Levothyroxine-este dimineața încă cel mai bun moment pentru ao lua?

dacă aveți hipotiroidie, momentul în care levothyroxina dvs. va face diferența între o bună absorbție și nu obțineți doza completă.cu Angela M. Leung, MD și Amy Hess-Fischl, MS, RDN, CDE

de mult timp se știe că multe alimente și medicamente – inclusiv suplimente de calciu, soia și fier—interferează cu absorbția levotiroxinei orale în organism.1 parcela se îngroașă., Pentru prima dată,consumul de lapte de vacă este demonstrat că reduce absorbția levothyroxinei, 2 potrivit unui studiu publicat în revista Thyroid.levothyroxina este unul dintre cele mai frecvent prescrise medicamente din SUA.3 rezultatele acestei echipe proeminente de cercetători de la UCLA David Geffen School of Medicine din California sunt deosebit de semnificative, deoarece pacienții sunt de obicei instruiți să ia levothyroxină cu o oră înainte de micul dejun, o masă care include în mod obișnuit lactate.,”modificările cantității de levotiroxină absorbită pot duce la modificări ale testelor de sânge tiroidian utilizate pentru a monitoriza adecvarea dozei sale”, spune autorul principal Angela M. Leung, MD, MSc, profesor asistent de medicină la UCLA David Geffen School of Medicine.

lactatele reduc concentrația de levotiroxină

studiul a examinat 10 subiecți sănătoși cu funcție tiroidiană normală pentru a evalua dacă consumul de lapte de vacă are un efect direct asupra absorbției levotiroxinei.,2

După o noapte de post, ser total tiroxina (TT4) concentrațiile au fost măsurate la momentul inițial și la 1, 2, 4, și 6 ore după ce participanții au luat 1000 µg orală levotiroxină singur sau când sunt administrate concomitent cu 12 uncii de lapte cu 2%.

Rezultatele au arătat că TT4 concentrații au fost semnificativ mai mici atunci când levotiroxină a fost luată în același timp cu laptele comparativ cu levotiroxină în pace.2 de asemenea, concentrațiile plasmatice maxime ale TT4 au scăzut semnificativ atunci când laptele de vacă a fost administrat concomitent cu levotiroxină decât cu levotiroxină în monoterapie.,cercetătorii consideră că atât conținutul de calciu al laptelui, cât și prezența proteinei ar putea interfera direct cu absorbția corectă și completă a levotiroxinei, complicând gestionarea hipotiroidiei.2

„rezultatele noastre arată că alimentele bogate în calciu ar trebui consumate în afară de medicamentele cu hormoni tiroidieni, pe cât posibil”, spune dr.Leung EndocrineWeb. „Acest lucru va ajuta la asigurarea faptului că testele de sânge tiroidian rămân constante, reducând astfel necesitatea unor modificări potențial inutile în doza de înlocuire tiroidiană necesară pentru a vă gestiona hipotiroidismul.,alimente bogate în calciu, inclusiv lapte de vacă, iaurt, brânzeturi (de exemplu, ricotta, cabana, cheddar, American) și înghețată și iaurt congelat. De asemenea, laptele non-lactat, cum ar fi cele obținute din migdale, soia și orez, care sunt fortificate cu calciu.4

merită să luați în considerare un comutator de culcare?

De obicei, pacienții sunt sfătuiți să-și ia levothyroxina primul lucru dimineața, cel puțin 30 de minute, dar de preferință cu o oră înainte de a mânca, pe stomacul gol și numai cu apă.,5 scopul este de a obține consecvență în luarea medicamentelor pentru a evita fluctuațiile nivelurilor tiroidiene și controlul variabil al simptomelor.dar pentru pacienții care ar putea dori să adauge lapte la cafeaua de dimineață sau la cereale, există strategii alternative de dozare, inclusiv administrarea de levotiroxină noaptea.deși nu toți pacienții pot fi candidați pentru administrarea la culcare, cei care au o rutină consistentă de somn și nu iau alte medicamente înainte de culcare ar putea lua în considerare această schimbare.,desigur, înainte de a face orice modificare a momentului în care luați levothyroxină, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră. Și este important să vă dați seama că trebuie să existe patru ore între ultima masă sau gustare atunci când intenționați să vă luați levothyroxina la culcare. Dacă sunteți un mâncător pe timp de noapte, acest lucru nu este probabil o schimbare bună pentru tine de a face.

programarea timpului pentru mai multe medicamente pentru a evita interacțiunile

Un alt punct în planificarea dozării la culcare a levothyroxinei dvs. este alte medicamente. În mod ideal, levothyroxina ar trebui să fie singurul medicament luat la culcare., La fel ca în cazul dozării de dimineață, cel mai bine este să evitați administrarea concomitentă cu alte medicamente, cum ar fi statine, medicamente pentru tensiunea arterială și metformină.dacă trebuie să luați alte medicamente care trebuie luate seara, luați în considerare ajustarea calendarului acestor medicamente, astfel încât să le luați cu cina, lăsând patru ore după aceea, astfel încât să puteți lua levothyroxina la culcare.monitorizarea atentă a nivelurilor tiroidiene și a oricăror simptome pe care le observați vă vor ajuta să vă asigurați că laboratoarele tiroidiene rămân în limitele de referință acceptabile.,

Determina Când Luați Levotiroxină este cel Mai bun pentru Tine

„Avem o mulțime de dovezi că luând levotiroxină cu o masă scade absorbția acestuia și poate duce la variabilitatea în valorile TSH”, spune Amy Hess-Rosekrans, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE, coordonator program pentru Tineri și Adolescenți cu Diabet Program de Tranziție de la Universitatea din Chicago Kovler Diabet Centru.,din acest motiv, este recomandat să așteptați 30-60 de minute după administrarea hormonului tiroidian înainte de a lua micul dejun, în special pentru cei cu cancer tiroidian, femeile însărcinate și cele sensibile la fluctuațiile tiroidiene.”ceea ce demonstrează acest studiu este că calciul afectează absorbția levotiroxinei, ceea ce face inadmisibil să se ia cu laptele de vacă în același timp”, spune doamna Hess-Fischl.,

„Pentru practic lui dumnezeu, pacienții au nevoie pentru a găsi un program pentru a lua lor de levotiroxină la un moment dat că nu vor fi afectate de mese – câteva exemple ar fi corect, atunci când se trezesc și așteptați cel puțin 30-60 de minute, sau la patru ore după ce termină de mâncat pentru o noapte, dacă acestea sunt alimente care contin calciu, cum ar fi lapte sau inghetata”, spune ea EndocrineWeb.,

„Un singur lucru să spun este că medicamentul eticheta de pe levotiroxină spune să nu mănânce sau să bea timp de 60 de minute înainte de a lua droguri în dimineața”, spune Anne Cappola, MD, profesor de medicina in cadrul diviziei de Diabet, Endocrinologie și Metabolism la Perelman Scoala de Medicina de la Universitatea din Pennsylvania. Ea observă că, din moment ce oamenii tind să continue să mănânce după cină, programarea unei doze de levothyroxină seara poate fi la fel de problematică ca și luarea primului lucru dimineața.,”de asemenea, este mai ușor să uitați să luați medicamentul seara”, spune ea EndocrineWeb.

Dr. Cappola, de asemenea, subliniază faptul că cercetarea aduce în discuție ce alte alimente și substanțe dietetice în afară de lapte, soia, și de fier, care nu au fost încă să fie studiat, de asemenea, poate interfera cu levotiroxină.deoarece consumul de alimente mai târziu seara este probabil să promoveze creșterea în greutate,6 acesta este încă un motiv pentru a mânca mai mult mai devreme în cursul zilei, potrivit cercetărilor prezentate la ENDO 2018, cea de-a 100-a reuniune anuală a Societății Endocrine.,