o colo do útero é o canal na base do útero (útero) que o liga à vagina. É também conhecido como o pescoço do útero. Quando uma gravidez atinge o termo completo, o colo do útero começa a encurtar (efface) e abrir (dilatar), permitindo que o bebê para nascer. Isto faz parte do processo normal de trabalho e nascimento.,quando o colo do útero diminui e abre no segundo trimestre (16 a 24 semanas) ou no início do terceiro trimestre sem quaisquer outros sintomas de parto, é por vezes referido como “incompetência cervical”, uma vez que este termo é por vezes usado incorretamente em vez de “nascimento pré-termo”. A verdadeira incompetência cervical, na qual há um problema estrutural com o colo do útero, é incomum e a maioria das mulheres que têm um parto prematuro não terá quaisquer problemas em suas gravidezes seguintes, mesmo sem tratamento.,o que discutimos aqui são os casos em que há uma fraqueza estrutural no colo do útero que causou o parto prematuro.pode ter sido submetido a tratamento para cancro do colo do útero ou células pré-cancerígenas, tais como traquelectomia (remoção cirúrgica do colo do útero), procedimentos LLETZ ou biópsia do cone. Em alguns casos, um monte de colo do útero pode ter sido removido e é uma boa idéia perguntar ao seu ginecologista se mais de 1 cm de tecido foi removido.,pode ter tido traumas obstétricos anteriores, tais como laceração cervical durante o trabalho de parto ou dilatação e curetagem prévias (D&C). Isto envolve a abertura do colo do útero e a remoção cirúrgica de parte do revestimento do útero e/ou conteúdo do útero, por exemplo, realizada após um aborto ou aborto do primeiro trimestre.pode ter sido submetido a uma cesariana de emergência completa ou parcialmente dilatada numa gravidez anterior e ter sofrido danos no topo do colo do útero durante o parto do seu bebé.,pode ter nascido com uma doença do tecido conjuntivo, como a hipermobilidade ou a síndrome de Ehlers danlos, que afecta o colagénio nos tecidos do colo do útero, causando a sua fraqueza.pode ter sido exposto ao DES (dietilestilbestrol) no útero. DES foi dado às mulheres até 1971, como se pensava para prevenir aborto espontâneo, mas desde então tem sido ligado com questões do sistema reprodutivo e parto prematuro em aqueles cuja mãe tomou-lo enquanto grávida.pode ter uma anomalia uterina., As anormalidades uterinas não têm mostrado afetar a estrutura do colo do útero, mas estão ligadas ao nascimento pré-termo.pode ter nascido com um colo do útero naturalmente fraco ou curto, o que pode ser genético .se o seu colo do útero medir menos de 25 mm (2, 5 cm) durante a gravidez, é motivo de preocupação e deve ser tratado como um risco elevado para o parto prematuro. Pode precisar de tratamento. Deve também ser cuidadosamente monitorizado durante futuras gravidezes.,
sintomas de incompetência cervical durante a gravidez
não existem sintomas óbvios que possa ter em atenção para a abertura do colo do útero demasiado cedo, seja devido a incompetência cervical ou outras causas. O seu colo do útero pode encurtar e dilatar sem quaisquer outros sinais.se lhe foi dito que está em risco de parto prematuro ou que tem algum dos problemas cervicais acima listados, é importante que seja monitorizado regularmente durante a gravidez. Isto incluirá verificações sobre o comprimento do seu colo do útero.uma gravidez com risco de parto prematuro pode ser muito assustadora., Se, em qualquer altura, estiver preocupado com quaisquer sinais ou sintomas que esteja a sentir, deve contactar a sua parteira imediatamente.
procure os sintomas abaixo que possam indicar parto prematuro.um aumento da pressão pélvica na vagina ou no recto.um aumento na descarga e/ou uma gota de fluido, o que pode significar que as suas águas se romperam (ruptura prematura pré-termo das membranas).hemorragia ou perda de muco.dores tipo período no abdómen ou na parte inferior das costas. Estes podem ter um ritmo ou ser constantes.,tenho incompetência cervical?tem um ou mais nascimentos prematuros ou abortos durante o segundo ou início do terceiro trimestre.
uma nota sobre infecção intra-uterina e nascimento pré-termo
Se teve uma infecção intra-uterina (corioamnionite) num parto prematuro anterior, é importante assegurar que o seu consultor considere os problemas cervicais listados acima em vez de assumir que a infecção foi a causa do nascimento.,quando uma mulher dá à luz cedo, o colo do útero encurta algum tempo antes do nascimento. Isto permite que as bactérias (que estão normalmente presentes na vagina) se movam para o útero, o que pode se desenvolver em uma infecção.
portanto, é muito possível que seja o colo do útero curto que permitiu o desenvolvimento da infecção, em vez da infecção que faz com que o colo do útero encurte e abra.,se o seu médico pensar que está em risco de incompetência cervical ou parto prematuro, a duração do seu colo do útero será monitorizada e se se verificar que é curta, o tratamento centrar-se-á no prolongamento da gravidez.,
Você terá o acompanhamento regular durante a gravidez com:
- transvaginal exames (ecografia varinha que é inserido na vagina para dar o melhor visualização do colo do útero comprimento)
- esfregaços vaginais para marcadores de parto pré-termo (por exemplo fibronectina fetal – uma substância que está presente apenas na vagina, quando é maior o risco de ir em início de trabalho)
Esse monitoramento pode ser reconfortante, ou a pessoa pode predizer uma maior chance de parto prematuro, antes de você são capazes de detectar quaisquer sintomas de si mesmo. Deve começar entre 14 a 16 semanas de gravidez.,alguns consultores também podem recomendar tratamento antibiótico para tentar reduzir o risco de infecção, por exemplo, um pessário antibiótico que é inserido por uma semana de cada mês para tentar evitar que uma infecção aconteça. Actualmente, não existem provas que sustentem que esta prática reduza o risco de entrega antecipada.se tem um risco muito elevado de dar à luz prematuramente com incompetência cervical, o tratamento mais comum é uma sutura / cerclagem, embora a progesterona Pessária e vaginal de Arabin também sejam tratamentos reconhecidos para um colo uterino curto.,mulheres sem incompetência cervical mas que tenham outros factores de risco para o parto prematuro ou cujo colo do útero está encurtando por outras razões também podem beneficiar do ponto cervical.leia mais sobre o ponto cervical e outros tratamentos atualmente em uso em todo o Reino Unido para insuficiência cervical e parto prematuro.investigação sobre incompetência cervical.o nosso conhecimento sobre a incompetência cervical e o papel que desempenha no parto prematuro é limitado. Por esta razão, você pode ser convidado a participar da pesquisa. A decisão é sua, quer queira ou não participar., A investigação sobre as causas e os tratamentos para o parto prematuro é muito importante para garantir que as mulheres recebam os tratamentos mais seguros possíveis, com os melhores resultados tanto para si como para os seus bebés, e é uma parte muito importante do trabalho realizado pela Tommys.as mulheres disseram-nos que sofrem de sentimentos de culpa e de auto-ódio quando sofrem um aborto tardio ou um parto prematuro causado por incompetência cervical., Isto é muito triste porque a situação não é culpa tua, e normalmente não há nada que pudesses ter feito para fazer a diferença. É importante procurar ajuda profissional se você sente que não está lidando e precisa de apoio.algumas mulheres não gostam do termo “cervix incompetente”, mas é usado como um termo médico. Não descreve você ou seu corpo.os grupos de suporte para a incompetência cervical após perda e nas gravidezes subsequentes que correm risco de parto prematuro são muito importantes., Estar entre aqueles que compreendem todas as vossas preocupações e preocupações pode ser muito reconfortante nos vossos tempos de necessidade. Atualmente, existem dois grupos de apoio no Facebook que são baseados no Reino Unido e na Irlanda exclusivamente dedicados ao apoio à incompetência cervical. Você pode pedir para se juntar se precisar de apoio.cérvix incompetente do Reino Unido – um grupo no Facebook para qualquer pessoa e todos no Reino Unido e Irlanda que gostariam de conselhos, informações ou suporte sobre qualquer aspecto da insuficiência cervical.,grupo de apoio TAC do Reino Unido-um grupo do Facebook especificamente para mulheres que têm uma cerclagem transabdominal ou estão pensando em ter um colocado no Reino Unido ou na Irlanda. Foi nomeado para o apoio que presta aos seus membros.
ambos os grupos enviam mensagens de adesão para manter fora trolls e páginas de venda, por isso, por favor, procure uma mensagem de adesão da equipa de administração após o seu pedido de adesão.leia mais sobre o ponto cervical e outros tratamentos atualmente em uso em todo o Reino Unido para insuficiência cervical e parto prematuro.
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