スティーブン-ラインバーグによって
HealthDayレポーター
火曜日、Feb. 18、2020（HealthDay News）-血圧を下げるために一般的な利尿剤を服用している患者は、同様に効果的であるがより安全なものでより良いかもしれない、と新しい研究
現在のガイドラインは、第一選択利尿薬として薬物クロルタリドン（サリトン）を推奨しています。, しかし、それは別の利尿剤、ヒドロクロロチアジド（ヒドロジウリル）で避けることができる深刻な副作用を持つことができ、研究者は言います。
“利尿薬は高血圧を治療するための最良の薬の一つとして認識されていますが、利尿剤が最良であるかを決定するのに役立つ無作為化研究はありません”と、ニューヨーク市のコロンビア大学の生物医学情報学部長であるジョージ-Hripcsak博士は述べています。
Hydrochlorothiazideは世界で最も使用されている利尿剤ですが、chlorthalidoneは長時間作用性があり、したがってより効果的である可能性があるため、支持を集めています、Hripcsakは言,
心臓学のアメリカの大学およびアメリカの中心連合からの指針はその理由のためのchlorthalidoneを推薦します。
しかし、新しい研究では、クロルタリドンを服用している患者は、カリウムおよび他の電解質不均衡だけでなく、腎臓の問題の危険なほど低レベルを持っているヒドロクロロチアジドを服用している患者よりも三倍の可能性が高いことがわかった。
クロルタリドンを服用している患者の六パーセントは、ヒドロクロロチアジドを服用している患者の2％と比較して、低カリウムを持ってい その割合は、低用量のクロルタリドンでも同じままであった、と研究者らは見つけた。,
“クロルタリドンを服用している場合、医師は電解質と腎機能を慎重に監視する必要があります”とHripcsak氏は述べています。
研究のために、彼のチームは、高血圧の治療を受けた17人以上の730,000人の患者に関するデータをレビューしました。
両方の薬剤は、心不全および脳卒中の心臓発作および入院を予防するのに等しく有効であったが、クロルタリドンは副作用のリスクが高かった、, それらの副作用は異常な中心のリズムを誘発できる低いカリウムを含んでいます;混乱を引き起こすことができる低い塩;腎不全;およびタイプ2の
これは、クロルタリドンのこれらの副作用を指摘する最初の研究ではない、と研究著者は述べている。
“より強い証拠が逆に出てくるまで、私はこの研究が高血圧のために利尿剤を服用している人々のためのヒドロクロロチアジドに向かってスケール,
Krumholzは、治療ガイドラインがクロルタリドンの一般的な承認から、より安全と思われる薬についてのより具体的な声明に移行する可能性があると予測
彼は、両方の薬が同じように効果的であり、両方とも安価であると付け加えた。 “良いニュースは、より良い選択が高血圧のための最も一般的に処方される利尿剤であるということです”とKrumholzは言いました。
この所見は、患者に治療選択肢を医師と議論するよう促すべきであると彼は指摘した。
“エビデンスは強いが、臨床試験ではないため、不確実性が残っている”とKrumholz氏は述べた。, “しかし、より強い証拠が出るまで、この研究は私たちが持っている最高の情報のいくつかを表しています。”
カリフォルニア大学ロサンゼルス校の心臓病学教授であるGregg Fonarow博士は、この研究でデータを振り返ったので、一方の薬が他方の薬よりも優れているか安全であることを証明することはできないと述べた。
幸いなことに、Fonarowは、これらの薬物を比較する大規模な無作為化試験が、高血圧の13,500人を登録する計画で進行中であると述べた。 結果は2022年に期待されています。,
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血圧を下げる方法：エクササイズのヒントスライドショーを参照してください
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