Este estudo tem limitações metodológicas que devem ser levados em consideração quando se interpretam os resultados. Não se pode enfatizar excessivamente as limitações do auto-relatório, uma vez que isso pode limitar a validade dos achados. Os inquiridos, por diversas razões, podem subestimar ou sobrestimar a sua prática., Um problema metodológico frequentemente associado com o uso de auto-relatórios em questionários, que pode ter sido evidente no presente estudo, é a incapacidade de determinar em que medida as respostas refletem com precisão as experiências e expectativas dos respondentes em suas sessões tutoriais PBL. Isto justifica uma investigação adicional para examinar o verdadeiro processo PBL. Também é possível que os educadores médicos neste estudo não fossem Representantes dos educadores PBL.,a taxa de resposta foi baixa, apesar dos nossos esforços para a maximizar, o que significa que os resultados devem ser interpretados com precaução. Não são conhecidas as razões para a não resposta. Os não inquiridos no inquérito podem também estar menos interessados ou envolvidos no PBL, pelo que a extensão declarada da abordagem PBL neste estudo pode ser mais elevada do que na realidade.
em relação aos alicates do fórum, esta foi uma amostra de conveniência constituída por apenas 6 educadores médicos. As discussões do fórum online foram convenientes e forneceram um registro transcrito., As desvantagens da participação em discussões online podem ser as mesmas que para a educação online em geral, ou seja, a incapacidade de capturar a riqueza e profundidade do significado sem pistas visuais e verbais.para ultrapassar estas limitações metodológicas, sugerimos, portanto, experiências aleatoriamente centradas no desempenho de licenciados e não licenciados em PBL no local de trabalho clínico. Isso pode otimizar a precisão das inferências sobre a abordagem PBL., Claramente, uma tarefa importante para os pesquisadores é a identificação e controle dos fatores que podem dar origem a explicações alternativas para os efeitos da PBL em comparação com métodos não-PBL. Factores como a formação dos estudantes, os métodos de selecção dos estudantes e a cultura de aprendizagem da instituição são potencialmente importantes. Além disso, talvez deva ser dada maior ênfase à pesquisa dos processos de aprendizagem comparativos em que os alunos PBL e não-PBL se envolvem., Por exemplo, os alunos da PBL se envolvem em muito mais discursos verbais, questionamentos e episódios de raciocínio do que os estudantes tradicionais. Talvez isto desenvolva competências cognitivas e interpessoais adicionais não necessariamente adquiridas na mesma medida por métodos de aprendizagem mais didácticos e centrados nos professores.
a análise descritiva deste estudo mostrou que muitos participantes valorizaram a abordagem PBL na prática e formação de médicos. No entanto, alguns estudiosos da Educação Médica mantiveram opiniões contrastantes sobre a importância da abordagem PBL na Educação Médica de graduação., Entre os educadores médicos pesquisados, 38,5% tinham uma experiência neutra de PBL como uma abordagem educacional orientada para o estudante. Esta constatação não é coerente com a característica comum da abordagem PBL, indicando a sua natureza centrada no estudante . Embora 46,2% dos participantes valorizassem a PBL como uma abordagem orientada para os estudantes, a questão que me vem à mente é por que um grupo de educadores médicos se sente tão incerto sobre isso? Uma investigação mais aprofundada deverá analisar esta questão., O que é surpreendente é que mais de 61% dos educadores médicos discordaram que o facilitador precisa ser um expert no assunto do caso, apesar do fato de que a maioria dos participantes tinha uma saúde de qualificação profissional. A questão do conhecimento do conteúdo em comparação com a experiência do processo ainda é um desafio. Algumas provas revelam diferenças a favor dos peritos em matéria de conteúdos em comparação com os peritos em matéria de processos . Por exemplo, Eagle et al. concluiu-se que foram identificadas duas vezes mais questões de aprendizagem por grupos liderados por especialistas em conteúdos ., Consistente com os resultados destes estudos, Schmidt et al concluiu que os estudantes guiados por especialistas em disciplinas gastavam mais tempo em aprendizagem auto-dirigida e conseguiam pontuações um pouco melhores em testes de alto risco do que os estudantes guiados por facilitadores não especialistas . No entanto, um estudo realizado por Silver e Wilkerson indicou que a experiência de conteúdo resultou em uma discussão mais dirigida ao tutor em um curso PBL . Em conjunto, estes estudos podem sugerir que os facilitadores necessitam tanto de conhecimentos especializados sobre temas como sobre processos.,
os resultados deste estudo indicam que os participantes tiveram uma visão neutra da eficiência da aprendizagem tradicional em comparação com um tutorial PBL. Como tal, os participantes tinham uma visão neutra da alegação de que o conhecimento é melhor adquirido em curso baseado em PBL em vez de um curso baseado em palestra. Estes achados adicionam à maioria dos estudos de pesquisa anteriores, demonstrando que não há diferença entre o conhecimento que estudantes PBL e estudantes não-PBL adquirem sobre ciências médicas ., Embora os estudos mostrem que a aprendizagem em grupo em PBL pode ter efeitos positivos, é necessária muito mais evidência empírica para obter uma visão mais profunda sobre a aprendizagem em grupo produtivo de um tutorial PBL . Pode-se argumentar que o processo de PBL precisa ser rigorosamente investigado, a fim de oferecer razões para acreditar que ele é projetado para ajudar os estudantes a construir uma extensa base de conhecimento e para se tornar médicos dedicados à aprendizagem ao longo da vida. Por conseguinte, é importante explorar melhor a natureza da aprendizagem adquirida com os cursos PBL em comparação com os cursos de ensino tradicionais.,
no que diz respeito ao PBL de ingresso na pós-graduação, este estudo não mostrou que a Política de admissão de graduados versus abandono escolar para programas médicos foi percebida como eficaz na criação de melhores médicos. Curiosamente, nenhum anterior PBL estudos têm explorado as diferenças entre pós-graduação entrada ABP e escolar programas, apesar de este estudo revelou que a pós-graduação entrada PBL não é percebida como uma forma mais eficaz de aumentar o número de médicos no reino UNIDO, pela maioria dos respondentes., Além disso, este estudo revelou que havia uma percepção maioritária de que a entrada de graduados PBL irá produzir médicos que vieram de uma maior variedade de origens educacionais. No entanto, será que a entrada para licenciados PBL vai criar melhores médicos em comparação com os programas de abandono escolar? São necessárias abordagens metodológicas sofisticadas para responder a esta pergunta.
As descrições de educadores médicos sobre a abordagem PBL focaram no processo de PBL, as características de um bom facilitador PBL e as vantagens e desvantagens de PBL., Tem sido bem documentado que o papel facilitador é central para PBL. A adoção do papel requer uma compreensão das questões epistemológicas e ontológicas sobre o ensino e a aprendizagem na medicina. No sentido epistemológico, os alunos do PBL são noviços e o facilitador de conhecimentos deve ajudá-los a reestruturar novos conhecimentos com base nos seus conhecimentos prévios declarativos e processuais. No sentido ontológico perceber uma nova realidade pelos alunos é importante e o papel do facilitador é ajudar os alunos a explorar a realidade de diferentes maneiras., Como a importância do desenvolvimento da faculdade no PBL foi valorizada pelos participantes na discussão do fórum, isso pode sugerir mais workshops de desenvolvimento facilitador para ajudar a alcançar a competência como facilitadores qualificados do processo PBL. Tais oficinas podem descobrir papéis conflitantes de tutores nas etapas do processo PBL. Como Irby indicou, identificar e praticar esses papéis (mediador, desafiador, Negociador, diretor, avaliador e ouvinte) é uma habilidade fundamental de facilitação eficaz .,
além disso, um educador médico teve uma abordagem negativa sobre PBL, e refletido:”PBL ainda não é claro na GEM”. Parece que alguns educadores médicos têm percepções negativas das suposições ontológicas da PBL. Por exemplo, um estudo qualitativo foi realizado para explorar como uma coorte de tutores fazia sentido de PBL. Neste estudo, um participante afirmou: “absolutamente não, nenhuma visão realmente não mudou. Eu ainda não estou convencido de que PBL, apesar do fato de que é a maneira correta de ensinar” ., No total, estes resultados relativos aos resultados académicos são ligeiramente favoráveis a programas não PBL.quando questionados sobre a sua experiência num curso de tutorial PBL, os educadores médicos indicaram que tinham poucos sentimentos negativos em relação a facilitar a aprendizagem auto-dirigida e a aprendizagem estudantil. Há várias razões possíveis para isso. Em primeiro lugar, no início do curso, parece que os alunos acham difícil adoptar uma abordagem auto-dirigida baseada no problema da aprendizagem, pois “não sabem o que não sabem”., Isto pode ser atribuído ao fato de que os estudantes podem ter um conhecimento pessoal restrito da complexidade do “caso”. Em segundo lugar, os estudantes podem não ter objectivos claros para o comportamento que têm de alcançar, especialmente em contextos clínicos, como mencionado por um participante. Em terceiro lugar, os estilos de aprendizagem, profundos, superficiais e “estratégicos”, são determinados no ensino secundário, e também é difícil influenciar os estilos de aprendizagem, mesmo com um currículo PBL .,neste estudo, alguns participantes sugeriram combinações de estratégias pedagógicas, onde vários cursos PBL são oferecidos juntamente com cursos apresentados de forma mais tradicional. Não há evidências que indiquem como um currículo híbrido pode tornar os estudantes melhores médicos em comparação com outras abordagens. No entanto, um estudo recente concluiu que a alteração dos currículos na reforma da educação médica não é susceptível de ter um impacto na melhoria da realização dos estudantes ., Os autores sugeriram que o trabalho adicional deve se concentrar nas características dos alunos e características dos professores, como a competência de ensino.
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