„Nikdo z nás nemohl předvídat, gadolinium depozice by se stal problém, a to nebylo ani na radaru v roce 2010,“ Hoener řekl. „Musíme dokumentovat kontrast, který používáme, a dávky, protože dnes je to gadolinium, ale zítra to může být jiný typ činidla. Technologie jsou k dispozici pro přesné zlepšení kontrastní dokumentace a zlepšení pracovního postupu odstraněním manuálních kroků dokumentace. Nezáleží na tom, jaký prodejce používáte, je to všechno o dokumentaci.,“
Radimetrická platforma Bayer Healthcare pro sledování radiační a kontrastní dávky byla prvním a jedním z nejkomplexnějších sledovacích systémů. Sectra nedávno vydala kontrastní sledovací systém pro CT a MRI agenty. Guerbet na RSNA 2017 také představil nové softwarové řešení pro sledování kontrastu pro CT a uvedl, že se v roce 2018 rozšíří na sledování MRI gadolinia.
měla by radiologická oddělení vyžadovat formuláře informovaného souhlasu pro zkoušky gadolinia?,
Pacienti, kteří tvrdí, že byli poškozeni gadolinium agenti často argumentují, že oni byli nikdy nedal žádný druh informovaný souhlas, dokumenty na znamení varování je gadolinium je potenciální nebezpečí. Odborníci na RSNA 2017 uvedli, že by to mohlo být snadněji řečeno než provedeno. Hlavním důvodem je, že většina klinických údajů o těchto látkách ukazuje, že jsou bezpečné.“nemyslím si, že je to nutné nebo oprávněné,“ řekl Kanal., „Bylo mi řečeno, ze dvou zanedbání lékařské péče právníky, že nemůžeme získat informovaný souhlas, jestli vše, co jsem říct pacientovi, je, že neexistují žádná známá rizika, ale kdo ví, co by se mohlo stát v budoucnu—, že není informovaný souhlas. Nové zkoušky pomohou rozhodnout, zda bude informovaný souhlas uveden v budoucnu.“
některé praktiky zkoumají dokumentaci informovaného souhlasu, ale jiní to nechtějí dělat kvůli obavám, že by to mohlo otevřít dveře soudním sporům, řekl Agarwal.,
Výměna Gadolinium Agenti
Některé MRI prodejci nabízený nových technologií, jako je černá krev imaging, nebo nové protokoly, které mohou snížit nebo eliminovat potřebu pro MRI kontrastní. Wintermark však uvedl, že některé typy vyšetření stále vyžadují použití gadolinia, aby odpověděly na klinické otázky, na které má MRI odpovědět.
“ V současné době existuje řada věcí, které můžete dělat pouze s kontrastními látkami gadolinia. Při využívání skutečnosti, že kontrast vyplňuje nádoby, aby je zvýraznil, existují další techniky, které lze použít., Ale když se podíváte na ruměnec kontrastu u nádorů, to je něco, co nemůžete udělat pomocí jiných technik se stejnou úrovní citlivosti a specifičnosti. Tam je pokračující výzkum najít alternativy, ale v současné době neexistuje žádná dobrá alternativa pro všechny věci, které gadolinium může pomoci.“
související obsah bezpečnosti MRI gadolinia se týká
VIDEO: jak závažná je retence MRI gadolinia v mozku a těle? Rozhovor s Maxem Wintermarkem, M. D.,
Srdeční MRI Kontrastní látky Nesou Nízké Riziko Nežádoucích účinků
VIDEO „Velké Obavy Zůstávají pro MRI s Gadoliniem Kontrast Bezpečnosti na RSNA 2017,“ rozhovor s Emanuelem Kanal, M. D.,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, et al. Vysoká Intenzita Signálu v Dentate Jádra a Globus Pallidus na Nativní T1-vážených MR Obrazů: Vztah se Zvyšující se Kumulativní Dávky Gadolinia-na základě Kontrastu Materiálu. Radiologie. Března 2014, Svazek 270, Vydání 3. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Food and Drug Administration Center For Drug Evaluation and Research Summary Minutes of the Medical Imaging Drugs Advisory Committee. Září. 8, 2017 setkání.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Přístupné Února. 16, 2018. Přepis schůzky:
6., Stojanov DA, Aracki-Trenkič A, Vojinovič S, et al. Zvýšení intenzity signálu v dentate jádra a globus pallidus na nepodpořený T1W magnetické rezonance u pacientů s relaps-remitentní roztroušená skleróza: korelace s kumulativní dávka makrocyklické cheláty gadolinia založené na kontrastní látku gadobutrol. EUR Radiol. 2016 Mar;26(3): 807-15. doi: 10.1007 / s00330-015-3879-9. Epub 2015 Června 25.
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, et al., Intenzity signálu na nativní T1-vážené magnetické rezonance v globus pallidus a dentate jádra po sériové správní orgány makrocyklické cheláty gadolinia založené kontrastní látky u dětí. Pediatr Radiol. 2017 Září; 47(10):1345-1352. doi: 10.1007 / s00247-017-3874-1. Epub 2017 19. Května.
8. Bjørnerud A, Vatnehol SAS, Larsson C, et al. Signál Posílení Dentate Jádra na Nepodpořený PANE Zobrazovací po Velmi Vysoké Kumulativní Dávky Makrocyklické cheláty Gadolinia založené Kontrastní látky Gadobutrolu: Observační Studie. Radiologie. 2017 Listopad; 285(2): 434-444. doi: 10.1148 / radiol.2017170391., Epub 2017 Září 8.
9. Spleniani A, Perri m, Marsecano C, et al. Účinky sériové makrocyklické založené na kontrastu materiálů gadoterate meglumin a gadobutrolu správy na gadolinium-související dentate jádra signál zvyšuje v nativní T1 vážené mozku: retrospektivní studie v 158 roztroušená skleróza (MS) pacientů. Radiol Med. 2018 února; 123(2): 125-134. doi: 10.1007 / s11547-017-0816-9. Epub 2017 Září 27.
11. FDA Drug Safety Communication: FDA identifikuje žádné škodlivé účinky k dnešnímu dni s retencí mozku kontrastních látek na bázi gadolinia pro MRI; přezkum pokračovat. 22. května 2017., https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Přístupné Února. 16, 2018.
Leave a Reply