Steven Reinberg
HealthDay Reporter
kedd, február. 18, 2020 (HealthDay News) – azok a betegek, akik közös diuretikumot szednek a vérnyomás csökkentésére, jobban járhatnak egy hasonlóan hatékony, de biztonságosabb módszerrel, egy új tanulmány javasolja.
A jelenlegi irányelvek a klórtalidon (Taliton) gyógyszert javasolják első vonalbeli vizelethajtóként., De súlyos mellékhatásai lehetnek, amelyeket el lehet kerülni egy másik diuretikummal, hidroklorotiaziddal (Hydrodiuril) – mondják a kutatók.
“a diuretikumokat a magas vérnyomás kezelésére szolgáló legjobb gyógyszerek közé sorolják,de nincsenek randomizált tanulmányok, amelyek segítenek eldönteni, melyik vizelethajtó a legjobb” – mondta Dr. George Hripcsak, a New York-i Columbia Egyetem orvosbiológiai informatikai vezetője.
A hidroklorotiazid a világ leggyakrabban használt vizelethajtója, de a klórtalidon egyre inkább kedvez, mert hosszabb hatású, ezért hatékonyabb lehet-mondta Hripcsak.,
mind az American College of Cardiology, mind az American Heart Association iránymutatásai ezért javasolják a klórtalidont.
de az új vizsgálat megállapította, hogy a klórtalidont szedő betegeknél háromszor nagyobb a valószínűsége annak, hogy a hidroklorotiazidot szedő betegeknél veszélyesen alacsony a kálium-és egyéb elektrolit-egyensúlyhiány, valamint a veseproblémák.
A klórtalidont szedő betegek hat százaléka káliumszintje alacsony volt, szemben a hidroklorotiazidot szedők 2% – ával. A kutatók azt találták, hogy az arány még alacsonyabb klórtalidon dózisok esetén is változatlan maradt.,
“ha klórtalidont szed, akkor kezelőorvosának gondosan ellenőriznie kell az elektrolitokat és a veseműködést” – mondta Hripcsak.
a vizsgálat során csapata több mint 730 000 magas vérnyomással kezelt betegre vonatkozó 17 éves adatokat vizsgált át.
bár mindkét gyógyszer egyformán hatékony volt a szívroham és a szívelégtelenség és a stroke kórházi kezelésének megelőzésében, a klórtalidonnak nagyobb volt a mellékhatások kockázata, a tanulmány megállapította., Ezek a mellékhatások közé tartozik az alacsony kálium, amely kóros szívritmust válthat ki; alacsony só, amely zavart okozhat; veseelégtelenség; és a 2-es típusú cukorbetegség.
Ez nem az első tanulmány, amely rámutat a klórtalidon ezen mellékhatásaira-mondták a tanulmány szerzői.
“amíg erősebb bizonyítékok nem merülnek fel az ellenkezőjére, úgy gondolom, hogy ez a tanulmány a hidroklorotiazid felé irányítja a magas vérnyomás diuretikumát szedő embereket” – mondta Dr. Harlan Krumholz, A New Haveni Yale Egyetem orvosprofesszora, Conn.,
Krumholz jósolta kezelési irányelvek eltolódhat a generikus jóváhagyását klórtalidon egy konkrét nyilatkozatot a gyógyszer, amely úgy tűnik, biztonságosabb.
hozzátette, hogy mindkét gyógyszer egyformán hatékonynak tűnik, és mindkettő olcsó. “A jó hír az, hogy a jobb választás a leggyakrabban előírt vizelethajtó a magas vérnyomásért” – mondta Krumholz.
az eredményeknek arra kell ösztönözniük a betegeket, hogy beszéljék meg a kezelési lehetőségeket orvosaikkal-jegyezte meg.
“a bizonyítékok erősek, de ez nem klinikai vizsgálat, tehát továbbra is van némi bizonytalanság” – mondta Krumholz., “De amíg erősebb bizonyítékok nem állnak rendelkezésre, ez a tanulmány a legjobb információinkat képviseli – és ez a hidroklorotiazidnak kedvez.”
Dr. Gregg Fonarow, a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kardiológiai professzora elmondta, hogy mivel ez a tanulmány visszatekintett az adatokra, nem tudja bizonyítani, hogy az egyik gyógyszer jobb vagy biztonságosabb, mint a másik.
szerencsére Fonarow elmondta, hogy egy nagy, randomizált vizsgálat, amely összehasonlítja ezeket a gyógyszereket, folyamatban van egy 13 500 magas vérnyomású ember beiratkozásának tervével. Az eredmények 2022-ben várhatók.,
SLIDESHOW
hogyan lehet csökkenteni a vérnyomást: gyakorlat tippek lásd diavetítés
Leave a Reply