Steven Reinberg
HealthDay Reporter
wtorek, luty. 18, 2020 (HealthDay News) — pacjenci przyjmujący wspólny środek moczopędny w celu obniżenia ciśnienia krwi mogą być lepiej z podobnie skutecznym, ale bezpieczniejszym, nowe badanie sugeruje.
aktualne wytyczne zalecają lek chlortalidon (Taliton) jako środek moczopędny pierwszego rzutu., Ale to może mieć poważne działania niepożądane, które można uniknąć z innym lekiem moczopędnym, hydrochlorotiazydu (Hydrodiuril), twierdzą naukowcy.
„leki moczopędne są uznawane za jedne z najlepszych leków w leczeniu nadciśnienia, ale nie ma randomizowanych badań, które pomogą zdecydować, który lek moczopędny jest najlepszy”, powiedział główny autor dr George Hripcsak, szef biomedycznej informatyki na Uniwersytecie Columbia w Nowym Jorku.
hydrochlorotiazyd jest najczęściej stosowanym lekiem moczopędnym na świecie, ale chlortalidon zyskuje na popularności, ponieważ działa dłużej i dlatego może być bardziej skuteczny-powiedział Hripcsak.,
wytyczne zarówno American College of Cardiology, jak i American Heart Association zalecają chlortalidon z tego powodu.
ale w nowym badaniu stwierdzono, że u pacjentów przyjmujących chlortalidon trzykrotnie częściej niż u pacjentów przyjmujących hydrochlorotiazyd występuje niebezpiecznie niski poziom potasu i innych zaburzeń elektrolitowych, a także problemy z nerkami.
u sześciu procent pacjentów przyjmujących chlortalidon stwierdzono niskie stężenie potasu w porównaniu z 2% pacjentów przyjmujących hydrochlorotiazyd. Szybkość pozostała taka sama nawet przy niższych dawkach chlortalidonu, naukowcy odkryli.,
„Jeśli przyjmujesz chlortalidon, twój lekarz powinien dokładnie monitorować twoje elektrolity i czynność nerek” – powiedział Hripcsak.
w ramach badania jego zespół przeanalizował 17-letnie dane dotyczące ponad 730 000 pacjentów leczonych z powodu wysokiego ciśnienia krwi.
podczas gdy oba leki były równie skuteczne w zapobieganiu zawału serca i hospitalizacji z powodu niewydolności serca i udaru mózgu, chlortalidon miał większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, badanie wykazało., Te działania niepożądane obejmują niski poziom potasu, który może powodować zaburzenia rytmu serca; niski poziom soli, który może powodować dezorientację; niewydolność nerek; i cukrzyca typu 2.
nie jest to pierwsze badanie, które wskazuje na te skutki uboczne chlortalidonu, autorzy badania powiedział.
„dopóki silniejsze dowody nie wyjdą na przeciw, uważam, że to badanie wskazuje skale w kierunku hydrochlorotiazydu dla osób przyjmujących leki moczopędne na wysokie ciśnienie krwi”, powiedział współautor badania dr Harlan Krumholz, profesor medycyny na Uniwersytecie Yale ' a w New Haven, Conn.,
Krumholz przewidział, że wytyczne dotyczące leczenia mogą przejść od ogólnego poparcia chlortalidonu do bardziej szczegółowego Oświadczenia o leku, który wydaje się bezpieczniejszy.
dodał, że oba leki wydają się równie skuteczne i oba są tanie. „Dobrą wiadomością jest to, że lepszym wyborem jest najczęściej przepisywany lek moczopędny na nadciśnienie”, powiedział Krumholz.
wyniki powinny skłonić pacjentów do omówienia możliwości leczenia z lekarzami-zauważył.
„dowody są mocne, ale to nie jest badanie kliniczne, więc pozostaje pewna niepewność” – powiedział Krumholz., „Ale dopóki nie ujawnią się silniejsze dowody, to badanie reprezentuje jedne z najlepszych informacji, jakie mamy – i sprzyja hydrochlorotiazydowi.”
dr Gregg Fonarow, profesor kardiologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles, powiedział, że ponieważ badanie to przyjrzało się danym, nie może udowodnić, że jeden lek jest lepszy lub bezpieczniejszy od drugiego.
Wyniki spodziewane są w 2022 roku.,
pokaz slajdów
jak obniżyć ciśnienie krwi: wskazówki do ćwiczeń zobacz pokaz slajdów
Leave a Reply