Hirnblutung häufigsten bei Neugeborenen, UNC-Studie findet

Jan. 30, 2007

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Gehirnblutungen häufig bei Neugeborenen, UNC-Studie findet

CHAPEL HILL – Eine Gehirnentwicklungsstudie bei Neugeborenen ergab intrakranielle Blutungen oder Blutungen im und um das Gehirn, betrifft 26 Prozent der vaginal geborenen Babys, so Forscher der University of North Carolina in Chapel Hill.

„Dies war ein sehr unerwarteter Befund“, sagte Dr. John H. Gilmore, Professor für Psychiatrie an der UNC School of Medicine und leitender Studienautor., „intrakranielle Blutungen wurden im Allgemeinen bei Vollzeit-Neugeborenen als ungewöhnlich angesehen.“

Die meisten dieser Blutungen, die durch Magnetresonanztomographie (MRT) nachgewiesen wurden, waren ziemlich klein und lösten sich wahrscheinlich schnell auf, sagte Gilmore. Weder die Größe des Babys oder des Kopfes des Babys, die Länge der Wehen noch die Verwendung von Vakuum oder Pinzette zur Unterstützung der Entbindung verursachten Blutungen. „Die Blutungen werden wahrscheinlich durch Druck auf den Schädel während der Entbindung verursacht“, sagte er.

Diese Ergebnisse legen nahe, dass intrakranielle Blutungen eine ziemlich häufige Folge einer normalen vaginalen Entbindung sind, sagten die Autoren., „Ich würde sagen, dass Blutungen während der vaginalen Geburt sehr häufig sind und seit sehr langer Zeit auftreten“, sagte Gilmore. „Darüber müssen sich zukünftige Mütter keine Sorgen machen.“

Die Ergebnisse erscheinen in der Februar-Ausgabe der Zeitschrift Radiology. Die Finanzierung erfolgte durch das National Institute of Mental Health und der UNC School of Medicine.,

Die Entdeckung von Gehirnblutungen bei Neugeborenen war unbeabsichtigt-Gilmore und seine Kollegen untersuchten die frühe Gehirnentwicklung von Babys, die von Müttern mit Schizophrenie geboren wurden, und Babys, bei denen eine Erkrankung namens fetale isolierte milde Ventrikulomegalie oder MVM diagnostiziert wurde. Diese beiden Gruppen von Babys galten als Hochrisiko für die Entwicklung psychiatrischer oder neurologischer Entwicklungsstörungen, sagte er. Die Studie umfasste auch eine Kontrollgruppe von Neugeborenen ohne MVM, deren Mütter in der Vorgeschichte keine psychotischen Erkrankungen hatten.,

Im Verlauf der Forschung stellte das Team fest, dass mehrere Babys intrakranielle Blutungen hatten, die auf ihren MRT-Scans sichtbar waren, aber keine Symptome als Folge dieser Blutungen hatten. Die Forscher beschlossen, die Blutungen weiter zu untersuchen. Gilmore und seine Kollegen überprüften die Krankenakten der Mutter für alle Neugeborenen und suchten nach Risikofaktoren wie Art der Entbindung, Dauer der Wehen und Anzeichen für ein mütterliches oder neugeborenes Geburtstrauma.,

“ Wir stellten die Hypothese auf, dass intrakranielle Blutungen mit einer vaginalen Geburt und nicht mit einer Geburt durch Kaiserschnitt, mit einer traumatischen vaginalen Geburt verbunden wären, z. B. wenn eine Pinzette oder ein Vakuum zur Unterstützung der Entbindung und bei längerer Wehen verwendet wurde.,“

„Wir stellten die Hypothese auf, dass eine intrakranielle Blutung mit einer vaginalen Geburt und nicht mit einer Geburt durch einen Kaiserschnitt mit einer traumatischen vaginalen Geburt verbunden sein würde, z. B. wenn eine Pinzette oder ein Vakuum verwendet wurde, um die Entbindung zu unterstützen, und mit einer längeren Dauer der Wehen“, sagte Gilmore.

Die Forscher fanden jedoch keinen Zusammenhang zwischen intrakraniellen Blutungen und längerer Wehen oder traumatischer oder assistierter vaginaler Geburt, was zu dem Schluss führte, dass der Druck während der Entbindung die Blutungen verursacht.,

„Bei einem Neugeborenen sind die Schädelknochen nicht miteinander verschmolzen, so dass sich die Schädelknochen während der vaginalen Entbindung verschieben und häufig überlappen können, damit der Kopf des Babys durch den Geburtskanal passt. Diese Verschiebung kann das Gehirn komprimieren oder Blutgefäße reißen lassen. Dies würde zu Blutungen führen“, sagte Gilmore.

Darüber hinaus ergab eine Überprüfung der Krankenakten der mit Blutungen geborenen Babys keine Hinweise darauf, dass die Blutung erhebliche Probleme verursacht hatte, sagte Gilmore.,

„Es gab ein paar Babys, die größere Blutungen hatten, die Probleme auf der ganzen Linie verursachen können“, sagte Gilmore. „Wir wissen derzeit einfach nicht, was diese Blutungen langfristig bedeuten können.

“ Offensichtlich geht es der überwiegenden Mehrheit der 26 Prozent von uns, die vaginal geboren wurden und diese Art von Blutungen hatten, gut. Unser Gehirn hat sich wahrscheinlich entwickelt, um die vaginale Geburt ohne größere Schwierigkeiten zu bewältigen.“

Die 88 in die Studie einbezogenen Neugeborenen, 44 männlich und 44 weiblich, hatten MRT-Scans ihres Gehirns im Alter zwischen 1 Woche und 5 Wochen., Intrakranielle Blutungen wurden bei 17 Babys gefunden; Sieben hatten zwei oder mehr Arten von Blutungen. Alle Neugeborenen mit intrakraniellen Blutungen wurden vaginal abgegeben, was 26 Prozent der vaginalen Geburten der Studie entspricht.

“ In Zukunft werden wir ein Gefühl dafür haben, ob diese Blutungen einen signifikanten Einfluss auf die Entwicklung eines Kindes haben oder nicht.“

Gilmore sagte, das Studienteam plane Follow-up-Kontrollen an den Babys im Alter von 1 Jahr und 2 Jahren., „In Zukunft werden wir ein Gefühl dafür haben, ob diese Blutungen einen signifikanten Einfluss auf die Entwicklung eines Kindes haben oder nicht“, sagte er.Zu den Co-Autoren von Gilmore gehörten Dr. Christopher B. Looney, ein Absolvent der UNC School of Medicine, der jetzt an der Duke University in Radiologie lebt; Dr. J. Keith Smith, Assistenzprofessor der UNC für Neuroradiologie; Dr. Lisa H. Merck, eine in der Notfallmedizin ansässige UNC; Dr. Honor M. Wolfe, außerordentliche Professorin der UNC für Geburtshilfe und Gynäkologie; Dr. Nancy C., Tscheir, Lehrstuhl für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Vanderbilt University, ehemals UNC School of Medicine; und Dr. Robert M. Hamer, UNC Professor für Psychiatrie und Biostatistik.