Vzhledem k tomu, to je diagnostický nástroj, který nevyžaduje žádné sofistikované zařízení, a může být snadno měřit u dětí všech věkových kategorií, naše zjištění přidat velké množství důkazů, které argument pro začlenění CRT do standardní hodnocení všech akutně nemocných dětí po celém světě.,
– Dr Susannah Fleming, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford.
capillary refill time (CRT), 3 sekund nebo více, je důležitým varovným signálem pro vážné onemocnění a riziko úmrtí u dětí, systematický přehled 24 studií na více než 53.000 dětí uzavřela.
CRT je široce doporučován jako součást rutinního hodnocení nemocných dětí., Jedná se o jednoduchý test, který měří čas potřebný k návratu barvy do vnějšího kapilárního lůžka po aplikaci tlaku, obvykle stisknutím konce prstu palcem a ukazováčkem. Normální doba kapilární náplně je obvykle 2 sekundy nebo méně.
Publikoval v PLOS One, recenze vedená Dr Susannah Fleming, výzkumný pracovník na University of Oxford je Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, je první komplexní a systematické hodnocení diagnostická hodnota CRT testu pro rozsah serózní výsledky u dětí po celém světě.,
standardní způsob:
Tento výzkum navazuje na předchozí systematické recenze od stejných autorů, publikované v Archives of Onemocnění v dětském věku v roce 2015, které doporučuje standardizované CRT metoda měření být přijata mezinárodně:
zatlačte na prst po dobu pěti sekund pomocí mírného tlaku na okolní teplotě 20-25 stupňů Celsia. Kapilární doba doplňování tří sekund nebo více by měla být považována za abnormální.,
výsledky ukazují, že abnormální CRT 3 sekund nebo více, zvyšuje pravděpodobnost vážných následků včetně smrti a dehydratace – nicméně normální CRT nedělá vážné výsledku méně pravděpodobné. Autoři dospěli k závěru, že normální CRT by nemělo být používáno k vyloučení vážného onemocnění u dětí a opakované měření je důležité předtím, než by se lékaři měli bát.,
Dr. Susannah Flemingová komentovala výsledky studie:
“ zkoumali jsme studie napříč různými výsledky, včetně primární a sekundární péče, zemí s nízkými a vysokými příjmy a záchranné služby. Zjistili jsme, že prodloužená CRT působí jako užitečná červená vlajka ve všech těchto různých situacích. S ohledem na to je diagnostický nástroj, který nevyžaduje žádné sofistikované zařízení, a může být snadno měřit u dětí všech věkových kategorií, naše zjištění přidat velké množství důkazů, které argument pro začlenění CRT do standardní hodnocení všech akutně nemocných dětí po celém světě.,“
„nejvíce přesvědčivých dat bylo zjištěno, předpovídání smrti v nastavení s obzvláště vysokou úmrtnost, kde se děti s prodlouženým CRT měl 4-krát větší riziko úmrtí ve srovnání s těmi s normální CRT – i když to nemusí zobecnit tak, aby oblasti s nízkou úmrtnost. V rámci studií jsme se podívali na to v high-příjem nastavení, které jsme našli abnormální CRT bylo spojeno s významným dehydratace, znovu potvrzujíce význam běžně měření CRT u dětí s podezřením na dehydrataci.,“
autoři poznamenávají, že specificita CRT se může u některých onemocnění lišit, takže byla méně užitečná pro meningitidu než pro sepse, dengue, hypoxii nebo potřebu hospitalizace pro závažnou infekci.
Leave a Reply