostisera tillståndet:

diagnosen intermittent claudication görs vanligtvis genom att ta en noggrann historia av smärtan, eftersom den förekommer i ett sådant klassiskt mönster. Flera tester kan hjälpa till att avgöra om blodflödet i perifera artärer är onormalt. Beräkning av skillnaden i blodtryck mätt i armen och fotleden, som kallas fotled-brachial index, kan avgöra om blodflödet är onormalt och svårighetsgraden av tillståndet., Andra tester som kan användas för att undersöka den perifera cirkulationen inkluderar Doppler ultraljud, MRI, och angiografisk avbildning med användning av en injicerbar färgämne.

behandling baserad på svårighetsgrad:

förändringar i livsstil som positivt kan påverka symtom på claudicatio intermittens inkluderar rökavvänjning, kolesterol minskning genom kost, motion, och mediciner (om det behövs), och ett träningsprogram för att sakta villkora benmusklerna och öka mängden motion som kan tolereras utan smärta., Om dessa åtgärder inte är effektiva finns det läkemedel som är godkända för behandling av intermittent claudication. Om en patient har perifer artärsjukdom samt claudicatio intermittens, antiplatelet läkemedel såsom aspirin eller clopidogrel kan öka blodflödet och förhindra blodproppar från att bildas i minskat artärer.

Cilostazol är en trombocythämmande läkemedel som hjälper patienter med claudicatio intermittens gå vidare utan smärta samtidigt kontrollera kolesterol., Pentoxifyllin håller blodet flyter smidigare genom att förhindra att blodet fastnar på sidorna av aterosklerotiska kärl. För närvarande studerar forskare effekten av andra droger för att förbättra blodflödet och lindra symtom.

hos patienter med svåra symtom kan kärlkirurgi eller angioplastik krävas när läkemedel inte är effektiva. Vaskulär kirurgi tillåter blodet att strömma genom ett ympat blodkärl från en annan del av kroppen runt den blockerade artären, på ett sätt som liknar ett hjärt-bypass-transplantat., Angioplastik använder en ballongkateter för att öppna en smal artär. En wire mesh stent kan införas för att hålla artären öppen och upprätthålla blodflödet, på ett liknande sätt som koronarangioplastik av artärerna som levererar blod till hjärtat. Om en blodpropp blockerar en artär kan ett” clot-buster ” – läkemedel användas för att lösa upp blodproppen och återställa blodflödet till området.