quando as manobras vagais não conseguem terminar SVT estável de complexo estreito, a principal medicação de escolha é a adenosina. Para o doente instável com um complexo QRS regular e estreito, a adenosina pode também ser considerada antes da cardioversão sincronizada.
a adenosina é o principal fármaco utilizado no tratamento de SVT estável de complexo estreito (taquicardia Supraventricular). A adenosina também pode ser usada para taquicardia monomórfica regular.,
Quando administrado como bólus IV rápido, a adenosina retarda a condução cardíaca, afectando particularmente a condução através do nó AV. O bólus rápido da adenosina também interrompe a reentrada (causa SVT) através do nó AV e restaura o ritmo sinusal em pacientes com SVT.quando injectada no organismo, a adenosina é rapidamente absorvida pelos glóbulos vermelhos e pelas células endoteliais dos vasos sanguíneos e metabolizada para utilizações naturais em todo o organismo., À luz desta adenosina deve ser administrada por bólus intravenoso rápido para que um bólus significativo de adenosina atinja o coração antes de ser metabolizado.
uma alteração das orientações de 2010 tem agora a adenosina entregue até duas vezes em vez de três.a primeira dose de adenosina deve ser de 6 mg administrada rapidamente durante 1-3 segundos, seguida de um bólus NS de 20 ml. Se o ritmo do doente não se converter da TVM em 1 a 2 minutos, uma segunda dose de 12 mg pode ser administrada de forma semelhante. Devem ser envidados todos os esforços para administrar adenosina o mais rapidamente possível., deve ser utilizada uma dose inicial mais baixa de 3 mg em doentes a tomar dipiridamol ou carbamazepina, uma vez que estes dois medicamentos potenciam os efeitos da adenosina.também foi observada assístole prolongada com a utilização de doses normais de adenosina em doentes com transplante cardíaco e uso de via central. Assim, a dose mais baixa (3 mg) pode ser considerada em doentes com uma linha venosa central ou história de transplante cardíaco.alguns efeitos secundários da administração de adenosina incluem rubor, dor/aperto no peito, assistolia breve ou bradicardia.,
certifique-se de que a adenosina não é utilizada para taquicardia polimórfica de largo complexo irregular e VT instável. A utilização nestes casos pode causar deterioração clínica.
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