Af Steven Reinberg
HealthDay Reporter
TIRSDAG, Feb. 18, 2020 (HealthDay ne .s) — patienter, der tager et almindeligt diuretikum for at hjælpe med at sænke blodtrykket, kan have det bedre med en lignende effektiv, men sikrere, antyder en ny undersøgelse.
nuværende retningslinjer anbefaler lægemidlet chlorthalidon (Thaliton) som første linje diuretikum., Men det kan have alvorlige bivirkninger, der kan undgås med et andet diuretikum, hydrochlorthiazid (Hydrodiuril), siger forskere.
“diuretika anerkendes som blandt de bedste lægemidler til behandling af hypertension, men der er ingen randomiserede undersøgelser, der hjælper med at bestemme, hvilket diuretikum der er bedst,” sagde hovedforfatter Dr. George hripcsak, leder af biomedicinsk informatik ved Columbia University i Ne.York City.
Hydrochlorthia .id er verdens mest anvendte diuretikum, men chlorthalidon vinder fordel, fordi det længere virker og derfor kan være mere effektivt, sagde hripcsak.,
Retningslinjer fra både American College of Cardiology og American Heart Association anbefaler chlorthalidone af den grund.
Men den nye undersøgelse viste, at patienter, der tager chlorthalidone var tre gange mere tilbøjelige end dem, der hydrochlorthiazid at have faretruende lavt niveau af kalium og andre elektrolytter ubalance, samt nyre-problemer.
seks procent af de patienter, der fik chlorthalidon, havde lavt kalium sammenlignet med 2% af dem, der fik hydrochlorthia .id. Satsen forblev den samme, selv med lavere doser chlorthalidon, fandt forskerne.,
“Hvis du tager chlorthalidon, skal din læge overvåge dine elektrolytter og nyrefunktion omhyggeligt,” sagde hripcsak.
for undersøgelsen gennemgik hans team 17 års data om mere end 730.000 patienter behandlet for højt blodtryk.
mens begge lægemidler var lige så effektive til forebyggelse af hjerteanfald og indlæggelse af hjertesvigt og slagtilfælde, havde chlorthalidon en højere risiko for bivirkninger, fandt undersøgelsen., Disse bivirkninger inkluderer lavt kalium, som kan udløse unormale hjerterytmer; lavt salt, hvilket kan forårsage forvirring; nyresvigt; og type 2-diabetes.
Dette er ikke den første undersøgelse, der påpeger disse bivirkninger af chlorthalidon, sagde undersøgelsesforfatterne.
“Indtil stærkere beviser, der kommer ud for det modsatte, mener jeg, at denne undersøgelse tips vægten mod hydrochlorthiazid for mennesker, der tager et diuretikum, for højt blodtryk,” sagde undersøgelse medforfatter Dr. Harlan Krumholz, en professor i medicin ved Yale University i New Haven, Conn.,Krumhol.forudsagde behandlingsretningslinjer kan skifte fra en generisk påtegning af chlorthalidon til en mere specifik erklæring om lægemidlet, der synes sikrere.
han tilføjede, at begge lægemidler virker lige så effektive og begge er billige. “Den gode nyhed er, at det bedre valg er det mest almindeligt foreskrevne diuretikum til hypertension,” sagde Krumhol..
resultaterne bør bede patienterne om at diskutere behandlingsmuligheder med deres læger, bemærkede han.
“beviset er stærkt, men det er ikke et klinisk forsøg, så der er stadig en vis usikkerhed,” sagde Krumhol.., “Men indtil stærkere beviser er ude, repræsenterer denne undersøgelse nogle af de bedste oplysninger, vi har – og det favoriserer hydrochlorthia .id.”
Dr. Gregg Fonaro., professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, sagde, at fordi denne undersøgelse kiggede tilbage på data, kan den ikke bevise, at det ene stof er bedre eller sikrere end det andet.heldigvis sagde Fonaro., at et stort randomiseret forsøg, der sammenligner disse lægemidler, er i gang med en plan om at tilmelde 13.500 mennesker med højt blodtryk. Resultaterne forventes i 2022.,
SLIDESHO SL
Sådan sænkes blodtrykket: træningstips se Slidesho”
Leave a Reply