Hjärnblödning vanligt hos nyfödda finner UNC-studien

Jan. 30, 2007

foto: för att ladda ner bilder, se slutet av berättelsen.

hjärnblödning vanligt hos nyfödda, finner UNC-studien

CHAPEL HILL-en hjärnutvecklingsstudie hos nyfödda avslöjade intrakraniella blödningar eller blödningar i och runt hjärnan, påverkar 26 procent av barn födda vaginalt, enligt forskare från University of North Carolina vid Chapel Hill.

”detta var ett mycket oväntat resultat”, säger Dr John H. Gilmore, professor i psykiatri i UNC School of Medicine och senior study author., ”Intrakraniell blödning har generellt ansetts vara ovanlig hos fullgångna nyfödda.”

de flesta av dessa blödningar, detekterade av magnetisk resonansbildning (Mr), var ganska små och löstes förmodligen snabbt, sade Gilmore. Varken storleken på barnet eller barnets huvud, arbetets längd eller användningen av vakuum eller tångar för att hjälpa leveransen orsakade blödningarna. ”Blödningarna orsakas förmodligen av tryck på skallen under leveransen”, sa han.

dessa fynd tyder intrakraniell blödning är en ganska vanlig följd av en normal vaginal leverans, författarna sade., ”Jag skulle säga att blödningar under vaginal födelse är mycket vanliga och har hänt under mycket lång tid”, säger Gilmore. ”Detta inte något blivande mödrar behöver vara oroad över.”

resultaten visas i februariutgåvan av tidskriften, radiologi. Finansieringen tillhandahålls av National Institute of Mental Health och UNC-School of Medicine.,

upptäcka hjärnblödningar hos nyfödda var oavsiktlig — Gilmore och hans kollegor undersökte den tidiga hjärnans utveckling hos barn födda till mödrar med schizofreni och barn diagnostiserade med ett tillstånd som kallas fetalt isolerad mild ventrikulomegali eller MVM. Dessa två grupper av barn ansågs vara i hög risk för att utveckla psykiatriska eller neurodevelopmental störningar, sade han. Studien inkluderade också en kontrollgrupp av nyfödda utan MVM och vars mödrar inte hade någon historia av psykotisk sjukdom.,

När forskningen fortskred märkte laget att flera barn hade intrakraniella blödningar synliga på deras MR-skanningar men led inga symptom som ett resultat av dessa blödningar. Forskarna bestämde sig för att undersöka blödningarna ytterligare. Gilmore och hans kollegor granskade moderns journaler för alla nyfödda, letar efter riskfaktorer som leveransmetod, arbetets varaktighet och bevis på maternell eller neonatal födelsestrauma.,

” vi hypoteser att intrakraniell blödning skulle associeras med vaginal förlossning och inte med födelse med kejsarsnitt, med traumatisk vaginal födelse, såsom när tång eller vakuum användes för att hjälpa till vid leverans och med långvarig varaktighet av arbetskraft.,”

” vi hypoteser att intrakraniell blödning skulle vara associerad med vaginal födelse och inte med födelse med kejsarsnitt, med traumatisk vaginal födelse, såsom när tång eller vakuum användes för att hjälpa till vid leverans, och med långvarig varaktighet av arbetskraft, ” Gilmore sade.

men forskarna hittade ingen koppling mellan intrakraniell blödning och långvarig varaktighet av arbetskraft, eller med traumatisk eller assisterad vaginal födelse, vilket ledde till att de drog slutsatsen att trycket under leveransen orsakar blödningarna.,

” i en nyfödd har benens skalle inte smält ihop, så benens skalle kan skifta och överlappa varandra ofta under vaginal leverans, så att barnets huvud kan passa genom födelsekanalen. Denna förskjutning kan komprimera hjärnan eller orsaka blodkärl att riva. Detta skulle leda till blödning, säger Gilmore.

dessutom fann en översyn av journalerna för de barn som föddes med blödningar Inga bevis för att blödningen hade orsakat några signifikanta problem, Gilmore sa.,

”det fanns några barn som hade större blödningar som kan orsaka problem ner linjen”, säger Gilmore. ”Vi vet bara inte vid denna tidpunkt vad dessa blödningar kan innebära på lång sikt.

”uppenbarligen gör den stora majoriteten av de 26 procent av oss som föddes vaginalt och hade dessa typer av blödningar bara bra. Våra hjärnor utvecklades förmodligen för att hantera vaginal födelse utan stora svårigheter.”

de 88 nyfödda som ingick i studien, 44 manliga och 44 kvinnliga, hade MR-skanningar av sina hjärnor gjorda mellan 1 vecka och 5 veckor gamla., Intrakraniella blödningar hittades hos 17 barn; sju hade två eller flera typer av blödningar. Alla nyfödda med intrakraniella blödningar levererades vaginalt, vilket motsvarar 26 procent av studiens vaginala födelser.

”i framtiden kommer vi att ha en viss känsla av huruvida dessa blödningar har en meningsfull inverkan på ett barns utveckling.”

Gilmore sa att studiegruppen planerade att genomföra uppföljningskontroller på barnen i åldrarna 1 år och 2 år., ”I framtiden kommer vi att ha en känsla av huruvida dessa blödningar har en meningsfull inverkan på ett barns utveckling”, sa han.

Gilmores medförfattare inkluderade Dr. Christopher B. Looney, en UNC School of Medicine graduate som nu är en radiologi bosatt vid Duke University; Dr. J. Keith Smith, UNC biträdande professor i neuroradiologi; Dr. Lisa H. Merck, en UNC bosatt i akutmedicin; Dr. Honor M. Wolfe, UNC docent i obstetrik och gynekologi; Dr. Nancy C., Chescheir, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Vanderbilt University, tidigare vid UNC School of Medicine; och Dr Robert M. Hamer, UNC professor i psykiatri och biostatistik.