en beskrivande studie av medicinska lärares syn på problembaserat lärande

denna studie har metodologiska begränsningar som måste beaktas vid tolkningen av resultaten. Man kan inte överdriva begränsningarna i självrapporteringen eftersom detta kan begränsa giltigheten av resultaten. Respondenter av olika skäl kan under eller överskatta sin praxis., Ett metodologiskt problem som ofta är förknippat med användningen av självrapporter i frågeformulär, vilket kan ha varit uppenbart i den nuvarande studien, är oförmågan att bestämma i vilken utsträckning svaren exakt återspeglar respondenternas erfarenheter och förväntningar på deras PBL-handledningssessioner. Detta motiverar ytterligare forskning för att undersöka den faktiska PBL-processen. Det är också möjligt att medicinska lärare i denna studie inte var representativa för PBL-lärare.,

svarsfrekvensen var låg, trots våra ansträngningar att maximera den och det betyder att resultaten bör tolkas med försiktighet. Skälen till utebliven respons är inte kända. Icke-svarande i undersökningen kan också vara mindre intresserade eller involverade i PBL, och därför kan den rapporterade omfattningen av PBL-metoden i denna studie vara högre än i verkligheten.

När det gäller forum repliers var detta ett bekvämlighetsprov bestående av endast 6 medicinska lärare. Onlineforumdiskussionerna var praktiska och gav en transkriberad post., Nackdelar med deltagande i online-diskussioner kan vara samma som för online-utbildning i allmänhet, det vill säga oförmågan att fånga rikedom och djup mening utan visuella och verbala ledtrådar.

för att övervinna dessa metodologiska begränsningar föreslår vi därför randomiserade experiment som fokuserar på PBL-utexaminerade och icke-PBL-utexaminerade på den kliniska arbetsplatsen. Detta kan optimera riktigheten av slutsatser om PBL-metoden., Det är uppenbart att en viktig uppgift för forskare är identifiering och kontroll av de faktorer som kan ge upphov till alternativa förklaringar för effekterna av PBL jämfört med icke-PBL-metoder. Faktorer som studenternas utbildningsbakgrund, metoder för eleval och institutionens inlärningskultur är alla potentiellt viktiga. Dessutom bör kanske mer tonvikt läggas på att undersöka de jämförande inlärningsprocesser som PBL och icke-PBL-studenter engagerar sig i., Till exempel deltar PBL-studenter i betydligt mer verbal diskurs, ifrågasättande och resonemang episoder än traditionella studenter. Kanske utvecklar detta ytterligare kognitiva och interpersonella färdigheter som inte nödvändigtvis förvärvas i samma utsträckning av mer didaktiska och lärarcentrerade inlärningsmetoder.

den beskrivande analysen av denna studie visade att många deltagare värderade PBL-tillvägagångssättet i praktiken och utbildningen av läkare. Men vissa medicinska utbildningsforskare höll kontrasterande syn på vikten av PBL-tillvägagångssättet i grundutbildningen medicinsk utbildning., Bland de undersökta medicinska lärarna hade 38,5% en neutral erfarenhet av PBL som studentorienterad pedagogisk metod. Detta fynd är inte förenligt med den gemensamma egenskapen hos PBL-metoden, vilket indikerar dess studentcentrerade natur . Även om 46.2% av deltagarna värderade PBL som ett studentorienterat tillvägagångssätt, är frågan som kommer att tänka på varför en grupp medicinska lärare känner sig så osäker på det? Ytterligare forskning bör undersöka detta., Vad som är förvånande är att mer än 61% av medicinska utbildare inte höll med om att facilitatorn behöver vara expert på ämnet i fallet trots att majoriteten av deltagarna hade en medicinsk professionell kvalifikation. Frågan om innehållskunskap jämfört med processkompetens är fortfarande utmanande. Vissa belägg visar skillnader till förmån för innehållsexperter jämfört med processexperter . Till exempel Eagle et al. slutsatsen var att dubbelt så många inlärningsfrågor identifierades av grupper som leddes av innehållsexperter ., I överensstämmelse med resultaten av dessa studier drog Schmidt et al slutsatsen att studenter som styrs av ämnesexperter spenderade mer tid på självstyrt lärande och uppnådde något bättre poäng på high stakes-test än studenter som styrs av icke-expertutvecklare . En studie av Silver och Wilkerson visade dock att innehållskompetens resulterade i mer handledad diskussion i en PBL-kurs . Sammantaget kan dessa studier tyda på att facilitatorer kräver både ämnesexpertis och processkompetens.,

resultaten av denna studie visar att deltagarna hade en neutral syn på effektiviteten i traditionellt lärande jämfört med en PBL-handledning. Som sådan hade deltagarna en neutral syn på påståendet att kunskap förvärvas bättre i PBL-baserad kurs snarare än en föreläsningsbaserad. Dessa resultat lägger till de flesta tidigare forskningsstudier genom att visa att det inte finns någon skillnad mellan den kunskap som PBL-studenter och icke-PBL-studenter förvärvar om medicinska vetenskaper ., Även om studier visar att gruppinlärning i PBL kan ha positiva effekter, behövs mycket mer empiriska bevis för att få djupare insikt i produktiv gruppinlärning av en PBL-handledning . Man kan hävda att PBL-processen måste undersökas noggrant för att kunna erbjuda skäl att tro att den är utformad för att hjälpa studenten att bygga en omfattande kunskapsbas och bli läkare dedikerade till livslångt lärande. Det är därför viktigt att ytterligare undersöka arten av det lärande som förvärvats från PBL-kurser jämfört med traditionella undervisningskurser.,

När det gäller forskarutbildning PBL, visade denna studie inte att politiken för att erkänna akademiker jämfört med skolavhopp till medicinska program uppfattades som effektiv för att skapa bättre läkare. Intressant nog har inga tidigare PBL-studier utforskat skillnader mellan graduate entry PBL och school leaver-program, även om denna studie visade att graduate entry PBL inte uppfattas som ett mer effektivt sätt att öka antalet läkare i Storbritannien av majoriteten av responders., Dessutom visade denna studie att det fanns en majoritetsuppfattning att graduate entry PBL kommer att producera läkare som har kommit från en större mängd utbildningsbakgrund. Kommer emellertid graduate entry PBL att skapa bättre läkare jämfört med skol leaver-program? Sofistikerade metodologiska tillvägagångssätt krävs för att svara på denna fråga.

beskrivningarna av medicinska lärare om PBL-tillvägagångssättet fokuserade på PBL-processen, egenskaperna hos en bra PBL-facilitator och fördelarna och nackdelarna med PBL., Det har väl dokumenterats att facilitatorrollen är central för PBL. Antagandet av rollen kräver förståelse för epistemologiska och ontologiska frågor om undervisning och lärande i medicin. I epistemologisk mening PBL studenter är nybörjare och kunskap handledare bör hjälpa dem att omstrukturera ny kunskap baserat på deras tidigare deklarativa och procedurmässiga kunskaper. I ontologisk mening är det viktigt att uppfatta en ny verklighet av studenter och facilitatorns roll är att hjälpa eleverna att utforska verkligheten på olika sätt., Eftersom vikten av fakultetsutveckling i PBL värderades av deltagare i forumdiskussionen kan detta föreslå fler facilitatorutvecklingsverkstäder för att bidra till att uppnå kompetens som skickliga facilitatorer i PBL-processen. Sådana workshops kan avslöja motstridiga Roller handledare i stegen i PBL processen. Som Irby angav är identifiering och övning av dessa roller (medlare, utmanare, förhandlare, regissör, utvärderare och lyssnare) en viktig färdighet för effektiv förenkling .,

utöver detta hade en medicinsk pedagog ett negativt tillvägagångssätt om PBL och reflekterade: ”PBL är fortfarande oklart i GEM”. Det verkar som om vissa medicinska lärare har negativa uppfattningar om PBL: s ontologiska antaganden. Till exempel genomfördes en kvalitativ studie för att undersöka hur en kohort av handledare gjorde känsla av PBL. I denna studie uppgav en deltagare: ”absolut inte, inga åsikter förändrades inte alls alls. Jag är fortfarande inte övertygad om att PBL, trots att det är rätt sätt att undervisa”., Sammantaget är dessa resultat när det gäller akademiska prestationer något för icke-PBL-program.

när de frågades om sin erfarenhet av en PBL-handledning visade medicinska lärare att de hade få negativa känslor när det gäller att underlätta självstyrt lärande och studentinlärning. Det finns flera möjliga orsaker till detta. För det första, i början av kursen, verkar det som studenterna finner att anta en självstyrd problembaserad strategi för att lära sig svårt eftersom de ”inte vet vad de inte vet”., Detta kan hänföras till det faktum att eleverna kan ha begränsad personlig kunskap om komplexiteten i ”fallet”. För det andra kan eleverna inte ha tydliga mål för det beteende som de måste uppnå, särskilt i kliniska miljöer, som nämnts av en deltagare. För det tredje bestäms inlärningsstilar, både djupa, ytliga och ”strategiska”, på gymnasiet, och det är också svårt att påverka inlärningsstilar även med en PBL-läroplan .,

i denna studie föreslog några deltagare kombinationer av pedagogiska strategier, där flera PBL-kurser erbjuds tillsammans med kurser som presenteras på ett mer traditionellt sätt. Det finns inga bevis som indikerar hur en hybrid läroplan kan göra eleverna bättre läkare jämfört med andra metoder. En nyligen genomförd studie drog dock slutsatsen att förändrade läroplaner i medicinsk utbildning reform inte sannolikt kommer att påverka förbättringen av studenternas prestation ., Författarna föreslog att ytterligare arbete borde fokusera på studentegenskaper och läraregenskaper som undervisningskompetens.