Fundo: taquicardia Sintomática é comum um diagnóstico no departamento de emergência (ED). Esta pode ser uma condição de risco de vida e requer atenção imediata., Taquicardia Supraventricular (TVM) é comumente tratada com adenosina, e o tratamento bem sucedido é limitado a TVM dependente do nó atrioventricular (AV), uma vez que a adenosina causa um bloqueio cardíaco transitório. No entanto, existem dados limitados disponíveis nos casos em que o regime posológico recomendado (6 mg, 12 mg, 12 mg) não termina a TVM. relatório de caso: um homem de 33 anos foi avaliado no ED com um electrocardiograma revelando uma taquicardia complexa e estreita regular com uma frequência cardíaca de 180 batimentos/min e um ritmo consistente com TVM., Ele relatou ter experimentado 3 dias de fadiga, mialgias, palpitações e dispneia durante o esforço, mas era hemodinamicamente estável. As tentativas de cardioversão química com doses padrão de adenosina (6 mg, 12 mg e 12 mg) foram administradas sem sucesso. Após consulta com o serviço de Cardiologia, foram administradas doses adicionais de 24 mg e depois 36 mg de adenosina. A última dose de 36 mg produziu uma conversão sustentada e voltou a um ritmo sinusal normal. O paciente mais tarde passou por ablação de radiofrequência de uma via acessória ortodrómica reversa do lado esquerdo., Após 3 meses de tratamento médico, o paciente teve um desfibrilador cardíaco implantável colocado para prevenção de morte cardíaca súbita. POR QUE DEVERIA UM MÉDICO DE EMERGÊNCIA ESTAR CIENTE DISSO?: Cada caso de SVT exige atenção imediata de um médico de emergência. É imperativo que os prestadores estejam cientes das limitações da adenosina e quando pode ser apropriado desviar-se das recomendações posológicas padrão. Isto é, além de colaborar com um especialista em Eletrofisiologia Cardíaca quando as táticas iniciais de gerenciamento não são bem sucedidas.
Leave a Reply