o fato de que apenas um código CCM pode ser cobrado por mês torna a seleção dos códigos CPT muito estratégica. Na realidade, a condição do paciente vai ditar o tratamento, existem códigos para casos mais complexos de CCM, como existem códigos para pacientes iniciantes. Este artigo utiliza o CPT 9940 como base da estratégia de receitas., Requer a menor quantidade de minutos, e seria o código usado para faturar novos pacientes crônicos que estão nos estágios iniciais de suas doenças.
CMS define CPT 99490 (Avg. Pagamento: $42), como abaixo:
cuidados Crónicos de serviços de gestão de, pelo menos, 20 minutos do pessoal clínico de tempo recomendado pelo seu médico ou outro profissional de saúde qualificado, por mês, com os seguintes elementos obrigatórios:
- Múltipla (duas ou mais) condições crônicas deve durar, pelo menos, 12 meses, ou até a morte do paciente.,as condições crónicas colocam o doente em risco significativo de morte, exacerbação/ descompensação aguda ou declínio funcional.plano completo de cuidados estabelecido, implementado, revisto ou monitorizado. Assume 15 minutos de trabalho pelo praticante de faturação por mês.
a fim de facturar para CPT 9940, documentar 20 minutos de tempo de pessoal clínico não-cara-a-cara., Uma prática pode terceirizar a entrega de serviços CCM ou fazê-lo em casa, mas terá de estabelecer um sistema consistente de documentação em que todas as atividades de cuidados CCM são registradas para ver se 20 minutos de cuidados CCM é fornecido. Os serviços prestados por pessoal clínico licenciado que não o médico podem contar para os 20 minutos, uma vez que estão sob a supervisão geral do médico designado. Eles são parte do incidente-para faturamento. O que significa que serão reembolsados à mesma taxa que os médicos, e não 85% do que os médicos recebem., A supervisão geral também garante que o médico e o pessoal não têm necessariamente de estar no mesmo local durante a prestação de cuidados, em oposição à supervisão direta que o mandata.
O outro código de iniciante para cuidados crônicos é CPT 99491, que requer 30 minutos de serviços CCM fornecidos pessoalmente pelo médico ou outros profissionais de saúde qualificados. Assim, a questão sobre a supervisão geral ou direta não se levanta, já que o cuidado é esperado para ser fornecido pessoalmente pelo médico e não dirigido por eles., Por esta razão, é reembolsado a uma taxa mais elevada, $ 84 em oposição a $ 42 . Portanto, resume-se à quantidade de trabalho por paciente que o médico antecipa por mês, porque tanto o CPT 99490 quanto o CPT99491 podem ser faturados apenas uma vez por mês. Se 15 minutos de trabalho forem suficientes, então CPT 99490 é apropriado. Se forem necessários 30 minutos, então o código CPT 99491 está em vigor para justificar a duplicação do trabalho. Se a condição do paciente piorar, outros códigos CCM complexos estão disponíveis., Se a situação mudar quando o paciente precisa ser transferido, ou se torna parte da supervisão de saúde em casa, ou está em hospício, ou está passando por doenças renais fase final, existem códigos mais adequados. Abaixar.
da lista abaixo, apenas os complexos códigos CCM podem ser facturados no mesmo mês que os outros. Isto deve-se ao facto de não podermos limitar a duração do tempo que seria apropriado para um doente com MCC cuja condição continua a agravar-se. Pode precisar de vários tratamentos num mês.
CPT 99490 (Avg. Pagamento: $ 42)
CPT 99491 (Avg., Pagamento: $ 84)
complexo CCM – 99487 (Avg. Pagamento: $ 93) e CPT 99489 (Avg. Pagamento: $47)
Transição de Gestão de Cuidados (TCM) – CPT 99495 e 99496
Casa de Saúde de Supervisão – HCPCS G0181
Cuidados Paliativos Supervisão – HCPCS G9182
Certos de IRCT serviços – CPT 90951-90970
espero que este guia tenha sido útil. Você tem alguma dúvida a respeito de algum dos passos, ou alguma dica para enriquecê-los? Envie-me um e-mail para [email protected]. ou deixe-nos saber em nossos canais de mídia.,
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