“私たちの誰もガドリニウム沈着が問題になると予測できず、2010年にはレーダーにさえ載っていなかった”とHoenerは述べた。 “今日はガドリニウムであるため、使用するコントラストと用量を文書化する必要がありますが、明日は別のタイプの薬剤である可能性があります。 テクノロジーは、コントラストドキュメントを正確に改善し、手動ドキュメントステップ どのベンダーを使用するかは重要ではありません。,”
バイエルヘルスケアの放射線およびコントラスト線量追跡のためのRadimetricsプラットフォームは、最も包括的な追跡システムの最初の、そして一つでした。 Sectraは最近CTおよびMRIの代理店のための対照の能力別クラス編成制度を解放した。 RSNA2017のGuerbetはまた、CT用の新しいコントラストトラッキングソフトウェアソリューションを発表し、2018年にMRIガドリニウムトラッキングに拡大すると
放射線科はガドリニウム検査のためにインフォームドコンセントフォームを必要とすべきですか？,
彼らはガドリニウム剤によって害を受けたと言う患者は、多くの場合、彼らはガドリニウムの潜在的な危険のそれらを警告する署名するインフォー RSNA2017で話す専門家は、これが行われるよりも簡単かもしれないと述べました。 主な理由はこれらのエージェントの臨床データの大半が安全であることを示すことです。
“私はそれが必要または保証されているとは思わない”とKanalは言った。, “私は二つの医療過誤弁護士から、私が患者に言っているすべてが既知のリスクがないということであれば、インフォームドコンセントを得ることはできないと言われていますが、誰が将来何が起こるかを知っています。 の新しい試みを決める場合ご本人の同意を後日いただくこともあります。”
いくつかの慣行は、インフォームドコンセントの文書を検討しているが、他の人があるため、それは訴訟への扉を開くかもしれない恐れのこれを行う,
ガドリニウム剤の置き換え
一部のMRIベンダーは、黒色血液イメージングのような新しい技術、またはMRIコントラストの必要性を減らすか排除することができる新しいプロトコルを宣伝している。 しかし、Wintermarkは、MRIが答えるはずの臨床的質問に答えるために、いくつかのタイプの検査では依然としてガドリニウムの使用が必要であると述べた。
“現在、ガドリニウム造影剤でしかできないことはいくつかあります。 コントラストがそれらを強調するために血管を満たしているという事実を利用する場合、使用できる他の技術があります。, しかし、腫瘍のコントラストの赤面を見るとき、それはあなたが感度と特異性の同じレベルの他の技術を使用して行うことはできません何かです。 選択肢を見つけるために進行中の研究がありますが、現在、ガドリニウムが助けることができるすべてのもののための良い選択肢はありません。”
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Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., 神田智則、石井一成、川口弘樹他 非増強T1重み付けMR画像上の歯状核および淡蒼球における高いシグナル強度：ガドリニウムベースの造影剤の累積線量の増加との関係。 放射線科 2014年、270巻3号。 http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. 医用画像医薬品諮問委員会の議事録をまとめた医薬品評価研究センター食品医薬品局。 セプティム 8,2017会議.
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7. Rossi Espagnet MC,Bernardi B,Pasquini L,et al., 小児における大環状ガドリニウムベースの造影剤の連続投与後の淡白球および歯状核における非増強T1重み付け磁気共鳴におけるシグナル強度。 ペディトリアル-ラジオール 2017Sep;47(10):1345-1352. 土井:10.1007/s00247-017-3874-1—– 2017年（平成19年）より放送開始。
8. Bjørnerud A,Vatnehol SAS,Larsson C,et al. 大環状ガドリニウムベースの造影剤ガドブトロールの非常に高い累積投与後の非増強MRイメージングにおける歯状核のシグナル増強：観察研究。 放射線科 2017Nov;285(2):434-444. 土井:10.1148/ラジオ.2017170391., 2017年8月より放送開始。
9. Ｓｐｌｅｎｄｉａｎｉ Ａ，Ｐｅｒｒｉ Ｍ，Ｍａｒｓｅｃａｎｏ Ｃ，ｅｔ ａｌ． シリアル大環状ベースの造影剤の影響ガドリニウム関連歯状核シグナル増加に対するガドテリートメグルミンとガドブトロール投与非増強T1重み付け脳:158多発性硬化症(MS)患者におけるレトロスペクティブ研究。 ラジオールメッド 2018Feb;123(2):125-134. doi:10.1007/s11547-017-0816-9—– 2017年（平成27年）より放送。
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