Considerando que este é uma ferramenta de diagnóstico, que não requer nenhum equipamento sofisticado, e pode ser medido facilmente em crianças de todas as idades, nossas descobertas adicionar uma grande quantidade de evidências para o argumento para a incorporação da CRT para o padrão de avaliação de todos os agudamente doente crianças de todo o mundo.,
– Dra. Susannah Fleming, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford.
a capillary refill time( CRT) of 3 seconds or more is an important warning sign for serious illness and risk of death in children, a systematic review of 24 studies on over 53,000 children has concluded.
CRT é amplamente recomendado como parte da avaliação de rotina de crianças doentes., É um teste simples para medir o tempo necessário para que a cor volte a um leito capilar externo após a aplicação da pressão, normalmente pressionando a extremidade de um dedo com o polegar e o indicador. O tempo Normal de recarga capilar é geralmente de 2 segundos ou menos. publicado em PLOS One, a revisão liderada pela Dra. Susannah Fleming, pesquisadora do Departamento de Ciências da saúde de Nuffield da Universidade de Oxford, é a primeira avaliação abrangente e sistemática do valor diagnóstico do teste CRT para uma série de resultados serosos em crianças em todo o mundo.,
Um método padrão:
Esta pesquisa segue a anterior revisão sistemática pelos mesmos autores, publicado no Archives of Diseases in Childhood, em 2015, que recomenda um conjunto normalizado de CRT método de medição a ser adotado internacionalmente:
Pressione com o dedo para cinco segundos, usando uma pressão moderada em uma temperatura ambiente de 20 a 25 graus Celsius. Deve considerar-se anormal um tempo de enchimento capilar igual ou superior a três segundos.,
os resultados mostram que um CRT anormal de 3 segundos ou mais aumenta a probabilidade de um resultado grave incluindo morte e desidratação – no entanto, um CRT normal não faz um resultado grave menos provável. Os autores concluem que um CRT normal não deve ser usado para descartar doenças graves em crianças, e a medição repetida é importante antes que os médicos fiquem alarmados., comentando sobre os resultados do estudo, a Dra. Susannah Fleming disse: “Nós olhamos para os estudos através de uma variedade de Resultados, incluindo cuidados primários e secundários, países de baixa e alta renda e serviços de emergência. Descobrimos que um CRT prolongado atua como uma bandeira vermelha útil em todas essas situações diferentes. Considerando que este é uma ferramenta de diagnóstico, que não requer nenhum equipamento sofisticado, e pode ser medido facilmente em crianças de todas as idades, nossas descobertas adicionar uma grande quantidade de evidências para o argumento para a incorporação da CRT para o padrão de avaliação de todos os agudamente doente crianças de todo o mundo.,”
” os dados mais convincentes foram encontrados para prever a morte em ambientes com taxas de mortalidade particularmente elevadas, onde crianças com uma CRT prolongada tinham um risco 4 vezes maior de morrer em comparação com aqueles com uma CRT normal-embora isso não possa generalizar bem para áreas com baixa mortalidade. Nos estudos que analisamos em ambientes de alta renda, encontramos CRT anormal ligada a desidratação significativa, reafirmando a importância de medir rotineiramente CRT em crianças com suspeita de desidratação.,”
os autores notam que a especificidade CRT pode variar para certas doenças, por isso foi menos útil para a meningite do que para sepsis, dengue, hipóxia ou a necessidade de internação hospitalar para infecções graves.
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