„nikt z nas nie mógł przewidzieć, że osadzanie się gadolinu stanie się problemem, a w 2010 r.nie było go nawet na naszym radarze”, powiedział Hoener. „Musimy udokumentować kontrast, którego używamy i dawki, ponieważ dziś jest to gadolin, ale jutro może to być inny rodzaj środka. Dostępne są technologie umożliwiające dokładne ulepszenie dokumentacji kontrastu i usprawnienie przepływu pracy poprzez usunięcie ręcznych kroków dokumentacji. Nie ma znaczenia, jakiego dostawcy używasz, chodzi o dokumentację.,”
Platforma Radimetrics firmy Bayer Healthcare do śledzenia dawki promieniowania i kontrastu była pierwszym i jednym z najbardziej kompleksowych systemów śledzenia. Sectra niedawno wydała system śledzenia kontrastu dla CT i MRI agentów. Guerbet na RSNA 2017 zaprezentował również nowe oprogramowanie do śledzenia kontrastu dla CT i powiedział, że rozszerzy się do śledzenia MRI gadolin w 2018.
czy działy radiologii powinny wymagać formularzy świadomej zgody na badania Gadolinowe?,
pacjenci, którzy twierdzą, że zostali skrzywdzeni przez środki gadolinowe, często twierdzą, że nigdy nie otrzymali żadnych dokumentów świadomie wyrażających zgodę na podpisanie ostrzegających ich o potencjalnych zagrożeniach związanych z gadolinem. Eksperci przemawiający na RSNA 2017 powiedział, że może to być łatwiej powiedzieć niż zrobić. Głównym powodem jest to, że większość danych klinicznych na temat tych leków pokazują, że są one bezpieczne.
, „Powiedziano mi od dwóch prawników zajmujących się błędami medycznymi, że nie możemy uzyskać świadomej zgody, jeśli wszystko, co mówię pacjentowi, to to, że nie ma znanych zagrożeń, ale kto wie, co może się zdarzyć w przyszłości — to nie jest świadoma zgoda. Nowe badania pomogą zdecydować, czy świadoma zgoda zostanie wskazana w przyszłości.”
niektóre praktyki sprawdzają dokumentację świadomej zgody, ale inne nie chcą tego robić z powodu obaw, że może to otworzyć drzwi do sporów, powiedział Agarwal.,
zastąpienie środków Gadolinowych
niektórzy producenci MRI reklamowali nowe technologie, takie jak obrazowanie czarnej krwi lub nowe protokoły, które mogą zmniejszyć lub wyeliminować potrzebę kontrastu MRI. Jednak Wintermark powiedział, że niektóre rodzaje badań nadal wymagają użycia gadolinu w celu odpowiedzi na pytania kliniczne MRI ma odpowiedzieć.
” obecnie istnieje wiele rzeczy, które można zrobić tylko z gadolin środków kontrastowych. Wykorzystując fakt, że kontrast wypełnia naczynia, aby je podkreślić, istnieją inne techniki, które można wykorzystać., Ale patrząc na rumieniec kontrastu w guzach, to jest coś, czego nie można zrobić za pomocą innych technik o tym samym poziomie czułości i specyficzności. Trwają badania, aby znaleźć alternatywy, ale obecnie nie ma dobrej alternatywy dla wszystkich rzeczy, z którymi gadolin może pomóc.”
Related Content of MRI gadolin safety Concerns
VIDEO: jak poważne jest zatrzymanie MRI gadolin w mózgu i ciele? Wywiad z lekarzem Maxem Wintermarkiem.,
środki kontrastowe MRI serca niosą niskie ryzyko zdarzeń niepożądanych
wideo „duże obawy pozostają dla MRI gadolin Contrast bezpieczeństwa w RSNA 2017,” wywiad z Emanuel Kanal, MD.,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, et al. Wysokie natężenie sygnału w jądrze zębatym i Globus Pallidus na obrazach MR ważonych T1: zależność ze zwiększającą się dawką skumulowaną materiału kontrastowego na bazie gadolinu. Radiologia. Marzec 2014, Tom 270, Wydanie 3. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Centrum Oceny i badań leków i Leków (ang. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research) – Międzynarodowe Centrum Badań i analiz leków. Wrzesień 2011 8, 2017 Spotkanie.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Data odwołania: luty. 16, 2018. Zapis spotkania:
6., Stojanov DA, Aracki-Trenkic A, Vojinovic S, et al. Zwiększenie natężenia sygnału w obrębie jądra zębatego i globus pallidus na niezakłóconych obrazach rezonansu magnetycznego T1W u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym nawracająco-nawracającym: korelacja ze skumulowaną dawką makrocyklicznego środka kontrastowego na bazie gadolinu, gadobutrolu. Eur Radiol. 2016 Mar;26(3):807-15. podoba mi się! do obserwowanych nr: 60330-015-3879-9. Epub 2015 Jun 25.
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, et al., Natężenie sygnału przy niesymetrycznym rezonansie magnetycznym T1 w jądrze globus pallidus i dentate po seryjnym podaniu makrocyklicznego środka kontrastowego na bazie gadolinu u dzieci. Pediatr Radiol. 2017 Sep;47(10):1345-1352. podoba mi się! do obserwowanych nr: 60247-017-3874-1. Epub 2017 19 Maja.
8. Bjørnerud A, Vatnehol SAS, Larsson C, et al. Wzmocnienie sygnału Jądra zębatego w obrazowaniu MR po bardzo wysokich dawkach skumulowanych makrocyklicznego środka kontrastowego Gadolinowego Gadobutrol: badanie obserwacyjne. Radiologia. 2017 Nov; 285 (2): 434-444. podoba mi się! do obserwowanych nr: 1011482017170391., Epub 2017 Wrzesień 8.
9. Splendiani a, Perri m, Marsecano C, et al. Wpływ seryjnych materiałów kontrastowych opartych na makrocyklicznych podawaniu gadoteratu megluminy i gadobutrolu na wzrost sygnału jąder zębowych związanych z gadolinem w mózgu niezakłóconym T1: badanie retrospektywne u 158 pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM). Radiol Med 2018 Feb;123(2):125-134. podoba mi się! do obserwowanych nr: 11547-017-0816-9. Epub 2017 Sep 27.
11. FDA komunikat bezpieczeństwa leków: FDA identyfikuje żadnych szkodliwych skutków do tej pory z zatrzymaniem mózgu środków kontrastowych na bazie gadolinu dla MRI; przegląd kontynuować. 22 maja 2017 roku, https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Data odwołania: luty. 16, 2018.
Leave a Reply