háttér: a tüneti tachycardia gyakori felvételi diagnózis a sürgősségi osztályon (ED). Ez életveszélyes állapot lehet, azonnali figyelmet igényel., A supraventricularis tachycardiát (SVT) gyakran adenozinnal kezelik, a sikeres kezelés az atrioventricularis (AV) csomópont-függő SVTs-re korlátozódik, mivel az adenozin átmeneti szívblokkot okoz. Kevés adat áll rendelkezésre azonban olyan esetekre vonatkozóan, amikor az ajánlott adagolási rend (6 mg, 12 mg, 12 mg) nem szünteti meg az SVT-t.
esetjelentés: egy 33 éves férfit az ED-ben elektrokardiogrammal értékeltek, amely rendszeres, keskeny komplex tachycardiát mutatott, 180 ütés/perc pulzusszámmal és az SVT-nek megfelelő ritmussal., 3 napos fáradtságról, myalgiáról, szívdobogásról és nehézlégzésről számolt be, de egyébként hemodinamikailag stabil volt. Kísérlet a kémiai kardioverzió standard dózisú adenozin (6 mg, 12 mg, 12 mg) adtak sikertelenül. A kardiológiai szolgálattal folytatott konzultációt követően további 24 mg-os, majd 36 mg adenozin adagokat adtak be. Az utolsó 36 mg-os adag tartós átalakulást eredményezett, és visszatért a normális sinus ritmusba. A beteg később egy baloldali orthodromikus dugattyús kiegészítő útvonal rádiófrekvenciás ablációján ment keresztül., 3 hónapos orvosi kezelés után a betegnek beültethető szív defibrillátort helyeztek a hirtelen szívhalál megelőzésére. MIÉRT KELLENE EGY SÜRGŐSSÉGI ORVOSNAK TISZTÁBAN LENNIE EZZEL?: Az SVT minden esete azonnali figyelmet igényel a sürgősségi orvostól. Elengedhetetlen, hogy a szolgáltatók tisztában legyenek az adenozin korlátaival, és mikor lehet helyénvaló eltérni a szokásos adagolási ajánlásoktól. Ez amellett, hogy együttműködik a kardiális elektrofiziológia szakértőjével, amikor a kezdeti kezelési taktika nem sikeres.
Leave a Reply