Sângerare cerebrală frecventă la nou-născuți, studiul UNC constată

Jan. 30, 2007

foto: pentru a descărca imagini, consultați sfârșitul poveștii.sângerare cerebrală frecventă la nou – născuți, studiul UNC constată că CHAPEL HILL-Un studiu de dezvoltare a creierului la nou-născuți a evidențiat hemoragii intracraniene sau sângerări în și în jurul creierului, afectează 26% dintre bebelușii născuți vaginal, potrivit cercetătorilor de la Universitatea din Carolina de Nord la Chapel Hill.”aceasta a fost o constatare foarte neașteptată”, a spus Dr.John H. Gilmore, profesor de psihiatrie la școala de Medicină UNC și autor principal al studiului., „Hemoragia intracraniană a fost în general considerată neobișnuită la nou-născuții la termen.majoritatea acestor hemoragii, detectate prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), au fost destul de mici și probabil rezolvate rapid, a spus Gilmore. Nici dimensiunea copilului sau a capului copilului, lungimea travaliului, nici utilizarea vidului sau a forcepsului pentru a ajuta livrarea nu au cauzat sângerările. „Sângerările sunt probabil cauzate de presiunea asupra craniului în timpul livrării”, a spus el.aceste constatări sugerează că hemoragia intracraniană este o consecință destul de frecventă a unei nașteri vaginale normale, au spus autorii., „Aș spune că sângerările în timpul nașterii vaginale sunt foarte frecvente și se întâmplă de foarte mult timp”, a spus Gilmore. „Acest lucru nu este ceva ce mamele potențiale trebuie să fie îngrijorate.”

rezultatele apar în numărul din februarie al revistei, Radiologie. Finanțarea a fost asigurată de Institutul Național de sănătate mintală și școala de Medicină UNC.,descoperirea hemoragiilor cerebrale la nou — născuți a fost neintenționată-Gilmore și colegii săi investigau dezvoltarea timpurie a creierului bebelușilor născuți din mame cu schizofrenie și bebelușii diagnosticați cu o afecțiune numită ventriculomegalie ușoară izolată fetală sau MVM. Aceste două grupuri de copii au fost considerate a avea un risc ridicat de a dezvolta tulburări psihiatrice sau neurodezvoltare, a spus el. Studiul a inclus, de asemenea, un grup de control al nou-născuților fără MVM și ale căror mame nu au avut antecedente de boli psihotice.,pe măsură ce cercetarea a progresat, echipa a observat că mai mulți bebeluși aveau hemoragii intracraniene vizibile pe scanările RMN, dar nu sufereau niciun simptom ca urmare a acestor sângerări. Cercetatorii au decis sa investigheze sangerarile in continuare. Gilmore și colegii săi au revizuit dosarele medicale ale mamei pentru toți nou-născuții, căutând factori de risc, cum ar fi metoda de naștere, durata travaliului și dovezi ale traumelor la naștere materne sau neonatale.,

„Am emis ipoteza că hemoragie intracraniana-ar fi asociat cu nașterea vaginală și nu cu naștere prin Cezariană, cu traumatisme naștere vaginală, cum ar fi atunci când forceps sau vid a fost folosit pentru a ajuta la livrare, și cu o durată prelungită de muncă.,”am emis ipoteza că hemoragia intracraniană ar fi asociată cu nașterea vaginală și nu cu nașterea prin cezariană, cu nașterea vaginală traumatică, cum ar fi atunci când forcepsul sau un vid a fost folosit pentru a ajuta la naștere și cu o durată prelungită a travaliului”, a spus Gilmore.dar cercetătorii nu au găsit nicio asociere între hemoragia intracraniană și durata prelungită a travaliului sau cu nașterea vaginală traumatică sau asistată, determinându-i să concluzioneze că presiunea în timpul nașterii provoacă sângerările.,

” la un nou-născut, oasele craniului nu s-au topit împreună, astfel încât oasele craniului se pot schimba și se pot suprapune frecvent în timpul nașterii vaginale, pentru a permite capului copilului să se potrivească prin canalul de naștere. Această schimbare poate comprima creierul sau poate provoca ruperea vaselor de sânge. Acest lucru ar duce la sângerare”, a spus Gilmore.în plus ,o revizuire a înregistrărilor medicale ale bebelușilor născuți cu sângerări nu a găsit dovezi care să sugereze că hemoragia a cauzat probleme semnificative, a spus Gilmore.,

„au fost câțiva copii care au avut sângerări mai mari care pot cauza probleme pe Linie”, A spus Gilmore. „Pur și simplu nu știm în acest moment ce pot însemna aceste sângerări pe termen lung.”evident, marea majoritate a celor 26 la sută dintre noi care s-au născut vaginal și au avut aceste tipuri de sângerări se descurcă bine. Creierul nostru a evoluat probabil pentru a face față nașterii vaginale fără dificultăți majore.cei 88 de nou-născuți incluși în studiu, 44 de bărbați și 44 de femei, au făcut scanări RMN ale creierului lor cu vârste cuprinse între 1 săptămână și 5 săptămâni., Hemoragiile intracraniene au fost găsite la 17 copii; șapte au avut două sau mai multe tipuri de hemoragii. Toți nou-născuții cu hemoragii intracraniene au fost născuți vaginal, reprezentând 26% din nașterile vaginale ale studiului.

” în viitor, vom avea un anumit sentiment dacă aceste sângerări au sau nu un impact semnificativ asupra dezvoltării unui copil.”

Gilmore a declarat că echipa de studiu intenționează să efectueze verificări de urmărire a bebelușilor la vârsta de 1 an și 2 ani., „În viitor, vom avea un anumit sens dacă aceste sângerări au sau nu un impact semnificativ asupra dezvoltării unui copil”, a spus el.

Gilmore co-autorii au inclus Dr. Christopher B. Looney, un UNC Scoala de Medicina absolvent, care este acum un rezident radiologie la Universitatea Duke; Dr. J. Keith Smith, UNC profesor asistent de neuroradiologie; Dr. Lisa H. Merck, un UNC rezident in medicina de urgenta; Dr. Judecător M. Wolfe, UNC profesor asociat de obstetrica si ginecologie; Dr. C. Nancy, Chescheir, Catedra de Obstetrică și ginecologie la Universitatea Vanderbilt, fostă școală de Medicină UNC; și Dr.Robert M. Hamer, profesor UNC de psihiatrie și biostatistică.