”ingen av oss kunde ha förutspått gadolinium deponering skulle bli ett problem, och det var inte ens på vår radar i 2010,” Hoener sade. ”Vi måste dokumentera kontrasten vi använder och doserna, för idag är det gadolinium, men imorgon kan det vara en annan typ av agent. Teknik är tillgängliga för att förbättra kontrastdokumentationen korrekt och förbättra arbetsflödet genom att ta bort manuella dokumentationssteg. Det spelar ingen roll vilken leverantör du använder, det handlar om dokumentation.,”
Bayer Healthcare s Radimetrics plattform för strålning och kontrast dos spårning var den första och och en av de mest omfattande spårningssystem. Sectra släppte nyligen ett kontrastspårningssystem för CT-och Mr-medel. Guerbet på RSNA 2017 presenterade också en ny kontrastspårningsprogramvara för CT och sa att den kommer att expandera till Mr gadoliniumspårning i 2018.
ska Radiologiavdelningar kräva informerade samtycke former för Gadolinium tentor?,
patienter som säger att de skadades av gadoliniummedel hävdar ofta att de aldrig fick någon form av informerade samtycke dokument för att underteckna varna dem för gadolinium potentiella faror. Experter som talar på RSNA 2017 sa att detta kan vara lättare sagt än gjort. Den främsta orsaken är att majoriteten av kliniska data om dessa medel visar att de är säkra.
”Jag tror inte att det är nödvändigt eller motiverat,” sade Kanal., ”Jag har fått höra från två medicinska felbehandling advokater att vi inte kan få informerat samtycke om allt jag säger till en patient är att det inte finns några kända risker, men vem vet vad som kan hända i framtiden – det är inte informerat samtycke. De nya försöken kommer att bidra till att avgöra om informerat samtycke kommer att anges i framtiden.”
vissa metoder undersöker dokumentation med informerat samtycke, men andra vill inte göra detta på grund av rädsla det kan öppna dörren till rättstvister, sade Agarwal.,
ersätter Gadoliniummedel
vissa Mr-leverantörer har marknadsfört ny teknik som svart blodbildning eller nya protokoll som kan minska eller eliminera behovet av Mr-kontrast. Wintermark sa dock att vissa typer av tentor fortfarande kräver användning av gadolinium för att kunna svara på de kliniska frågorna som MR ska svara på.
” för närvarande finns det ett antal saker du bara kan göra med gadolinium kontrastmedel. När man utnyttjar det faktum att kontrasten fyller upp kärlen för att markera dem finns det andra tekniker som kan användas., Men när man tittar på rodnad av kontrast i tumörer, Det är något du inte kan göra med andra tekniker med samma nivå av känslighet och specificitet. Det pågår forskning för att hitta alternativ, men för närvarande finns det inget bra alternativ för alla de saker som gadolinium kan hjälpa till med.”
relaterat innehåll av MRI Gadolinium säkerhetsproblem
VIDEO: hur allvarlig är MRI Gadolinium Retention i hjärnan och kroppen? En intervju med Max Wintermark, M. D.,
Hjärt-MRI kontrastmedel Medföra Låg Risk för Biverkningar
VIDEO ”Stor Oro Kvar för MRT Gadolinium Kontrast Säkerhet vid RSNA 2017”, En intervju med Emanuel Kanal, M. D.,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, et al. Hög signalintensitet i Dentatkärnan och Globus Pallidus på Unenhanced T1-viktade MR-bilder: relation med ökande kumulativ dos av ett Gadoliniumbaserat kontrastmaterial. Radiologi. Mars 2014, Volym 270, Utgåva 3. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research Sammanfattning Minuter av Medicinsk Avbildning Läkemedel Rådgivande Kommittén. September. 8, 2017 möte.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Nås Feb. 16, 2018. Avskrift av möte:
6., Stojanov DA, Aracki-Trenkic En, Vojinovic S, et al. Ökande signalintensitet inom dentatkärnan och globus pallidus på obalanserade t1w magnetiska resonansbilder hos patienter med recidiverande remitterande multipel skleros: korrelation med kumulativ dos av ett makrocykliskt gadoliniumbaserat kontrastmedel, gadobutrol. Eur Radiol. 2016 Mar;26(3):807-15. doi: 10.1007/s00330-015-3879-9. Epub 2015 Juni 25.
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, et al., Signalintensitet vid obalanserad T1-viktad magnetisk resonans i globus pallidus och dentatkärnan efter serieadministration av ett makrocykliskt gadoliniumbaserat kontrastmedel hos barn. Pediatr Radiol. 2017 september; 47 (10): 1345-1352. doi: 10.1007/s00247-017-3874-1. Epub-2017 Maj 19.
8. Bjørnerud En, Vatnehol SAS, Larsson K, et al. Signalförstärkning av Dentatkärnan vid obalanserad MR-avbildning efter mycket höga kumulativa doser av det makrocykliska Gadoliniumbaserade kontrastmedlet Gadobutrol: en observationsstudie. Radiologi. 2017 Nov;285(2):434-444. doi: 10.1148/radiol.2017170391., Epub 2017 September 8.
9. Splendiani En, Berg M, Marsecano C, et al. Effekter av seriella makrocykliska kontrastmaterial gadoterate meglumin och gadobutrol administrationer på gadolinium-relaterade dentatkärnor signal ökar i unenhanced T1-vägd hjärna: en retrospektiv studie på 158 multipel skleros (MS) patienter. Radiol Med. 2018 Feb;123(2):125-134. doi: 10.1007/s11547-017-0816-9. Epub 2017 September 27.
11. FDA Drug Safety Communication: FDA identifierar inga skadliga effekter hittills med hjärnretention av gadoliniumbaserade kontrastmedel för MRIs; översyn för att fortsätta. 22 maj 2017., https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Nås Feb. 16, 2018.
Leave a Reply