mas CMS disse na regra final que os aumentos são destinados a apoiar médicos de cuidados primários que estão enfrentando um número crescente de beneficiários de Medicare, incluindo muitos com uma ou mais condições crônicas.a agência também acredita que a regra final também ajudará outros clínicos, reduzindo os encargos com a documentação e/M através de um processo de notificação mais simplificado para os níveis e/M.,
“esta política finalizada marca as actualizações mais significativas dos códigos E / M em 30 anos, reduzindo os encargos para os médicos impostos pelo sistema de codificação e recompensando o tempo gasto a avaliar e gerir os cuidados dos seus pacientes”, Verma administrador CMS afirmou no anúncio da regra. “No passado, o sistema tem recompensado intervenções e procedimentos ao longo do tempo passado com os pacientes – tempo necessário para prevenir doenças e gerenciar doenças crônicas.,”
administrador Verma também apresentou as novas disposições da regra final de saúde pública, incluindo a adição de mais de 60 serviços à lista Medicare telehealth.os Serviços acrescentados à lista serão cobertos e reembolsados pela Medicare após os fins de emergência de saúde pública COVID-19, permitindo um maior acesso aos Serviços de cuidados virtuais, especialmente por beneficiários em áreas rurais, explicou CMS.
a agência também finalizou uma nova categoria de benefícios de tele-saúde sob o programa de taxas para o médico., A nova lista da categoria 3 incluirá os Serviços de saúde por via telemática abrangidos pelo Medicare durante a emergência de saúde pública e durante o ano civil em que a declaração de emergência caduca.até à data, a lista da categoria 3 inclui serviços como visitas domiciliárias a doentes estabelecidos, visitas aos Serviços de emergência dos níveis 1 a 5, gestão do dia de alta hospitalar, serviços de cuidados críticos e gestão do dia de alta do centro de enfermagem.,no entanto, o CMS recuou na proposta de limitação de frequência para as subsequentes visitas às instalações de enfermagem efectuadas através de uma visita de três em três dias a uma visita de 14 em 14 dias.
a agência também esclareceu na regra final que profissionais clínicos sociais licenciados, psicólogos clínicos, fisioterapeutas (PTs), terapeutas ocupacionais (OTs), e patologistas da linguagem da fala (SLPs) podem fornecer breves serviços de Avaliação e gestão online, bem como check-in virtuais e serviços de avaliação remota., A regra final inclui dois novos códigos de apoio à facturação dos serviços de saúde por via telemática prestados pelos prestadores.além disso, o CMS criou um novo código para os serviços telefónicos apenas áudio, com base no apoio das partes interessadas da indústria que alavancaram os cuidados telefónicos durante a pandemia. O código é responsável por 11 a 20 minutos de discussão médica para determinar a necessidade de uma visita pessoal.,
as expansões de tele-saúde na regra final são uma grande vitória para a administração Trump, que prometeu aos provedores que apoiariam as transformações de cuidados virtuais feitas para ajustar a entrega de cuidados durante COVID-19 e as ordens de abrigo no local.
“durante a pandemia COVID-19, As ações da administração Trump desencadearam uma explosão na inovação de telehealth, e agora estamos nos movendo para tornar muitas dessas mudanças permanentes”, disse o Secretário da HHS, Alex Azar., “Os beneficiários do Medicare agora poderão receber dezenas de novos serviços via telehealth, e continuaremos explorando formas de proporcionar aos americanos acesso aos cuidados de saúde no cenário que eles e seu médico decidirem fazer sentido para eles.”os grupos da indústria também acolhem com agrado as mudanças na lista de medicamentos para a saúde em linha,mas os prestadores ainda criticam os novos RVUs para certos serviços de E / M.,”infelizmente, as taxas de pagamento de visitas de escritório recentemente adotadas, e outros aumentos de pagamento finalizados na regra de hoje, são exigidos por estatuto a ser compensado por reduções de pagamento para outros serviços médicos abrangidos pela Medicare”, Susan R. Bailey, MD, presidente da Associação Médica Americana (AMA) disse em um comunicado.
“isto resultará numa redução chocante de 10.,2% para as taxas de pagamento Medicare no meio do agravamento da pandemia COVID-19, enquanto os médicos continuam a cuidar do número recorde de pacientes diagnosticados com COVID-19 e tentando manter as luzes acesas em suas práticas. Esses cortes prejudicarão todos os pacientes do Medicare, particularmente aqueles que procuram tratamento para o COVID-19 cuidados críticos e visitas hospitalares que serão reduzidas drasticamente”, afirmou Bailey.
Os cortes são especialmente preocupantes para os prestadores de serviços de combate a COVID-19, de acordo com Anders Gilberg, vice-presidente sênior de assuntos governamentais de Medicina de Grupo Associação de Gestão (MGMA).,
“Enquanto MGMA é grato simplificado de políticas de documentação e pagamento aumenta para os médicos que, principalmente, entregar office/ambulatório E/M serviços, a redução de 10% para o fator de conversão e resultantes de reembolso de cortes para muitas especialidades é profundamente preocupante durante um tempo quando COVID-19 casos são exorbitantes e práticas estão se esforçando para ficar viável financeiramente,” Gilberg enviado por e-mail disse em uma declaração. “Estamos desapontados por o CMS ter decidido não fornecer a estabilidade que as práticas médicas exigem para atender às necessidades dos pacientes durante esta emergência de saúde pública sem precedentes.,”
Alguns provedores, incluindo a AMA, estão agora pedindo ao Congresso para intervir, adiando ou impedindo reduções de pagamentos decorrentes de mudanças de pagamento E/M na regra final.
para ver a regra final completa, Clique aqui. Por favor, note que a regra final ainda não foi publicada para exibição pública no Registo Federal. O público poderá comentar a regra final assim que for publicada para exibição pública.
os leitores também podem ver uma ficha do CMS na regra aqui.,correcção 12/07/2020: uma versão anterior deste artigo indicava que o factor de conversão era de 31,41 dólares. Isso foi incorrecto. O artigo foi atualizado para refletir o Fator de conversão correto de US $ 32,41.
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