Bruce protocol

vóór de ontwikkeling van het Bruce Protocol was er geen veilig, gestandaardiseerd protocol dat kon worden gebruikt om de hartfunctie te controleren bij inspannende patiënten. De Tweestappentest van de Master werd soms gebruikt, maar het was voor veel patiënten te inspannend en ontoereikend voor de beoordeling van de ademhalingsfunctie en de bloedsomloop tijdens wisselende hoeveelheden inspanning. De meeste artsen vertrouwden op klachten van patiënten over inspanning, en onderzocht ze alleen in rust.om deze problemen aan te pakken, begonnen Bruce en zijn collega ‘ s een loopband-oefentest te ontwikkelen., De test maakte uitgebreid gebruik van relatief nieuwe technologische ontwikkelingen in elektrocardiografen en gemotoriseerde loopbanden. Een Bruce-oefentest betrof lopen op een loopband terwijl het hart werd gecontroleerd door een elektrocardiograaf met verschillende elektroden aan het lichaam bevestigd. Ook de ventilatievolumes en de uitwisseling van ademhalingsgas werden voor, tijdens en na de inspanning gecontroleerd. Omdat de snelheid en helling van de loopband konden worden aangepast, werd deze fysieke activiteit door de meeste patiënten getolereerd., De eerste experimenten betroffen een eentraps test, waarbij proefpersonen 10 minuten op de loopband liepen met een vaste werkbelasting. Bruce ‘ s eerste rapporten over loopband oefeningen, gepubliceerd in 1949, analyseerden van minuut tot minuut veranderingen in de ademhaling en de bloedsomloop functie van normale volwassenen en patiënten met hart-of longaandoeningen.in 1950 trad Bruce toe tot de Universiteit van Washington, waar hij het onderzoek naar de eentraps test voortzette, in het bijzonder als een voorspeller van het succes van een operatie bij valvulaire of congenitale hartziekte., Later ontwikkelde hij de meertraps test, bestaande uit verschillende fasen van steeds grotere workloads. Het was deze meertraps test, waarvan de beschrijving voor het eerst werd gepubliceerd in 1963, die bekend werd als het Bruce Protocol. In de eerste paper, Bruce gemeld dat de test tekenen van dergelijke aandoeningen zoals angina pectoris, een eerdere hartaanval, of een ventriculair aneurysma kon detecteren. Bruce en collega ‘ s toonden ook aan dat oefentests nuttig waren bij het screenen van ogenschijnlijk gezonde mensen op vroege tekenen van coronaire hartziekte.,

tijdens een Bruce-Protocol worden de hartslag en de beoordeling van de waargenomen inspanning elke minuut genomen en wordt de bloeddruk aan het einde van elke fase (elke drie minuten) gemeten.

Er zijn Bruce-Protocoltabellen beschikbaar voor maximale en Sub-maximale (praktischer bij de meerderheid van de niet-atletische of competitief Atletische populatie) inspanningen (zie hieronder).

totale duur = 21 minuten

ModificationsEdit

Het aangepaste Bruce-protocol begint met een lagere werkbelasting dan de standaardtest en wordt meestal gebruikt voor oudere of sedentaire patiënten., De eerste twee fasen van de aangepaste Bruce Test worden uitgevoerd bij een 1,7 mph en 0% graad en 1,7 mph en 5% graad, en de derde fase komt overeen met de eerste fase van de standaard Bruce Test protocol zoals hierboven vermeld.

Resultsdit

De testscore is de tijd die nodig is voor de test, in minuten. Dit kan ook worden omgezet in een geschatte VO2max-score (maximale zuurstofopname) met behulp van de onderstaande calculator en de volgende formules, waarbij de waarde “T” de totale voltooide tijd is (uitgedrukt in minuten en fracties van een minuut, bv. 9 minuten 15 seconden = 9,25 minuten)., Zoals bij veel oefentestvergelijkingen zijn er veel regressievergelijkingen ontwikkeld die wisselende resultaten kunnen opleveren. Gebruik indien mogelijk het exemplaar dat afkomstig is van een vergelijkbare populatie en dat het beste bij uw behoeften past.

• VO2max (ml / kg / min) = 14,76 – (1,379 × T) + (0,451 × T2) – (0,012 × T3)

ref: ACSM ‘ S Health-Related Physical Fitness Assessment Manual

onderliggende Hartslagformulasedit

maximale hartslag (MHR) wordt vaak berekend met de formule 220-leeftijd, die vrij onnauwkeurig is., De hartslagformule die het vaakst wordt gebruikt voor de Bruce is de Karvonen-formule (hieronder).

een nauwkeuriger formule, aangeboden in een studie gepubliceerd in het tijdschrift Medicine & Science in Sports & oefening, is 206,9 – (0,67 x leeftijd), die ook kan worden gebruikt om de VO2 Max nauwkeuriger te bepalen, maar kan aanzienlijk verschillende resultaten opleveren.

een diagnosticus (bv. fysiotherapeut, personal trainer, arts, atletische trainer, Verpleegkundige, medisch professional, diëtist, enz.,) kan het best worden gebruikt om de test tweemaal uit te voeren met behulp van zowel parameters als formules.

Karvonen methodEdit

De Karvonen methodefactoren voor hartfrequentie in rust (hrrest) voor het berekenen van de doelhartfrequentie (THR), met behulp van een bereik van 50-85%:

THR = ((HRmax − Hrrest) × %intensiteit) + HRrest