wenn man Bedenkt das ist ein diagnostic-tool, das erfordert keine raffinierte Ausrüstung und können gemessen werden leicht im Kinder aller Altersstufen, unsere Ergebnisse fügen Sie eine große Menge Beweise für das argument für die Einbeziehung der CRT in der standard-Auswertung aller akut erkrankte Kinder weltweit.,
– Dr. Susannah Fleming, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford.
Eine kapillare Nachfüllzeit (CRT) von 3 Sekunden oder mehr ist ein wichtiges Warnzeichen für schwere Erkrankungen und Todesrisiko bei Kindern, eine systematische Überprüfung von 24 Studien an über 53.000 Kindern ist zu dem Schluss gekommen.
CRT ist weithin als Teil der Routineuntersuchung von unwohl Kinder empfohlen., Es ist ein einfacher Test, um die Zeit zu messen, die benötigt wird, um nach Druck auf ein externes Kapillarbett zurückzukehren, typischerweise durch Drücken des Fingerendes mit Daumen und Zeigefinger. Die normale Nachfüllzeit der Kapillare beträgt normalerweise 2 Sekunden oder weniger.
Die in PLOS One veröffentlichte Überprüfung unter der Leitung von Dr. Susannah Fleming, wissenschaftliche Mitarbeiterin am Nuffield Department of Primary Care Health Sciences der Universität Oxford, ist die erste umfassende und systematische Bewertung des diagnostischen Werts des CRT-Tests für eine Reihe von serösen Ergebnissen bei Kindern weltweit.,
Eine Standardmethode:
Diese Forschung folgt einer früheren systematischen Überprüfung derselben Autoren, die 2015 in Archives of Diseases in Childhood veröffentlicht wurde und empfiehlt, eine standardisierte CRT-Messmethode international anzuwenden:
Drücken Sie fünf Sekunden lang mit mäßigem Druck bei einer Umgebungstemperatur von 20-25 Grad Celsius auf den Finger. Eine kapillare Nachfüllzeit von drei Sekunden oder mehr sollte als abnormal angesehen werden.,
Die Ergebnisse zeigen, dass eine abnormale CRT von 3 Sekunden oder mehr die Wahrscheinlichkeit eines schwerwiegenden Ergebnisses einschließlich Tod und Austrocknung erhöht-eine normale CRT macht jedoch kein ernstes Ergebnis weniger wahrscheinlich. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass eine normale CRT nicht verwendet werden sollte, um schwere Erkrankungen bei Kindern auszuschließen, und wiederholte Messungen sind wichtig, bevor Kliniker alarmiert werden sollten.,
Dr. Susannah Fleming kommentierte die Studienergebnisse wie folgt:
„Wir haben Studien zu einer Vielzahl von Ergebnissen untersucht, darunter die primäre und sekundäre Versorgung, Länder mit niedrigem und hohem Einkommen sowie Rettungsdienste. Wir haben festgestellt, dass eine verlängerte CRT in all diesen verschiedenen Situationen als nützliche rote Fahne fungiert. In Anbetracht dessen, dass es sich um ein Diagnosewerkzeug handelt, das keine ausgeklügelten Geräte erfordert und bei Kindern jeden Alters leicht gemessen werden kann, fügen unsere Ergebnisse dem Argument, CRT in die Standardbewertung aller akut kranken Kinder weltweit einzubeziehen, viele Beweise hinzu.,“
“ Die überzeugendsten Daten wurden für die Vorhersage des Todes in Umgebungen mit besonders hohen Sterblichkeitsraten gefunden, in denen Kinder mit einer verlängerten CRT ein 4-fach höheres Sterberisiko hatten als Kinder mit einer normalen CRT-obwohl dies möglicherweise nicht gut zu Gebieten mit niedriger Mortalität passt. In den Studien, die wir in einkommensstarken Umgebungen untersuchten, stellten wir fest, dass eine abnormale CRT mit einer signifikanten Dehydratation verbunden war, was die Bedeutung der routinemäßigen Messung der CRT bei Kindern mit Verdacht auf Dehydratation bekräftigte.,“
Die Autoren stellen fest, dass die CRT-Spezifität für bestimmte Krankheiten variieren kann, so dass sie bei Meningitis weniger nützlich war als bei Sepsis, Dengue-Fieber, Hypoxie oder der Notwendigkeit einer Krankenhauseinweisung bei schweren Infektionen.
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