Bronchopneumonia (Polski)

Bronchopneumonia włóknista.

płucna włóknista jest podobna do płucnej ropnej, z tym że przeważający wysięk jest włóknisty, a nie neutrofilowy. Z nielicznymi wyjątkami włókniste oskrzela mają również rozmieszczenie czaszkowo-Centralne (rys. 9-72 i patrz Rys. 9-68). Jednak wysięk nie ogranicza się do granic poszczególnych lobul płucnych, jak to ma miejsce w przypadku ropnych oskrzeli., Zamiast tego, proces zapalny w płucach włóknistych obejmuje liczne przylegające płatki i wysięk porusza się szybko przez tkankę płucną, aż cały płat płucny jest szybko dotknięte. Ze względu na zaangażowanie całego płata i powierzchni opłucnej, fibrynous bronchopneumonias są również określane jako pneumonias lobar lub pleuropneumonias. Ogólnie rzecz biorąc, włókniste oskrzela są wynikiem cięższego uszkodzenia płuc, a tym samym powodują śmierć wcześniej w kolejności procesu zapalnego niż ropne oskrzela., Nawet w przypadkach, w których włókniste płuco oskrzeli obejmuje 30% lub mniej powierzchni całkowitej, objawy kliniczne i śmierć mogą wystąpić w wyniku ciężkiej zatrucia i posocznicy.

ogólny wygląd opłucnej płucnej zależy od wieku i ciężkości zmiany oraz od tego, czy ogląda się powierzchnię opłucnej, czy powierzchnię cięcia płuc. Zewnętrznie, wczesne stadia fibrynowych bronchopneumonias charakteryzują się ciężkim przekrwieniem i krwotokiem, dając dotknięte płuca charakterystyczne intensywne czerwone przebarwienia., Kilka godzin później fibryna zaczyna przenikać i gromadzić się na powierzchni opłucnej, nadając opłucnej wygląd szlifowanego szkła i ostatecznie tworząc płytki włóknistego wysięku nad czerwonym, ciemnym płucem(patrz Rys. 9-72). Na tym etapie żółty płyn zaczyna gromadzić się w jamie klatki piersiowej. Kolor fibryny osadzonej na powierzchni opłucnej jest również zmienna. Może być jasnożółty, gdy wysięk jest utworzony głównie przez fibrynę, tan, gdy fibrynę miesza się z krwią, i szary, gdy duża liczba leukocytów i fibroblastów są częścią płytki włóknistej w bardziej przewlekłych przypadkach., Ze względu na skłonność fibryny do osadzania się na powierzchni opłucnej, niektórzy patolodzy używają terminu płucna jako synonimu płucnej włóknistej.

na powierzchni ciętej wczesne stadia włóknistego zapalenia oskrzeli pojawiają się jako prosta, czerwona konsolidacja. W bardziej zaawansowanych przypadkach (24 godziny) włóknistemu płucnemu oskrzelowi towarzyszy na ogół znaczne rozszerzenie i zakrzepica naczyń chłonnych oraz obrzęk przegrody międzykomorowej (patrz Rys. 9-72, B). To rozdęcie przegrody międzykomorowej daje dotknięte płuca typowy marmurkowy wygląd., Wyraźne ogniskowe obszary martwicy koagulacyjnej w miąższu płucnym są również częste w płucach włóknistych, takich jak zapalenie płuc w gorączce żeglugowej i zaraza płucna bydła. U zwierząt, które przeżywają wczesne stadium włóknistego płuca, martwica płuc często rozwija się w płucne „sequestra”, które są izolowanymi kawałkami martwiczego płuc zamkniętymi w tkance łącznej., Sequestra płucna jest wynikiem rozległej martwicy tkanki płucnej spowodowanej ciężkim niedokrwieniem (zawałem) spowodowanym zakrzepicą dużego naczynia płucnego, jak w przypadku zarazy płucnej bydła, lub efektem martwiczych toksyn uwalnianych przez bakterie chorobotwórcze, takie jak Mannheimia haemolytica. Sekwestra w patologii weterynaryjnej nie należy mylić z sekwestracją oskrzelowo-płucną, terminem używanym w patologii człowieka do opisania wrodzonej wady rozwojowej, w której całe płaty lub części płuc rozwijają się bez normalnych połączeń z drogami oddechowymi lub układami naczyniowymi.,

mikroskopowo, w początkowej fazie włóknistego płuca oskrzelowego, dochodzi do masowego wysięku białek osocza do oskrzeli i pęcherzyków płucnych, w wyniku czego większość przestrzeni powietrznych zostaje zatarta przez płyn i fibrynę. Wyciek fibryny i płynu do pęcherzyka lumina jest spowodowane rozległym zakłóceniem integralności i zwiększonej przepuszczalności bariery krew-powietrze. Włókniste wysięki mogą przemieszczać się z pęcherzyka płucnego do pęcherzyka płucnego przez pory Kohna., Ponieważ fibryna jest chemotaktyczna dla neutrofili, te typy leukocytów są zawsze obecne kilka godzin po wystąpieniu zapalenia włóknistego. W miarę postępu stanu zapalnego (3 do 5 dni), wysięk płynu jest stopniowo zastępowany przez wysięki fibrynokomórkowe składające się z fibryny, neutrofili, makrofagów i martwiczych szczątków (rys. 9-73). W przewlekłych przypadkach (po 7 dniach) występuje zauważalne zwłóknienie przegrody międzykostnej i opłucnej.,

w przeciwieństwie do ropnej bronchopneumonii, włókniste bronchopneumonia rzadko ustępuje całkowicie, pozostawiając w ten sposób zauważalne blizny w postaci zwłóknienia płuc i zrostów opłucnowych. Najczęstszymi następstwami występującymi u zwierząt, które przeżyły ostry Epizod włóknistego zapalenia oskrzeli, są włóknienie pęcherzyków płucnych i oskrzelików, w których zorganizowany wysięk przyłącza się do światła oskrzeli (patrz Rys. 9-12)., Zmiany te są zbiorczo określane jako bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP), powszechne mikroskopowe stwierdzenie u zwierząt z nierozwiązanym bronchopneumonia. Inne ważne następstwa to zgorzel płucna, gdy bakterie saprofityczne kolonizują martwicze płuca; sekstra płucna; zwłóknienie płuc; ropnie; i przewlekłe zapalenie opłucnej z zrostami opłucnowymi. W niektórych przypadkach zapalenie opłucnej może być tak rozległe, że zrosty włókniste rozciągają się na worek osierdziowy., Pathogens causing fibrinous bronchopneumonias in domestic animals include Mannheimia (Pasteurella) haemolytica (pneumonic mannheimiosis), Histophilus somni (formerly Haemophilus somnus), Actinobacillus pleuropneumoniae (porcine pleuropneumonia), Mycoplasma bovis, and Mycoplasma mycoides ssp. mycoides small colony type (contagious bovine pleuropneumonia). Fibrinous bronchopneumonia and pulmonary gangrene can also be the result of bronchoaspiration of irritant materials such as gastric contents.,

piorunujące krwotoczne zapalenie oskrzeli może być spowodowane przez wysoce chorobotwórcze bakterie, takie jak Bacillus anthracis. Chociaż zmiany w wągliku są związane głównie z ciężką posocznicą i posocznicą, wąglik zawsze należy podejrzewać u zwierząt z nagłą śmiercią i wykazujące ciężkie ostre fibryno-krwotoczne zapalenie płuc, splenomegalia, i krwotoki wielosystemiczne. Zwierzęta są uważane za dobre wskaźniki dla wąglika w przypadkach bioterroryzmu.