Reflux hos Spedbarn

Hva er reflux (GER) og GERD?

spiserøret er røret som bærer mat fra munnen til magen. Hvis barnet har refluks, hans eller hennes mageinnhold kommer tilbake opp i spiserøret. Et annet navn for reflux er gastro-esophageal reflux (GER).

GERD står for gastro-esophageal reflux sykdom. Det er en mer alvorlig og langvarig type reflux. Spedbarn kan ha GERD om de har symptomer hindre dem fra fôring eller hvis reflux varer mer enn 12 til 14 måneder.

Hva er årsaken til reflux og GERD hos spedbarn?,

Det er en muskel (den nedre esophageal sphincter) som fungerer som en ventil mellom spiserøret og magen. Når barnet svelger, denne muskelen slapper å la maten gå fra spiserøret til magesekken. Denne muskelen forblir normalt lukket, slik at mageinnhold ikke flyter tilbake til spiserøret.

I babyer som har refluks, den nedre esophageal sphincter muskler er ikke fullt utviklet, og lar mageinnhold tilbake opp i spiserøret. Dette fører til at din baby til å spytte opp (regurgitate). Når hans eller hennes sphincter muskler fullt utvikler barnet bør ikke lenger spytte opp.,

I babyer som har GERD, sphincter muskler blir svake eller slapper av når den ikke skal.

Hvor vanlig er reflux og GERD hos spedbarn?

Reflux er svært vanlig hos spedbarn. Om lag halvparten av alle babyer spytte opp mange ganger om dagen i de første 3 måneder av sitt liv. De pleier å stoppe spytter opp mellom 12 og 14 måneder.

GERD er også vanlig hos yngre barn. Mange 4-måneders-åringene har det. Men ved deres første bursdag, bare 10 prosent av babyer har fortsatt GERD.

Hva er symptomene på reflux og GERD hos spedbarn?,

I babyer, det viktigste symptomet på reflux og GERD er spytter opp.,GERD kan også forårsake symptomer som

• Svai i ryggen, ofte under eller rett etter å ha spist
• Kolikk – gråt som varer mer enn 3 timer en dag uten medisinsk årsak
• Hoste
• Gagging eller problemer med å svelge
• Irritabilitet, spesielt etter å ha spist
• Dårlig å spise, eller å nekte å spise
• Dårlig vektøkning eller vekttap
• Piping i brystet eller pustevansker
• Kraftfulle eller hyppig oppkast

NIH: National Institute of Diabetes og Fordøyelses-og nyresykdommer

Hvordan leger diagnostisere reflux og GERD hos spedbarn?,

I de fleste tilfeller, en lege diagnoser reflux ved en gjennomgang av barnets symptomer og medisinsk historie. Hvis symptomene ikke bli bedre med fôring endringer og anti-reflux medisiner, babyen kan trenge testing.

Flere tester kan hjelpe legen diagnostisere GERD. Noen ganger leger for mer enn en test for å få en diagnose. Vanlige testene inkluderer

• Øvre GI-serien, som ser på formen på babyens øvre GI – (mage) – skrift. Babyen din vil drikke eller spise en kontrast væske kalt barium. Den barium er blandet i en flaske eller annen mat., Helsepersonell vil ta flere x-stråler av din baby til å spore barium som det går gjennom spiserøret og magen.
• Esophageal pH og impedans overvåking, som måler mengden av syre eller væske i barnets spiserøret. En lege eller sykepleier steder en tynn fleksible røret gjennom barnets nese inn i magen. Den enden av røret i spiserøret tiltak når og hvor mye syre kommer opp i spiserøret. Den andre enden av røret festes til en skjerm som tar målingene. Babyen vil ha dette for 24 timer, mest sannsynlig i sykehuset.,
• Øvre gastrointestinal (GI) endoskopi og biopsi, som bruker et endoskop, en lang, fleksibel slange med lys og kamera på slutten av det. Legen går endoskopet ned babyen din spiserøret, magesekken, og første del av tynntarmen. Mens du ser på bilder fra den endoskopet, legen kan også ta vevsprøver (biopsi).

Hva fôring endringer kan bidra til å behandle min barnets reflux eller GERD?

Fôring endringer kan hjelpe din baby reflux og GERD:

• Legg til ris kornblanding til barnets flaske formel eller morsmelk., Sjekk med legen din om hvor mye du skal legge til. Hvis blandingen er for tykk, kan du endre brystvorte størrelse eller klippe en liten «x» i brystvorten for å gjøre åpningen større.
• Raper barnet etter hver 1 til 2 gram av formelen. Hvis du amme, raper barnet etter sykepleie fra hvert bryst.
• Unngå overfôring; gi din baby mengden av formel eller morsmelk anbefales.
• Hold babyen oppreist for 30 minutter etter næring.,
• Hvis du bruker en formel, og legen mener at barnet kan være følsomme overfor melkeprotein, legen din kan foreslå å bytte til en annen type formel. Ikke endrer formler uten å snakke med legen.

Hva behandlinger kan legen gi for min barnets GERD?

Hvis du mater endringer ikke hjelper tilstrekkelig, kan legen anbefale medisiner til å behandle GERD. Den legemidler virker ved å redusere mengden syre i babyens mage., Legen vil bare foreslå medisin hvis barnet fortsatt har faste GERD symptomer og

• Du allerede har prøvd noen fôring endringer
• barnet har problemer med å sove eller fôring
• babyen vokser ikke på riktig måte

vil legen ofte forskrive et legemiddel på som en prøveordning, og vil forklare alle mulige komplikasjoner. Du bør ikke gi barnet noen legemidler med mindre legen din forteller deg det.,

Medisiner for GERD i babyer inkluderer

• H2-blokkere, som reduserer syre produksjon
• Proton pumpen inhibitors (PPIs), som redusere mengden av syre i magen gjør

Hvis dette ikke hjelper, og barnet har fortsatt alvorlige symptomer, så kirurgi kan være et alternativ. Pediatric gastroenterologists bare bruke kirurgi for å behandle GERD i babyer i sjeldne tilfeller. De kan foreslå operasjon når barn har alvorlige pusteproblemer eller har et fysisk problem som fører til at GERD symptomer.