Deze studie heeft methodologische beperkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij de interpretatie van de bevindingen. Men kan de beperkingen van zelfrapportage niet genoeg benadrukken, aangezien dit de geldigheid van bevindingen kan beperken. Respondenten kunnen om verschillende redenen hun praktijk onder-of overschatten., Een methodologisch probleem dat vaak in verband wordt gebracht met het gebruik van zelfrapporten in vragenlijsten, wat in deze studie duidelijk kan zijn gebleken, is het onvermogen om te bepalen in welke mate de reacties de ervaringen en verwachtingen van de respondenten van hun PGO-tutorial sessies nauwkeurig weergeven. Dit rechtvaardigt verder onderzoek om het eigenlijke PBL-proces te onderzoeken. Het is ook mogelijk dat medische opvoeders in deze studie niet representatief waren voor PGO opvoeders.,
het responspercentage was laag, ondanks onze inspanningen om dit te maximaliseren en dit betekent dat de bevindingen met voorzichtigheid moeten worden geïnterpreteerd. Redenen voor non-respons zijn niet bekend. Niet-respondenten van de enquête kunnen ook minder geïnteresseerd of betrokken zijn bij PBL, en daarom kan de gerapporteerde omvang van de PBL-benadering in deze studie hoger zijn dan in werkelijkheid.
met betrekking tot forum-repliers was dit een gemakssteekproef die bestond uit slechts 6 medische opvoeders. De online forumdiscussies waren handig en voorzien van een transcriptie record., Nadelen aan deelname aan online discussies kunnen hetzelfde zijn als voor online onderwijs in het algemeen, dat wil zeggen, het onvermogen om de rijkdom en diepte van betekenis vast te leggen zonder visuele en verbale aanwijzingen.
om deze methodologische beperkingen te overwinnen, stellen wij daarom gerandomiseerde experimenten voor die zich richten op de prestaties van PGL-afgestudeerden en niet-PGL-afgestudeerden op de klinische werkplek. Dit kan de nauwkeurigheid van de gevolgtrekkingen over de PBL-benadering optimaliseren., Het is duidelijk dat een belangrijke taak voor onderzoekers is de identificatie en controle van die factoren die aanleiding kunnen geven tot alternatieve verklaringen voor de effecten van PBL in vergelijking met niet-PBL methoden. Factoren zoals de opleidingsachtergrond van de studenten, de methoden voor de selectie van studenten en de leercultuur van de instelling zijn allemaal potentieel belangrijk. Daarnaast zou misschien meer nadruk moeten worden gelegd op het onderzoeken van de vergelijkende leerprocessen die PBL-en niet-PBL-studenten aangaan., PGO-studenten nemen bijvoorbeeld aanzienlijk meer verbale gesprekken, vragen en redevoeringen aan dan traditionele studenten. Misschien ontwikkelt dit aanvullende cognitieve en interpersoonlijke vaardigheden die niet noodzakelijkerwijs in dezelfde mate worden verworven door didactische en op de leraar gerichte leermethoden.
uit de beschrijvende analyse van deze studie bleek dat veel deelnemers waarde hechtten aan de PBL-benadering in de praktijk en opleiding van artsen. Echter, sommige medisch onderwijs geleerden hield contrasterende standpunten over op het belang van de PBL aanpak in undergraduate medisch onderwijs., Van de ondervraagde medische opvoeders had 38,5% een neutrale ervaring met PBL als een student-georiënteerde educatieve aanpak. Deze bevinding is niet in overeenstemming met het gemeenschappelijke kenmerk van de PGO-benadering, wat aangeeft dat het leerlinggericht is . Hoewel 46,2% van de deelnemers PGO als een student-georiënteerde aanpak waardeerde, is de vraag die bij me opkomt waarom een groep medische opvoeders zich er zo onzeker over voelt? Dit moet nader worden onderzocht., Wat verrassend is, is dat meer dan 61% van de medische opvoeders het er niet mee eens was dat de facilitator een expert moet zijn in het onderwerp van de zaak, ondanks het feit dat de meerderheid van de deelnemers een medische gezondheidskwalificatie had. De kwestie van inhoudelijke kennis in vergelijking met procesexpertise is nog steeds een uitdaging. Er zijn aanwijzingen dat er verschillen zijn ten gunste van contentexperts in vergelijking met procesexpertise . Bijvoorbeeld, Eagle et al. concludeerde dat door groepen onder leiding van contentdeskundigen tweemaal zoveel leerproblemen werden geïdentificeerd ., In overeenstemming met de resultaten van deze studies concludeerden Schmidt et al dat studenten geleid door vakexperts meer tijd besteedden aan zelfgestuurd leren en iets betere scores behaalden op high stakes tests dan studenten geleid door niet-deskundige facilitators . Echter, een studie van Silver en Wilkerson gaf aan dat content expertise resulteerde in meer tutor-gerichte discussie in een PGO-cursus . Al met al kunnen deze studies erop wijzen dat facilitators zowel vak-als procesexpertise nodig hebben.,
de resultaten van deze studie geven aan dat de deelnemers een neutraal beeld hadden van de efficiëntie van traditioneel leren in vergelijking met een PGO-tutorial. Als zodanig hadden de deelnemers een neutrale kijk op de bewering dat kennis beter wordt verworven in een PGO-cursus dan in een lecture-based cursus. Deze bevindingen voegen toe aan de meeste eerdere onderzoeken door aan te tonen dat er geen verschil is tussen de kennis die PBL-studenten en niet-PBL-studenten verwerven over medische wetenschappen ., Hoewel studies aantonen dat groepsleren in PBL positieve effecten kan hebben, is er veel meer empirisch bewijs nodig om dieper inzicht te krijgen in het productieve groepsleren van een PBL tutorial . Men zou kunnen stellen dat het proces van PGO grondig moet worden onderzocht om redenen te geven om te geloven dat het is ontworpen om de student te helpen een uitgebreide kennisbasis op te bouwen en om artsen te worden gewijd aan levenslang leren. Het is daarom belangrijk om de aard van het leren van PGO-cursussen verder te onderzoeken in vergelijking met traditionele instructiecursussen.,
met betrekking tot PGO ’s voor afgestudeerden toonde deze studie niet aan dat het beleid van toelating van afgestudeerden versus schoolverlaters tot medische programma’ s als doeltreffend werd beschouwd bij het creëren van betere artsen. Interessant is dat geen eerdere PBL-studies verschillen hebben onderzocht tussen graduate entry PBL en schoolverlater programma ‘ s, hoewel deze studie toonde aan dat graduate entry PBL niet wordt gezien als een effectievere manier om het aantal artsen in het Verenigd Koninkrijk te verhogen door de meerderheid van de responders., Bovendien, deze studie bleek dat er een meerderheid perceptie dat afgestudeerde toegang PBL artsen die afkomstig zijn uit een grotere verscheidenheid van educatieve achtergronden zal produceren. Echter, zal afgestudeerde toegang PBL leiden tot betere artsen in vergelijking met schoolverlaters programma ‘ s? Om deze vraag te beantwoorden zijn verfijnde methodologische benaderingen vereist.
de beschrijvingen van medische opvoeders over de PBL-benadering richtten zich op het proces van PBL, de kenmerken van een goede PBL-facilitator en de voor-en nadelen van PBL., Het is goed gedocumenteerd dat de facilitator rol centraal staat in PBL. De goedkeuring van de rol vereist een begrip van epistemologische en ontologische kwesties over het onderwijzen en leren in de geneeskunde. In epistemologische zin zijn PGO-studenten novicen en de kennisfacilitator moet hen helpen bij het herstructureren van nieuwe kennis op basis van hun voorafgaande declaratieve en procedurele kennis. In ontologische zin is het waarnemen van een nieuwe realiteit door studenten belangrijk en de rol van de facilitator is om studenten te helpen om de realiteit op verschillende manieren te verkennen., Aangezien het belang van facultaire ontwikkeling in PBL werd gewaardeerd door de deelnemers aan de forumdiscussie kan dit suggereren meer facilitator ontwikkeling workshops om te helpen bereiken competentie als geschoolde facilitators van het PBL-proces. Dergelijke workshops kunnen tegenstrijdige rollen van docenten in de stappen van het PBL-proces aan het licht brengen. Zoals Irby aangaf, is het identificeren en beoefenen van deze rollen (bemiddelaar, uitdager, onderhandelaar, directeur, evaluator en luisteraar) een belangrijke vaardigheid van effectieve facilitering .,
daarnaast had een medisch opvoeder een negatieve benadering over PBL, en weerspiegelde: “PBL is nog steeds onduidelijk in GEM”. Het lijkt erop dat sommige medische opvoeders een negatieve perceptie hebben van de ontologische aannames van PBL. Zo werd een kwalitatieve studie uitgevoerd om te onderzoeken hoe een cohort van docenten zin had voor PBL. In deze studie verklaarde een deelnemer: “absoluut niet, geen meningen zijn helemaal niet veranderd. Ik ben er nog steeds niet van overtuigd dat PGO, ondanks het feit dat dat de juiste manier van lesgeven is” ., Al met al zijn deze bevindingen met betrekking tot academische prestaties enigszins in het voordeel van niet-PGO-programma ‘ s.
toen hen werd gevraagd naar hun ervaring in een PGO-tutorial course, gaven medische opvoeders aan dat ze weinig negatieve gevoelens hadden met betrekking tot het faciliteren van zelfgestuurd leren en leren door studenten. Er zijn verschillende mogelijke redenen hiervoor. Ten eerste, in het begin van de cursus, lijkt het erop dat de studenten vinden het aannemen van een self-directed probleem-based benadering van het leren moeilijk als ze “niet weten wat ze niet weten”., Dit kan worden toegeschreven aan het feit dat studenten een beperkte persoonlijke kennis van de complexiteit van de “zaak”kunnen hebben. Ten tweede hebben studenten mogelijk geen duidelijke doelstellingen voor het gedrag dat ze moeten bereiken, met name in klinische omgevingen, zoals door één deelnemer wordt vermeld. Ten derde worden leerstijlen, zowel diep, oppervlakkig als ‘strategisch’, bepaald op de middelbare school en is het ook moeilijk om leerstijlen te beïnvloeden, zelfs met een PGO-curriculum .,
in deze studie stelden enkele deelnemers combinaties van pedagogische strategieën voor, waarbij verschillende PGO-cursussen worden aangeboden samen met cursussen die op een meer traditionele manier worden gepresenteerd. Er is geen bewijs dat aangeeft hoe een hybride curriculum studenten betere artsen kan maken in vergelijking met andere benaderingen. Een recente studie concludeerde echter dat het veranderen van curricula in de hervorming van het medisch onderwijs waarschijnlijk geen effect zal hebben op de prestaties van studenten ., De auteurs stelden voor dat verder werk moet worden gericht op de kenmerken van de student en de leraar kenmerken, zoals het onderwijs competentie.
Leave a Reply