Levodopa (Română)

cel mai puternic medicament pentru boala Parkinson (PD) este levodopa. Dezvoltarea sa la sfârșitul anilor 1960 reprezintă una dintre cele mai importante descoperiri din istoria medicinei. Levodopa simplă produce greață și vărsături. Este combinat cu carbidopa pentru a preveni acest efect secundar. Binecunoscuta formulare combinată a mărcii carbidopa / levodopa se numește Sinemet®. Carbidopa / levodopa rămâne cel mai eficient medicament pentru tratarea PD., Pe lângă faptul că ajută la prevenirea greaței, carbidopa împiedică transformarea prematură a levodopei în dopamină în sânge, permițând mai mult din ea să ajungă la creier.este important ca persoanele cu PD să fie conștiente de preparatul carbidopa/levodopa pe care îl iau, deoarece există atât de multe dimensiuni, concentrații și producători de pilule diferite. Aveți grijă atunci când reînnoiți prescripțiile la farmacie sau când primiți medicamente în spital, deoarece înlocuirea accidentală a unei formulări diferite poate duce la supradozaj sau subdoză.,

Disponibil Doze: 10/100 mg, 25/100 mg, 25/250 mg
Tipic de Tratament: 150-1000 mg de levodopa total/zi (divizat de 3-4 ori)
Reacții Adverse Frecvente: scăderea tensiunii arteriale, greață, confuzie, dischinezie
Indicatii pentru Utilizare: în Monoterapie sau terapie combinată pentru lentoare, rigiditate și tremor, plus nevoia de dizolvabile medicament în gură, mai ales dacă înghițire este afectată

Carbidopa/levodopa enterală Suspensie (Duopa)

Această formă de Carbidopa/levodopa este livrat printr-o implantat chirurgical tub din intestinul subțire, mai degrabă decât sub forma de pastile., Acest lucru crește timpul ” on ” fără dischinezie supărătoare, dar nu este disponibil până la efectuarea intervenției chirurgicale.

doze disponibile: 4, 86/20 pe ml.,
Tipic de Tratament: Până la 2000 mg de levodopa peste 16 ore
Reacții Adverse Frecvente: scăderea tensiunii arteriale, greață, confuzie, dischinezie
Indicatii de Utilizare: Pentru tratamentul de fluctuații motorii la pacienții cu boală Parkinson avansată,

Carbidopa/levodopa cu Eliberare Prelungită capsule (Rytary)

Această formă de Carbidopa/levodopa contine margele de ambele medicamente care dizolvă și sunt absorbite la rate diferite. Acest lucru poate îmbunătăți „pe” timp în timp ce necesită mai puține doze de medicamente., Dozele de carbidopa/levodopa capsule nu sunt interschimbabile cu dozele altor medicamente carbidopa/levodopa.

Disponibil Doze: 23.75/95 mg, 36.25/145 mg, 48.75/195 mg, 61.25/245 mg
Tipic de Tratament: 855-2340 mg de levodopa, doza zilnică totală
Reacții Adverse Frecvente: scăderea tensiunii arteriale, greață, confuzie, dischinezie
Indicatii pentru Utilizare: în Monoterapie sau terapie adjuvantă pentru lentoare, rigiditate și tremor.

Carbidopa / levodopa / entacaponă comprimate (Stalevo)

acesta este un medicament combinat care include entacaponă și levodopa într-o singură pilulă., Este mai convenabil în comparație cu carbidopa/levodopa + entacaponă administrată separat.astfel de reacții adverse pot fi minimizate cu o doză inițială mică la inițierea tratamentului cu orice medicament antiparkinsonian și creșterea lentă a dozei până la un nivel satisfăcător. Acest lucru este util în special la persoanele în vârstă cu PD a căror toleranță la medicamente este adesea mai mică decât la persoanele mai tinere., Luarea de medicamente cu mese poate reduce, de asemenea, frecvența și intensitatea efectelor secundare gastro-intestinale. Pentru acei pacienți care prezintă greață sau vărsături persistente, adăugarea suplimentară de carbidopa (Lodosyn) la fiecare doză de carbidopa/levodopa poate fi utilă.persoanele care utilizează levodopa pe termen lung pot prezenta dischinezie la un moment dat, de obicei la trei până la cinci ani de la începerea tratamentului.,termenul dischinezie descrie mișcări involuntare, neregulate, zvârcolitoare ale feței, brațelor, picioarelor și/sau trunchiului, care apar de obicei la una până la două ore după ce o doză de levodopa a fost absorbită în sânge și are efectul clinic maxim.,

Reacții Adverse mai puțin Frecvente

• Somnolență, debut brusc de somn

Considerații Speciale

Nutriție și Levodopa/Sinemet

cei Mai mulți oameni au nici o problemă de a lua medicamente cu mese, dar ceva experienta beneficiu mai mic dacă se ia carbidopa/levodopa cu stomacul plin de proteine (inclusiv carne, brânzeturi și alte produse lactate. Când se întâmplă acest lucru, se recomandă să luați carbidopa/levodopa numai împreună cu alimente non-proteice.,

cu PD mai avansat, cel mai bine este să luați Sinemet® cu 30 până la 60 de minute înainte de a mânca o masă. Acest lucru permite absorbția rapidă înainte ca alimentele să poată interfera.gestionarea greaței cauzate de Levodopa/Sinemet

ceaiul de ghimbir este o alegere bună pentru mulți oameni, deoarece deseori „rezolvă stomacul”.

un cracker de graham sau sifon împreună cu ceaiul de ghimbir pot ajuta și au un conținut scăzut de proteine, astfel încât nu ar trebui să interfereze cu absorbția Sinemet®.,

Dacă nu puteți tolera carbidopa/levodopa din cauza greață, stomac deranjat, poate fi necesar să luați cu alimente.întârzierea utilizării Carbidopa/levodopa

unele persoane cu PD au fost reticente să se bazeze pe carbidopa / levodopa, crezând că este o ultimă soluție. Dar majoritatea neurologilor sunt de acord că întârzierea tratamentului prea mult timp nu este înțeleaptă, iar practicienii experți din raportul proiectului de rezultate Parkinson al Fundației Parkinson utilizează levodopa mai mult decât orice alt medicament pentru terapia Parkinson., Nu există date fiabile conform cărora levodopa accelerează progresia bolii sau produce leziuni ale celulelor creierului. Levodopa este extrem de benefică pentru persoanele cu PD și poate îmbunătăți dramatic calitatea vieții.

decizia despre când să înceapă carbidopa/levodopa este diferit pentru fiecare persoană cu PD și necesită luarea în considerare a potențialelor beneficii, riscuri și disponibilitatea alternativelor.,

Un lucru important să ia în considerare este că, cu timpul, pacienții pot experimenta diskinezie, care sunt spontane, mișcări involuntare, de extins ani de carbidopa/levodopa utilizat. În plus, perioadele” on-off ” sunt frecvente la pacienții care au luat carbidopa/levodopa de mai mulți ani. Perioadele „On-off” sunt atunci când medicamentul va începe brusc și imprevizibil sau va înceta să funcționeze.

Fapte rapide

• medicamentul levodopa este sintetizat în creier în dopamină. Este cel mai important medicament de primă linie pentru gestionarea Parkinson.,Levodopa sub formă de pilule este absorbită în sânge din intestinul subțire și călătorește prin sânge către creier, unde este transformată în dopamină, necesară organismului pentru mișcare.
• Levodopa este administrată aproape întotdeauna în asociere cu medicamentul carbidopa, care previne greața care poate fi cauzată numai de levodopa. Carbidopa este, de asemenea, un potențator de levodopa.
• Carbidopa-levodopa este livrat în mai multe forme, inclusiv cu eliberare imediată și pastile cu eliberare lentă sau capsule, precum și sub formă de gel și printr-un inhalator.,vă rugăm să rețineți că efectele secundare enumerate în tabelele care însoțesc fiecare clasă de medicamente sunt cele mai frecvent experimentate. Nu toate persoanele vor experimenta astfel de efecte secundare. Pentru multe persoane care au efecte secundare, acestea pot fi adesea limitate sau eliminate în mod eficient cu ajustări atente ale dozei sau calendarul dozelor individuale.adresați-vă imediat medicului curant dacă apar reacții adverse., Pentru o descriere completă a fiecărui medicament și a posibilelor sale efecte secundare, vă rugăm să solicitați farmacistului un „prospect” pentru fiecare medicament utilizat. Se recomandă ca toate prescripțiile să fie completate la aceeași farmacie pentru a evita interacțiunile dintre medicamente. Interacțiunile pot fi periculoase și chiar pot pune viața în pericol, așa că asigurați-vă că farmacistul cunoaște toate medicamentele și suplimentele luate, inclusiv medicamentele și suplimentele fără prescripție medicală.,atenție: PD medicamente pot avea interacțiuni cu anumite alimente, alte medicamente, Vitamine, Suplimente pe bază de plante, peste tejghea pastile rece și alte remedii. Oricine ia un medicament PD ar trebui să discute cu medicul și farmacistul despre potențialele interacțiuni medicamentoase.